Олигурия — что это такое? симптомы, причины и лечение

Олигурия: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая системаПросмотров: 15712

Олигурия или уменьшение выделения мочи, не является болезнью сама по себе, а считается симптомом, указывающим на проблемы с почками или мочевыделительной системой в целом. Встречается у детей, подростков и взрослых людей.

При олигурии образуется и выделяется 400–500 мл урины, в то время как средняя суточная норма вывода мочи у человека составляет примерно полтора литра. Чаще всего олигурии подвержены взрослые люди, потому что для детей уменьшенное количество испускаемой мочи считается нормой.

Диагностировать олигурию могут только врачи, так как самостоятельная диагностика может привести к тяжёлым последствиям. Стоит отметить, что зачастую этот симптом сопровождается никтурией.

Это означает, что на протяжении всего дня человек употребляет некоторое количество жидкости, которое из-за воспалительного процесса не может выйти в полной мере естественным путём. Ночью же мочевыделительная система более расслаблена, чем днём.

Поэтому именно в это время суток человек вынужден чаще посещать туалетную комнату.

Этиология

В зависимости от причин прогрессирования, олигурию разделяют на такие виды:

  • преренальную;
  • ренальную;
  • постренальную.

Основной причиной развития олигурии первого типа является дополнительный выход из тела жидкости. Это может быть:

  • высокое потоотделение;
  • сильная диарея;
  • продолжительное голодание;
  • отравление, проявляющееся в рвоте;
  • кровотечения.

Причинами прогрессирования ренальной олигурии являются различные проявления неправильной работы почек, вызванные разнообразными процессами или воспалениями. Выявить их наличие можно только посредством метода лабораторной диагностики (анализ мочи).

Виды олигурии

Постренальный вид олигурии могут вызвать:

  • конгломераты в почках;
  • рак мочевого пузыря;
  • уменьшение уретры;
  • закупоривание мочеточника кровяными сгустками или опухолью.

В любом своём проявлении олигурия может возникать при болезнях сердца и почек, недостаточном введении жидкости вместе с пищей (например, недокармливание грудных детей).

Индивидуальными причинами возникновения олигурии могут быть подвержены женщины в период беременности и новорождённые дети.

Для точного определения данного состояния у указанных лиц, нужно провести полное обследование и произвести забор анализов (урины).

Симптоматика

Незначительность выведения мочи из тела – это и есть основной симптом олигурии. Этот процесс является признаком указанных выше недугов, а также может сопровождаться нарушением общего самочувствия больного.

Если человек в течение дня редко посещает туалетную комнату, но при этом не ощущает никакого дискомфорта, можно не волноваться. Количество испускаемой мочи может отличаться у людей с различной комплекцией тела, в зависимости от возраста или от времени года (зимой больше, летом — меньше).

Но всё-таки если такое состояние, пусть и без дискомфорта, продолжается на протяжении больше трёх дней, то стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Абсолютно во всех случаях симптомами олигурии являются:

  • редкое посещение туалета для справления малой нужды;
  • болевые и тянущие ощущения при испускании мочи;
  • дискомфорт в области живота.

Не стоит забывать, что олигурия сама по себе и есть симптом многих заболеваний, связанных с нарушением работы почек.

Диагностика

Обнаружить наличие олигурии особых проблем не составляет. Основная диагностика направлена на определение причин появления недуга.

Для начала следует провести полное обследование и взять необходимые анализы. Для более полного осмотра больному следует пройти УЗИ почек и мочевыделительных каналов.

В редких случаях назначают прохождение магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества.

Одним из главных анализов, которые следует сдать пациенту – анализ мочи. Это станет основным показателем, когда нужно поставить окончательный диагноз.

В дополнительных целях диагностики устанавливается ежечасное наблюдение за пациентом. Если он испускает меньше 50 мл мочи в час, это — одно из осложнений олигурии и требует дополнительных оценок.

Изредка для определения причин олигурии хватает обычных общих анализов мочи и крови. Если и после этого не удалось выявить причины возникновения, мероприятия по диагностике будут включать в себя дополнительные консультации таких специалистов как:

  • гинеколог;
  • аллерголог;
  • терапевт;
  • дерматолог.

Особой диагностики требует олигурия у детей. Чаще всего ей подвержены новорождённые младенцы, у которых малое количество мочи является нормальным. Но если изменяется цвет, запах или степень прозрачности жидкости, родителям стоит немедленно обратиться к доктору.

Лечение

Лечение олигурии направлено на:

  • устранение причины;
  • лечение заболевания;
  • восстановление кровообращения;
  • корректировку балансов организма;
  • ликвидации возможных осложнений.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от опознанных в процессе диагностирования причин или процессов заболевания. Олигурия — это процесс, который можно остановить. Выведение мочи из организма в нормальном объёме приходит в норму практически сразу после устранения причины или симптомов её прогрессирования.

Отдельно, и более внимательно стоит отнестись к лечению олигурии у беременных женщин и детей. Несвоевременное обращение к специалистам может привести к осложнению олигурии – полному отсутствию мочи. Лечение народными средствами в этом случае является недопустимым.

Некоторые люди, выявившие у себя симптомы недуга, пытаются самостоятельно от них избавиться с помощью мочегонных средств. Но этого делать не стоит, потому что такие препараты могут изменить результаты анализа и структуру мочи.

Сначала нужно определить причины возникновения патологии (только при консультировании у врача), а только потом начинать лечение.

Единственное, что человек может делать сам в процессе лечения – это придерживаться диеты, которую укажет специалист.

Профилактика

Почками среднестатистического взрослого человека выводится примерно 75–80% жидкости употребляемой им за день. Поэтому основным методом профилактики является контроль за количеством употребляемой жидкости, и количеством выделений, при этом наблюдая за такими показателями, как запах и свет. При выявлении каких-либо отклонений и нарушений в общем состоянии, следует обратиться к врачу.

Профилактика олигурии состоит из таких пунктов:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и табака;
  • лечить имеющиеся воспаления или инфекции при малейших их проявлениях;
  • принимать лекарства только по назначению специалиста.

Заболевания со схожими симптомами:

Цервицит (совпадающих симптомов: 2 из 5)

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки.

Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии.

Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

…Спаечная болезнь (совпадающих симптомов: 2 из 5)

Спаечная болезнь – термин, который употребляют для более точного обозначения состояний, в результате развития которых происходит формирование спаек в брюшной полости. Обычно данная болезнь развивается при ряде воспалительных недугов, травматических повреждениях брюшины, а также после проведённых оперативных вмешательств.

…Гиперкалиемия (совпадающих симптомов: 2 из 5)

Гиперкалиемия – расстройство, при котором в плазме крови повышается концентрация калия и составляет выше 5 ммоль/л. Болезнь возникает вследствие нарушения вывода калия из организма или употребления человеком пищи либо лекарственных препаратов с большим его содержанием.

…Бедренная грыжа (совпадающих симптомов: 2 из 5)

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

…Параовариальная киста (совпадающих симптомов: 2 из 5)

Параовариальная киста – представляет собой полостное опухолевидное новообразование, имеющее одну камеру и формирующееся из тканей придатка яичника. Наиболее часто патология диагностируется у женщин в возрасте от 20-40 лет. Обычно в качестве пускового механизма выступает гормональный дисбаланс или искусственное прерывание беременности. Однако гинекологи выделяют множество других источников.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1444-oliguriya-simptomy

Олигурия — что это такое, симптомы, причины и лечение

Те, кто сталкивается с нарушением мочеиспускания причиной считают цистит, симптомы и лечение которого могут быть схожи с другими заболеваниями. Однако медики могут поставить диагноз олигурия. Что это такое и как с этим бороться?

Основные сведения об олигурии

Олигурия — это не отдельное заболевание, а состояние человеческого организма, при котором отмечается выделение недостаточного объема мочи. Нормой считается выведение 1.5 литра урины в сутки. Уменьшение этого объема на 500 мл требует тщательного разбирательства, так как считается серьезным отклонением.

Диагностировать состояние можно в двух случаях: когда нарушается работа почек, в следствие чего вырабатывается меньшее количество мочи, а также при появлении сбоев в работе мочевого пузыря.

Причинами олигурии могут быть различные факторы, которые делятся на две группы.

В первую группу входят состояния, при которых может происходить дополнительное выведение жидкости из организма. Это могут быть:

  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • различные кровотечения.

К этой же группе относятся: болезни сердца, заражение крови, васкулит, ожоги, некоторые типы инфекций. При выявлении таких причин говорят о преренальной олигурии.

Вторая группа включает патологические изменения в почках:

  • гломерулонефрит;
  • острый пиелонефрит;
  • эмболия вен почек;
  • почечная недостаточность;
  • гематологические нарушения.

В некоторых случаях патология мочеиспускания может возникнуть из-за образования камня, который перекрывает мочеточник. К другим факторам стоит отнести опухоли, крупные сгустки крови, болезни простаты и мочевого пузыря, сужение уретрального канала, травмы почек и прием некоторых препаратов. В таком случае медики употребляют термин «постренальная олигурия».

Также существует и ложная олигурия, которая представляет собой уменьшение объемы выделяемой урины по причинам, которые не связаны с проблемами в почках. Самым распространенным примером является уменьшение потребляемой жидкости. Причинами такой патологии могут стать:

  1. Психогенная, которая наблюдается у женщин, которые намеренно уменьшают объем выпиваемой жидкости до минимума с целью уменьшения отечности.
  2. Ятрогенная, наблюдаемая при ограничении потребления жидкости по медицинским показаниям. Обычно медики ограничивают пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, нефротическим синдромом. Поздние сроки беременности также могут стать причиной таких нарушений.

Симптоматика нарушения и методы диагностики

Главным симптомом патологии является уменьшение количества урины. К этому состоянию может добавляться появление в ней крови.

Так как причиной нарушения может быть любое из перечисленных заболеваний почек, у больного могут наблюдаться симптомы, характерные для таких состояний.

В особо серьезных случаях может диагностироваться и выход мочи неестественным путем (к примеру, из прямой кишки).

В такой ситуации для постановки диагноза стоит обратить внимание на дополнительные симптомы:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • снижение веса;
  • хронические запоры;
  • повышение температуры до 37 градусов.

Исходя из симптомов олигурии, лечение подбирается индивидуально.

Для эффективной борьбы с патологией нужно выявить первопричину такого состояния. Существует ряд обследований, которые необходимо провести при патологии:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализы мочи и крови;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Лечение олигурии

Курс лечения должен включать препараты, которые направлены на:

  • лечение основной болезни;
  • восстановление кровообращения, которое было нарушено из-за патологии;
  • устранение осложнений.

Стоит отметить, что олигурия полностью обратима при своевременном лечении:

  1. Если выявлено инфекционное заболевание, необходим курс антибактериальной терапии. Антибиотики при инфекции мочеполовой системы — основной этап лечения, который направлен на устранение возбудителя.
  2. При пиелонефрите и гломерулонефрите медики рекомендуют придерживаться определенной диеты.
  3. Если причиной состояния стало образование конкремента, может потребоваться хирургическая операция.

Чтобы провести интоксикацию организма, нужно провести курс лечения раствором Гемодеза либо Реополиглюкином.

Для усиления выработки мочи необходимы такие препараты:

  • Фуросемид;
  • Этакриновая кислота.

Для предотвращения образования кровяных сгустков подходят: Аспирин и Ацетилсалициловая кислота.

Народные методы лечения олигурии

Народные рецепты могут помочь в лечении олигурии.

Существует немало рецептов, которые применяются при такой патологии:

  1. Травяной сбор из березовых листьев, рылец кукурузы и солодки поможет избавиться от камней в почках.
  2. Настой из грецкого ореха оказывает мочегонное действие, увеличивая количество урины.
  3. Настойка шиповника благотворно влияет на функцию почек и организм в целом. Перед употреблением ее растворяют в кипяченой воде.
  4. Настойка цветков тмина, изготовленная на сухом белом вине, помогает снять болезненность.
  5. Отвар фенхеля оказывает лечебное действие на мочевыделительную систему.
  6. Настой плодов аниса принимают до приема пищи. Он оказывает благоприятное действие на почки.
  7. Настой, приготовленный из грушанки, бессмертника, толокнянки и цветков василька, оказывает комплексное воздействие при лечении патологического нарушения.

Меры профилактики

Самым эффективным методом профилактики является самоконтроль за количеством выделений урины и соотношение его к объему потребляемой жидкости. Также важно отмечать изменение оттенка мочи и запаха.

К первичной профилактике можно отнести:

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний и устранение инфекций в организме.
  • Соблюдение основных правил личной гигиены.
  • Соблюдение рекомендаций врача при употреблении препаратов.
  • Исключение алкоголя и табака.
Читайте также:  Веторон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нельзя допускать неконтролируемое уменьшение объема употребляемой жидкости.

Рекомендуем ознакомиться

Неотложные состояния

Что такое уретральный свищ

Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/oliguriya-chto-eto-takoe.html

Что такое олигурия, как она проявляется и лечится?

Олигурия характеризуется резким снижением объема образующейся мочи и рассматривается как симптом нарушения работы почек. Норма диуреза у среднестатистического человека составляет 1,2-1,5 литров за сутки, при развитии олигурии его количество не превышает 400 мл.

Причины и виды данного состояния

Причины олигурии многообразны и зависят от ее формы. Развивается олигурия на фоне патологий желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.

Способствуют сокращению урины следующие состояния:

  • Гипотензия – снижение артериального давления;
  • Длительное голодание;
  • Массивная кровопотеря;
  • Интоксикация;
  • Болезни мочевыделительной системы (острая и хроническая почечная недостаточность).

Виды олигоурии

По этиологическим факторам выделяют три вида олигурии: преренальная, постренальная, ренальная.

  • Преренальная олигурия, причины ее возникновения – это обезвоживание, спровоцированное рвотой, диарей, повышенным потоотделением или злоупотреблением мочегонными лекарствами. Возникает данный вид нарушения диуреза у пациентов с сепсисом, аритмией, инфарктом миокарда, спонтанным кровотечением.
  • Ренальная олигурия является симптомом, проявляющимся при развитии патологий почек: нефрите интерстициальной формы, канальцевом некрозе, гломерулонефрите. Определение данного вида нарушения диуреза возможно после перенесенных травм в области поясницы, нефротоксического воздействия в результате применения сульфаниламидов, антибактериальных средств.
  • Постренальная олигурия является следствием развития патологических нарушений в мочевыводящих путях: онкологических образованиях уретры и мочевого пузыря, уменьшении уретрального просвета. Возможно снижение диуреза после закупорки мочеточника кровяным сгустком или конкрементом.

Также различают следующие формы олигурии:

  • Патологическая: развивается как следствие нарушения процессов образования мочи и мочевыделения;
  • Понятие «физиологическая олигурия» используется в случае, когда пациент отмечает уменьшение диуреза, но отрицает наличие болевого синдрома в малом тазу. Причины данного состояния – это чрезмерно жаркий климат, намеренное или вынужденное сокращение питьевого режима. Часто физиологическое уменьшение диуреза наблюдается у новорожденных детей: в организм ребенка поступает недостаточное количество жидкости для нормального функционирования почек, поэтому в результате мочеиспускания моча выделяется в объеме 10-25 мл, но 20-25 раз в сутки. По мере взросления олигурия у детей устраняется самостоятельно в течение месяца.
  • Разработано и такое определение, как «ложная олигурия». Характеризуется данное состояние уменьшением диуреза, но в его основе психогенные и ятрогенные причины.

Симптоматика

Главный признак олигурии – это постепенное снижение количества урины. Сопутствующие симптомы проявляются в зависимости от основного заболевания.

Вместе с уменьшением диуреза взрослый человек способен отметить изменения урины: покраснение мочи, выпадение осадка или ее помутнения. Симптомы олигурии также могут проявляться болью в поясничной области и частыми позывами к мочеиспусканию.

При развитии инфекционного процесса отмечается слабость, тошнота и потеря аппетита, головные боли. При осмотре выявляются отека на лице и ногах, возможно повышение температуры тела. Часто на фоне нарушения мочеиспускания отмечается пониженное артериальное давление. При этом состоянии пульс в периферических венах слабого наполнения, человек апатичен, слаб.

Симптомы физиологической олигурии у детей проходят самостоятельно в течение нескольких суток, поэтому при прогрессировании процесса отмечаются следующие признаки, требующие лечения:

  • Изменение цвета урины и появление неприятного запаха;
  • Наличие в биоматериале крови гноя;
  • Определение осадке в моче.

Диагностика

Перед тем, как лечить олигурию, врач проводит ряд мероприятий по установлении причин ее развития и выявления сопутствующих патологий.

При обращении к врачу (урологу, терапевту или нефрологу) осуществляется сбор анамнеза и проводится внешний осмотр. Во время физикального обследования отмечается снижение упругости кожных покровов, тахикардия, низкое артериальное давление, сухость кожи.

Основные методы диагностики уменьшения диуреза:

  • Общий анализ крови (выявление признаков воспалительных процессов, анемии);
  • Исследование урины на креатинин и натрий (оценка функциональных способностей почек);
  • Общий анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. У мужчин обязательно исключение патологий предстательной железы, у детей врожденных аномалий органов мочевыделения;
  • Компьютерная томография.

При необходимости возможна консультация узких специалистов: гинеколога, дерматолога или кардиолога, осуществляется проведение инфузионной терапии при подозрении на преренальную олигурия.

Лечение

Цель проведения терапии – это устранение причины патологии, восстановление кровообращения и водного баланса, лечение и профилактика осложнений.

Метод терапии зависит от установленного врача диагноза:

  • При воспалении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит и цистит) проводится антибактериальная терапия, назначаются мочегонные препараты и противовоспалительные средства. Для предотвращения осложнений в течение длительного времени пациенту необходимо придерживаться диеты и проходить лечение фитосборами;
  • При гломерулонефрите проводится комплексная терапия с обязательным применение антибиотиков, глюкокортикоидных и диуретических средств. По назначению врача пациент придерживается стола №7, проходит курс лечения антикоагулянтами;
  • При сужении просвета мочеточника определяется причина его закупорки, затем проводится полостная операция для ее устранения. Если причина тампонирования кровяной сгусток, то вводится катетер для его проталкивания в мочевой пузырь с последующим промыванием 1% раствором азотнокислого серебра для растворения тромбов;
  • Травматическое повреждение органов мочевыделения требует использование хирургических методов лечения. Иссекают во время операции и опухоли, ушивают образовавшиеся свищи при необходимости.

При выявленном пищевом отравлении проводится инфузионная терапия для нормализации водно-электролитного баланса, вводятся антидоты, осуществляется постоянный контроль состояния пациента.

Обязательно ограничение продуктов, способных оказывать раздражающее действие на органы брюшной полости: консервацию, спиртные напитки, копченые и острые блюда.

В момент обострения олигурии для уменьшения отечности тканей снижают объем потребляемой жидкости и блюд, богатых белками.

Для выведения токсинов и поддержания водно-солевого баланса проводится диализ. Назначается процедура при неэффективности мочегонных средств, прогрессирующем нарушении кислотно-щелочного баланса, не реагирующего на проведение медикаментозного лечения. Заключается процедура в очищении организма от вредных веществ при помощи прибора «искусственная почка».

Народные рецепты

В домашних условиях возможно проведение фитотерапии для нормализации функции почек. Следует учитывать, что использование народных методов терапии допустимо только после предварительной консультации с врачом.

Травяные рецепты для устранения олигурии:

  • При мочекаменной болезни: в равных пропорциях смешивают измельченные березовые листья, кукурузные рыльца и солодку, затем травяную смесь заливают 200 мл кипящей воды и оставляют настаиваться в термосе 120 мин. Готовый настой необходимо процедить и разделить на 3 приема в сутки;
  • В соотношении 1:2 смешивается рута и полынь, измельченные в порошок. Принимать по 2 г смеси, обильно запивая водой в течение 10 дней. После курса лечения перерыв 2 суток, затем повторить прием средства. Длительность терапии 30 дней.
  • Мочегонное средство: одну столовую ложку скорлупы грецкого ореха заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться 2 часа. Принимать по 10 мл настоя трижды в день.
  • Для восстановления функций мочевыделительной системы используется настой шиповника: плодами растения заполняют стакана на ½ и заливают водкой. Лекарство настаивается 7 суток, затем очищается через марлевую ткань. Принимать по 10 капель средства дважды в сутки, растворяя средство в воде перед приемом;
  • Залить 25 г фенхеля 1 л воды и настаивать на водяной бане в течение 2 минут, после чего укутать в ткань и оставить в теплом месте на 10 минут. Курс лечения составляет 200 мл трижды в день;
  • Чайную ложку аниса залить стаканом кипящей воды и укутать теплой шалью на 20 минут. Готовый настой отфильтровать, употреблять по ¼ стакана перед приемом пищи 4 раза в сутки. Курс терапии 30 дней;

Лечение травами проводится с учетом степени патологии, наличия сопутствующих болезней, аллергологического анамнеза. Не рекомендуется одновременно применять несколько рецептов, совмещать народную и медикаментозную терапию, не поставив в известность лечащего специалиста.

Профилактика

Что такое олигурия? Это симптом, требующий обязательного медицинского вмешательства. Данное состояние при отсутствии своевременной помощи способно повлечь развитие острой почечной недостаточности, что приведет к неизбежной потере функций почек.

  • Для предупреждения развития олигурии необходим постоянный контроль за питьевым режимом: при повышенных физических нагрузках увеличивается на 0,5 литра.
  • Обязательно своевременное лечение воспалительных процессов в мочевыделительной системе, отказ от курения и спиртных напитков.
  • Любые медикаментозные средства необходимо принимать только по назначению врача (подбор индивидуальной дозировки, использование комбинированных схем терапии позволяет максимально быстро и эффективно стабилизировать состояние пациента).
  • Укрепление иммунитета, избегание переохлаждения и перегревания, создание условий для полноценного отдыха – это основные методы профилактики, позволяющие человеку оставаться здоровым. Для сохранения функций внутренних органов и систем обязательно соблюдение принципов рационального питания, проведение общеукрепляющих тренировок.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/mocheispuskanie/oliguriya-chto-ehto-takoe.html

Олигурия, как патологический синдром

Что это такое? Олигурия–это патологический синдром, который характеризуется резким снижением продуцирования мочи почками. Нормальное количество мочи, которое почки должны продуцировать на протяжении суток, должно составлять примерно 1,5 л. Если количество мочи за сутки уменьшается на 300 мл, стоит проверить состояние всей системы.

Существуют предположения, что олигурия развивается как самостоятельное заболевание, но существуют определенные провоцирующие факторы. Олигурия у детей может считаться нормой в грудничковом периоде, проявляется она как физиологическая особенность.

Этиология развития заболевания

При развитии олигурии причины ее появления подразделяются на три основные группы, так как снижение диуреза связано с патологиями на определенном уровне поражения мочевыделительной системы.

Различают три основные группы развития заболевания.

Преренальная группа этиологических факторов– это состояния, провоцирующие уменьшение суточного диуреза связанные с заболеваниями других органов и систем.

В преренальную группу заболеваний относятся:

  • шоковые состояния, при общем заражении крови бактериальными возбудителями, общем обезвоживании организма и при потере большого количества крови;
  • острая гипоксия миокарда, нарушения в проводниковой системе сердца;
  • резкое снижение объема циркулирующей крови;
  • нарушение обменных процессов и концентрации инсулина крови при сахарном диабете.

Определение преренальной этиологии развития заболевания проводится с помощью дифференциальной диагностики заболеваний.

Ренальная группа этиологических факторов, характеризуется локализацией патологического очага непосредственно в тканях почек.

К группе причин, связанных с патологией почек, относятся:

  • воспалительные заболевания почек;
  • артериальная гипертензия ренального происхождения;
  • нарушения фильтрационной функции почек;
  • травматические повреждения почечной паренхимы;
  • васкулиты системного характера с поражением сосудистого аппарата почки;
  • тромбоз почечного клубочка;
  • острое отравление организма ядами, обладающими избирательной токсичностью к почечной паренхиме.

Постренальные причины развития олигурии связаны с поражением отделов мочевыделительной системы.

К постренальным факторам развития заболевания относятся:

  • обтюрация просвета мочеточников и уретры конкрементом, тромбом обширного типа или опухолеродными разрастаниями эпителиальных тканей;
  • спазматическое сокращение мышечных волокон мочеточников;
  • разрастание соединительной ткани в просвете мочеточников после перенесенных ранее оперативных вмешательств или травматических повреждений;
  • травматические повреждения органов малого таза;
  • гинекологические воспалительные процессы у женщин;
  • врожденные аномалии развития мочевыделительной системы у ребенка.

Что представляет собой олигурия ложного типа?

Определение «ложная олигурия», что это такое? Это физиологическое снижение количества мочи, которое не связано с органическими заболеваниями организма.

Ложное снижение олигурии, состояние кратковременное, оно развивается в случае потери объема жидкости организма. Такое состояние развивается в период повышенной температуры окружающей среды, одномоментной рвоте или поносе.

Часто такое состояние развивается при беременности на ранних сроках. Провоцирует ложную олигурию недостаточное употребление жидкости на протяжении суток. Отличием ложной олигурии от истинной является полное отсутствие нарушений со стороны работоспособности мочевыделительной системы.

Симптоматические признаки при олигурии

Признаком олигурии является резкое уменьшение количества мочи на протяжении суток, этот признак может проявляться вместе с общим нарушением самочувствия больного.

Наиболее распространенными жалобами пациентов при олигурии являются:

  • уменьшение количества посещений туалета на протяжении суток;
  • болезненные и режущие боли в уретре, во время мочеиспускания;
  • дискомфортные ощущения в нижней части живота;

Кроме вышеуказанных симптоматических признаков, вместе с синдромом олигурии могут проявляться симптомы сопутствующих заболеваний.Часто они связаны между собой:

  • появление гнойных примесей в мочевом осадке, при образовании гнойного очага в отделах мочевыделительной системы;
  • кровь или эритроциты в поле зрения;
  • симптомы общей интоксикации и лихорадки при шоковых состояниях;
  • отечность тканей предпочтительно нижних конечностей;
  • снижение показателей артериального давления.

Моче не выводится из организма, нарушаются процессы фильтрации и накопление ворганизме человека продуктов обмена. Такой патологический процесс провоцирует развитие шокового состояния и повышает риск летального исхода.

Диагностические мероприятия

Основной целью для проведения инструментальной и лабораторной диагностики является установление этиологического фактора развития заболевания.

В качестве лабораторной и инструментальной диагностики для выявления причины развития олигурии проводятся:

  • определение суточного количества мочи, ее цвета, концентрации. Обращают внимание на присутствие осадка или патологических примесей.
  • общие клинические исследования крови могут указать на присутствие воспалительного процесса в организме, анемии или изменения концентрации креатинина;
  • сбор анамнеза заболевания, при этом проводится уточнение, не переносил ли пациент ранее инфекционные заболевания или другие патологии, которые могли бы спровоцировать развитие этого синдрома;
  • проводится общий осмотр пациентов на появление изменений кожных покровов, отечности тканей, изменений давления и других патологических изменений;
  • ультразвуковое инструментальное исследование проводится с целью оценки структурного состояния почки.
Читайте также:  Ганатон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Олигурия не является самостоятельным заболеванием, а провоцируют развитие такого синдрома органические нарушения органов мочевыделительной системы.

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины развития симптома. Диагностика при олигурии обязательно должна включать консультативные посещения гинеколога, эндокринолога, уролога и кардиолога.

При подозрении олигурии — консультация с врачом обязательна

Лечебные мероприятия при олигурии

Основная цель проведения лечебных мероприятий направлена на следующие процессы:

  • устранение этиологического фактора развития заболевания;
  • излечение патологии, провоцирующей олигурию и дискомфортные ощущения;
  • предотвращение развития осложнений заболевания.

При развитии олигурии лечение обязано быть направленным на устранение непосредственной причины заболевания.

Консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • применение диуретических и мочегонных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • здоровое диетическое питание;
  • специальные лечебно-профилактические физические упражнения.

При значительной обструкции просвета уретры или мочеточников больному рекомендовано проводить хирургическое вмешательство.

В крайне запущенных состояниях, при шоках различного генеза больной нуждается в проведении интенсивной терапии.

Здоровое питание — основа терапии

Профилактические мероприятия при синдроме олигурии

Для предотвращения развития заболеваний почек, их фильтрующей и мочевыделительной функции человек за сутки должен употреблять 1,5–2 литра жидкости.Это снизит риск заболеваемости на 50–60%.

Необходимо обращать внимание на изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи. Если были обнаружены какие-либо изменения или дискомфортные ощущения в поясничной области, следует пройти консультацию уролога.

Основные правила профилактики патологии со стороны почек:

  • регулярно соблюдать личную гигиену и избегать совместного пользования предметами личной гигиены;
  • отказаться от употребления табачных изделий и суррогатов алкоголя;
  • своевременно проводить лечебные мероприятия по устранению воспалительных процессов в организме;
  • при приеме лекарственных препаратов строго соблюдать рекомендации доктора;
  • избегать самостоятельного лечения;
  • не употреблять подозрительные вещества, которые могут оказаться нефротоксическими ядами;
  • больным с хронической почечной недостаточностью необходимо соблюдать режим процедуры гемодиализа.

Народные средства

Существуют рецепты народной медицины в лечении олигурии.

Сбор трав для лечения мочекаменной болезни: сушенные березовые листья, сушеное растение солодки и плоды кукурузы тщательно измельчают и перемешивают. Одну ложку травяного сбора забивают кипяченой водой объемом 300 мл. Полученный раствор должен настояться, но на протяжении как минимум 2–3 часов. Применяется настой по 50 мл три раза в день.

Настой из плодов грецкого ореха: плоды ореха тщательно измельчают до мелкодисперсного порошка, заливают кипятком в объеме 150–200 мл.Раствор обязан настояться на протяжении 3 часов. Употреблять настой необходимо по одной ложке 3–4 раза вдень.

Лечение с помощью лекарственных растений должно обязательно проводиться под контролем доктора.

Самостоятельное лечение заболеваний органов мочеиспускания не допускается, существует высокий риск развития тяжелых осложнений.

Источник: https://pochki.guru/mochevoy-puzir/mocheispuskanie/oliguriya.html

Олигурия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Сокращение количества мочи или олигурия — это характерный симптом заболеваний мочевыделительной системы, которые могут иметь различную природу.

Если не предпринимать никаких действий, повышается риск развития такого состояния, как анурия — отсутствие мочи. Для него характерно полное прекращение мочевыделения.

Анурия может развиться на фоне серьезных заболеваний почек, преимущественно — при мочекаменной болезни.

При олигурии объем урины сокращается, так как почки начинают меньше ее выделять. Определить причины нарушения должны специалисты. Для этого они изучают симптомы, жалобы больного, результаты обследования.

Причины развития олигурии

Олигурия — это не заболевание, а симптом определенной патологии. Сокращение количества мочи, выделяемый почками, может иметь физиологические и патологические причины.

Разобраться в этиологии должны компетентные специалисты.

Физиологическая олигурия возникает при резком уменьшении питьевого режима, употреблении некоторых лекарственных средств, потере жидкости при усиленных физических нагрузках и жаркой погоде.

Патологическое сокращение количества мочи чаще всего возникает по следующим причинам:

  • острые и хронические заболевания почек и других мочевыделительных органов;
  • появление отеков на фоне задержки жидкости;
  • закупорка почечных вен;
  • длительная диарея, рвота;
  • кровотечения;
  • появление крови, других примесей в моче;
  • гемолитический синдром;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • ожоговая болезнь;
  • эндокринные нарушения (выделение мочи снижается при сахарном диабете).

От олигурии необходимо отличать расстройства мочеиспускания, которые возникают у женщин и мужчин при аденоме простаты, перегибах мочеточника. Для этих нарушений характерна анурия.

Дифференциальная диагностика обязательно проводится, если объем мочи сокращен и специалисты затрудняются с постановкой точного диагноза.

Для того чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо провести комплексное обследование.

Особенности диагностики

Комплексный подход к обследованию при снижении выработки мочи позволяет поставить точный диагноз в короткие сроки и определиться с дальнейшей врачебной тактикой.

При олигурии могут назначаться следующие диагностические процедуры:

  • лабораторная диагностика крови, мочи;
  • ультразвуковые исследования;
  • биопсия почки;
  • иммунологические анализы крови;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • экскреторная урография;
  • пиелография;
  • МРТ органов мочевыделения;
  • гормональная диагностика.

Обследование может быть дополнено другими методами, в зависимости от клинических проявлений заболевания, возраста пациента и наличия хронических патологий.

При олигурии возникают характерные изменения в анализах крови и мочи. Специалисты обнаруживают протеинурию, цилиндрурию, гематурию, снижение функции фильтрации почек.

С помощью УЗИ можно определить размеры органов, изменение почечной эхогенности, скорости клубочковой фильтрации.

Биопсию почек назначают при необходимости проведения дифференциальной диагностики, когда заболевание быстро прогрессирует, сопровождается высоким риском развития осложнений. Повышение давления на фоне сокращения выработки мочи требует проведения ЭКГ, а также исследования глазного дна.

Нормальное количество мочи в сутки

Норма диуреза в сутки зависит от возраста и половой принадлежности. У новорожденных за день выделяется до 60 мл мочи. У детей до 5 лет суточная норма урины — 600–900 мл. Подростки выделяют в день от 1–1,5 л мочи. Норма диуреза для взрослых — 1–2 л в день. Средняя норма для женщин — 1200–1600 л мочи.

Количество выделяемой матчи напрямую зависит от особенностей питьевого режима, физической активности человека и температурных условий. Эти факторы непременно учитывают при диагностике олигурии. Чтобы определить размер выделяемой мочи, необходимо собирать урину в течение дня в отдельную емкость.

Дополнительные признаки

Клинические проявления при олигурии зависят от основного заболевания. Если объем мочи сокращается из-за длительных поносов и рвоты, появляются дополнительные признаки:

  • боли в животе и желудке;
  • повышение температуры тела;
  • кровь, гной в каловых, рвотных массах;
  • снижение работоспособности;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • спазмы брюшной полости;
  • сухость во рту, жажда;
  • общее недомогание.

Эти признаки чаще встречаются при кишечных инфекциях, расстройствах пищеварения, хронических или острых заболеваниях органов пищеварительного тракта. При длительной диарее и рвоте происходит снижение гемоглобина, возможно появление головокружения, сильной слабости, головной боли.

Особенно опасны кишечные инфекции в детском возрасте. Из-за рвоты и поноса резко возрастает риск развития полиорганной недостаточности, обезвоживания, нарушения работы сердца и сосудов. Упорная рвота иногда приводит к разрыву пищевода, аспирации и удушью у детей.

Сокращение количества мочи: список заболеваний

К сокращению вырабатываемой мочи приводят следующие патологии:

  • гломерулонефрит;
  • инфекции, болезни органов пищеварения;
  • пиелонефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • гемолитический синдром;
  • эмболия почечных вен;
  • почечная колика;
  • новообразования мочевыделительных органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • васкулит.

Олигурия может развиваться на фоне рвоты и диареи при следующих заболеваниях пищеварительного тракта:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • желчная колика;
  • холецистит;
  • язвенная болезнь;
  • пищевые или лекарственные отравления.

Учитывайте тот факт, что олигурия встречается при эндокринных заболеваниях, патологиях сердечно-сосудистой системы. В любом случае сокращение мочевыделения или полная задержка мочи должны насторожить и заставить обратиться к специалистам.

Даже если вас не беспокоят боли в пояснице, нет крови, гноя и неприятного запаха от мочи и самочувствие удовлетворительное — запишитесь на прием к терапевту или урологу.

Врач разберется в ситуации, узнает, почему моча не выделяется в прежнем режиме.

На ранней стадии многие заболевания лечатся легче и не приводят к развитию осложнений. Ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно. Это должен делать врач, знакомый с результатами всестороннего обследования.

Некоторые люди, столкнувшись с олигурией, пытаются исправить ситуацию мочегонными препаратами. Но лечение должно быть направлено не только на симптомы болезни, а еще на причины ее возникновения.

Только в этом случае можно добиться ожидаемого результата.

Острый гломерулонефрит как основная причина олигурии

Острая форма гломерулонефрита чаще всего приводит к олигоурии. Это заболевание носит имунновоспалительный характер. При гломерулонефрите поражается преимущественно клубочковый аппарат почек. Мужчины болеют во много раз чаще, чем женщины. Обострение гломерулонефрита приходится на холодное время года, когда распространены стрептококковые и вирусные инфекции.

Развитию гломерулонефрита часто предшествуют следующие заболевания:

  • ЛОР-патологии: тонзиллит, фарингит, гайморит, отит;
  • скарлатина;
  • рожистое воспаление;
  • ветряная оспа;
  • эпидемический паротит;
  • герпес;
  • вирусный гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дифтерия;
  • пневмония.

Реже острый гломерулонефрит прогрессирует на фоне внезапных аллергических реакций, непереносимости вакцинальных препаратов, некоторых медикаментов, вследствие алкогольной интоксикации. Способствуют развитию заболевания переохлаждение, сильное снижение иммунитета, токсическое воздействие извне.

Признаки острого гломерулонефрита обычно возникают через 1–2 недели после воздействия этиологического фактора (инфекционная болезнь, токсическое поражение, аллергия). Мочевой синдром с развитием олигурии сочетается с выраженной жаждой, появлением в моче эритроцитов и белка.

Анурия может проявляться через несколько дней после развития или обострения хронической болезни.

При отсутствии адекватной медицинской помощи развиваются церебральные нарушения (отек головного мозга), выраженная артериальная гипертензия, гидроторакс, брадикардия, нефротический синдром.

Острый гломерулонефрит сопровождается артериальной гипертензией, которая нередко сочетается с брадикардией. На фоне церебральных нарушений появляются сильные головные боли, рвота и тошнота, снижается слух, зрение.

В таком состоянии пациент нуждается в срочной медицинской помощи. В противном случае развивается эклампсия, для которой характерны судороги, набухание вен на шее, потеря сознания и сердечно-сосудистые нарушения.

Боли в пояснице возникают из-за перерастяжения почечных капсул. На фоне мочевого синдрома появляется сильная сухость во рту, возникают отеки в области лица и нижних конечностей. При дальнейшем прогрессировании отечного синдрома повышается риск появления анасарки, гидроторакса и активного набора веса за счет накопления в тканях жидкости.

Олигурия при хроническом гломерулонефрите встречается лишь на последних стадиях развития и в период обострения. При отечности специалисты назначают мочегонные препараты, из-за чего может временно прогрессировать полиурия. Развиваясь постепенно, без явного мочевого синдрома, хронический гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности и гибели больного.

Лечение олигурии

Основные цели лечения олигурии:

  • борьба с симптомами основного заболевания;
  • воздействие на причины болезни;
  • профилактика осложнений;
  • сокращение количества рецидивов;
  • восстановление нарушенных функций, нормальной работы почек.

Лечение олигурии назначают в соответствии с поставленным диагнозом. При обнаружении гломерулонефрита и других патологий почек возможна госпитализация пациента в урологическое отделение. Рекомендуется соблюдать постельный режим и определенные пищевые ограничения. Специалисты следят за количеством потребляемой жидкости и выделением мочи.

Ограничения в питании касаются животных белков, соли, приправ, пряностей, острых блюд, жидкости. При выраженных отеках назначают диуретики и средства, нормализующие артериальное давление. При остром гломерулонефрите на 5–6 недель назначают стероидные гормоны.

Если развивается почечная недостаточность, специалисты вводят антикоагулянты, проводят гемодиализ.

При выявлении инфекционных заболеваний назначается противовирусная терапия, которая позволяет уничтожить вирусы, уменьшить клинические проявления основной патологии.

Стафилококковая инфекция является показанием для назначения антибиотиков. Также применяется противовоспалительные средства и проводится симптоматическая терапия.

Для купирования боли назначают анальгетики, для снижения температуры — препараты от гипертермии в виде таблеток, порошков, сиропа (для детей).

При пищевых отравлениях, рвоте и поносе строго контролируют питьевой режим, вводят антидоты и средства, нормализующие водно-электролитный баланс. Рекомендуется ограничивать острые и соленые блюда даже после полного выздоровления, чтобы не спровоцировать рецидив.

Исключают продукты, оказывающие раздражающее действие на пищеварительный тракт и почки. Из рациона питания убирают консервы, алкоголь в любом виде, крепкий кофе, жирное мясо, копчености и остроты.

В период обострения рекомендуется ограничить белковые продукты, при отеках уменьшают количество жидкости.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют избежать повторного появления олигурии и повысить качество жизни людей с хроническими заболеваниями мочевыделительных органов. Многие из этих патологий приводят к видоизменению тканей почек и могут спровоцировать рост злокачественных опухолей.

Читайте также:  Почему желтеют ногти на ногах или руках: причины и лечение

Заболевания почек часто имеют инфекционную природу. Если рецидивы случаются регулярно, необходимо задуматься об укреплении иммунитета. При сильной иммунной защите вирусы и бактерии уничтожаются сразу после попадания в организм.

Отдельное внимание стоит уделить восстановлению функций всей мочевыделительной системы. Если нет отеков и предпосылок к их появлению, в сутки необходимо выпивать до 1,5–2 литров чистой воды. Это поддерживает тонус почек и сохраняет их фильтрационные возможности.

При наличии гломерулонефрита и других патологий органов мочевыделения необходимо остерегаться любых инфекционных заболеваний, включая ОРЗ, грипп и ЛОР-патологии. Избегайте резких перепадов температур, переохлаждения, приема алкоголя и злоупотребления остротами. Даже кратковременное действие провоцирующих факторов может вызвать рецидив основного заболевания.

Негативно на течение болезней почек влияют очаги хронической инфекции: кариозное поражение зубов, хронический тонзиллит, ларингит, гайморит, аденоидные вегетации.

По возможности необходимо провести хирургическое лечение, удалить аденоиды, постоянно воспаляющиеся миндалины, вылечить кариес.

Иногда этого бывает достаточно для достижения стойкой ремиссии болезней почек и мочевыделительной системы.

Особый вред наносят переохлаждения. Человеку с гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, циститом достаточно промочить ноги, чтобы воспаление охватило почки. У женщин обострения часто случаются при гормональных сбоях, развитии урогенитальных инфекций.

Мочеиспускание становится болезненным, повышается риск формирования спаечного процесса и бесплодия.

Уделяя внимание профилактике переохлаждений, вирусных заболеваний и присоединению бактериальных инфекций, можно держать под контролем свое состояние и избегать обострений хронических патологий.

(4

Источник: http://nefrol.ru/diagnostika/oliguriya.html

Что такое олигурия

Термином «олигурия» в медицине обозначают малое выделение мочи. Оно необязательно сопутствует или наблюдается при патологии.

Приспосабливаясь к внешним и внутренним условиям, организм вынужден изменять продуцирование мочи и сокращать потерю жидкости.

Однако выяснить что означает такой симптом, адекватную реакцию или нарушенную функцию почек очень важно особенно в педиатрической практике.

Среди факторов, вызывающих олигурию, особое место занимает нефрит с поражением способности к фильтрации, острая и хроническая почечная инфекция, негативное действие лекарственных препаратов, ответная реакция надпочечниковых желез на стрессовый раздражитель, нарушенный водный баланс в организме, электролитные сдвиги.

Какое количество мочи считается нормой и от чего оно зависит?

За сутки здоровые почки взрослого человека продуцируют около 1,5 л мочи. Обычно такой объем составляет ¾ от всей выпитой жидкости. Кроме того, ¼ часть выделяется через кожу с потом, с дыханием, входит в состав каловых масс.

Для мужчин общий объем немного выше (до 2 л), чем у женщин (1,6 л) при условии приема внутрь от одного до двух литров жидкости. Минимальным считается 500 мл мочи при выпивании 800 мл жидкости.

У новорожденного ребенка при правильном питании количество выделенной мочи ежемесячно увеличивается от 200–600 мл до 800 мл к году. Первые 3 дня после рождения малый объем мочи называется транзиторной олигурией. Это считается нормальным явлением, связано с постепенным приспособлением почек к самостоятельной работе.

В 5 лет ребенок уже выделяет до 900 мл, к 10 годам — 1200 мл

Старшие возраста приравниваются к взрослым.

В механизме образования мочи участвуют 2 процесса:

  • фильтрация в почечных клубочках;
  • обратное всасывание (реабсорбция) в канальцах.

Они поддерживают необходимый баланс жидкости для организма человека. Состояние дегидратации (потеря жидкости) вызывается:

  • повышением потоотделения в жару и при лихорадке;
  • обильной рвотой;
  • поносом;
  • кровопотерей;
  • массивной ожоговой поверхностью на коже;
  • скоплением жидкости в полостях (плевральной, брюшной).

При этом фильтрация сокращается, и максимум жидкости задерживается в организме. Такой механизм олигурии сопровождается повышенной концентрацией растворенных веществ в моче, высоким удельным весом.

В случае гипергидратации (наводнения), вызванной обильным питьем, внутривенным введением жидкости пациенту в стационаре диурез при здоровых почках должен увеличиться, а удельный вес мочи значительно снизиться.

Возникновение олигурии без связи с потерей или поступлением жидкости служит сигналом патологических состояний, нарушенной фильтрации или реабсорбции.

Наиболее распространенные причины олигурии скрываются в:

  • поражении почек;
  • общих расстройствах кровообращения;
  • повреждении структур мочевыделения;
  • нарушенной нервной и гормональной регуляции.

Условно их делят на:

  • ренальные (почечные) — связанные с патологическими изменениями и болезнями почек, характерны для острого гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронического нефрита, поликистоза, нефросклероза;
  • экстраренальные — вызываются прочими расстройствами (системы кровообращения, значительной дегидратацией, поражением печени, нейроэндокринными заболеваниями);
  • постренальные — возникают из-за затрудненного оттока, спровоцированного увеличенной предстательной железой, камнем в лоханке или мочеточнике, опухолью, скопившейся кровью (гематомой).

При высокой температуре врач рекомендует больше пить, это снижает обезвоживание организма и интоксикацию

Олигурия является важным признаком острой и хронической почечной недостаточности. Рассмотрим наиболее частые причины.

Распространенные инфекционные заболевания, протекающие с высокой интоксикацией, лихорадкой, сопровождаются потерей жидкости с обильным потом, рвотой, поносом. К диарее очень чувствительны дети. Поэтому организму малышей любые энтероколиты угрожают обезвоживанием.

Самое показательное инфекционное заболевание – холера. Больной теряет жидкость с непрекращающимся поносом, частой рвотой. Если с лечением не компенсировать водно-электролитный состав, то после олигурии через несколько часов последует полная анурия с блоком почек.

При остром гломерулонефрите воспаление касается мелких капилляров в почечных клубочках. Аутоиммунные образования блокируют фильтрацию первичной мочи, а отечность мозгового слоя сдавливает канальцы. Поэтому нарушаются оба основные механизма, обеспечивающие баланс воды.

Острый пиелонефрит вызывается инфекцией лоханок и чашечек. В случае тяжелого течения она распространяется на канальцы и клубочки, вызывает воспаление, отечность.
Сдавливание паренхимы почки может спровоцировать значительный застой мочи в лоханках. Процесс обусловлен механическим препятствием по путям оттока (камнем, опухолью, врожденными сужениями мочеточников).

Пораженная почка увеличивается в размерах до гидронефроза. Мочевыделение некоторое время компенсируется вторым здоровым органом. Но при отсутствии оперативного вмешательства возникает сначала олигурия, затем анурия.

Сердечная недостаточность при декомпенсированных заболеваниях миокарда (острый инфаркт, пороки развития, миокардиодистрофия, кардиомиопатии, гипертензия и другие) способствует снижению почечной фильтрации, поскольку уменьшает сердечный выброс, количество крови, проходящее через почечную мембрану.

Сердечная недостаточность — одна из причин олигурии

Тромбоэмболия в почечную артерию или сдавливание аналогичной вены резко нарушают местный кровоток, вызывают ишемию ткани почек вплоть до некроза отдельных структур. Олигурия является обязательным компонентом проявления заболевания.

В практике врачей олигурия наблюдается после хирургических методов лечения, большой кровопотери, введения высокой дозы мочегонных, как реакция на лекарство Метотрексат.

Кроме олигурии, в симптоматике заболеваний мочевыделительной системы принято различать:

  • анурию – суточный диурез сокращается до 50 мл и менее, моча из почек в мочевой пузырь не поступает, даже при введении катетера обнаруживается отсутствие остаточной мочи (в отличие от острой задержки с затрудненным выходом);
  • полиурию – мочи выделяется гораздо больше, чем выпито жидкости (более 2 л в сутки), симптом указывает на заболевания почек, гормональные расстройства.

Патологические состояния часто сопровождаются чередованием признаков полиурии, олигурии и анурии. Они могут указывать на стадию поражения почечных механизмов.

Какое количество мочи должно выделяться в сутки?

Преренальная анурия может наблюдаться:

  • в тяжелом состоянии шока;
  • при гипотонии сердечного происхождения;
  • при тромбозе почечной артерии;
  • острой массивной кровопотере.

Ренальная анурия – чаще всего является опасным симптомом отравлений (этиленгликолем, солями тяжелых металлов, некачественным алкоголем, уксусной кислотой). Другими причинами могут быть:

  • некроз канальцев при ишемии почки;
  • нарушение канальцевой проходимости солями мочевой кислоты и лекарственными препаратами сульфаниламидной группы;
  • острый и хронический нефрит.

Постренальный тип всегда связан с затрудненным оттоком по мочевыделительным путям, их перекрытием, сдавлением.

Некроз эпителия почечных канальцев

Для полиурии характерно не только повышенное отхождение мочи, но и ее сильно разведенный состав с низким удельным весом. Часто сопровождается ненормальным чувством жажды и употреблением обильного питья (полидипсия). При полиурии нарушается регуляция обратного всасывания воды в канальцах (реабсорбции).

Симптом может иметь ренальное происхождение — при поражении канальцевого аппарата (тубулопатиях), является начальной стадией хронической почечной недостаточности, вызванной патологией почек. Также наблюдается в период выздоровления при острой форме почечной недостаточности.

Экстраренальными причинами полиурии служат нейроэндокринные нарушения регуляции водно-электролитного баланса. Может развиться при синдроме Иценко-Кушинга, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, акромегалии.

В качестве компенсаторной реакции полиурия сопровождает:

  • последствия гипертонического криза;
  • приступы пароксизмальной тахикардии;
  • терапию сердечной недостаточности при выводе жидкости из отечной ткани.

Как проявляется олигурия?

Олигурия – это не болезнь, а один из признаков нарушения мочевыделения. Перечислять «симптомы олигурии» – неправильный вариант, она сама является симптомом. Можно лишь указать на связь с другими признаками, помогающими правильно установить заболевание.

Олигурия — состояние, определить причину которого поможет врач-нефролог

Клиническая картина при разных причинах сопровождается устойчивой симптоматикой, применяемой в случаях дифференциальной диагностики.

При инфекциях, вызывающих общую дегидратацию, у пациентов появляются:

  • понос;
  • частая рвота;
  • обильное потовыделение;
  • высокая температура;
  • сухость кожи и слизистых;
  • западение глазных яблок;
  • головокружение;
  • слабость;
  • вялость мышц;
  • тахи- или брадикардия, аритмия;
  • снижение артериального давления;
  • судороги;
  • спутанное сознание.

При постренальной олигурии с механическим сдавлением мочевыделительных структур наблюдаются:

  • интенсивные боли в пояснице, в животе, над лобком с иррадиацией в пах и наружные половые органы;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм (вздутый живот);
  • напряжение брюшных мышц;
  • повышенная температура с ознобом;
  • болезненное поколачивание по пояснице.

В случае острого гломерулонефрита олигурии сопутствуют:

  • головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли в пояснице, в животе;
  • выраженная слабость;
  • умеренное повышение температуры;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • одышка и признаки застоя в легких.

Одной из частых жалоб при нарастании недостаточности миокарда является аритмия сердца

Сердечная недостаточность проявляется:

  • отеками на стопах и голенях;
  • выраженной тахикардией при движениях;
  • одышкой;
  • постоянным кашлем;
  • жалобами на усталость, боли в области сердца;
  • синюшностью губ и кончиков пальцев;
  • набуханием шейных вен;
  • увеличением живота (асцитом);
  • появлением венозного кольца вокруг пупка.

Тромбоэмболия почечной артерии вызывает инфаркт почки с последующим некрозом, сопровождается:

  • острыми болями в пояснице, в отличии от почечной колики они не иррадиируют в пах, промежность, не сопровождаются дизурическими симптомами;
  • падением артериального давления;
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • задержкой стула.

Как видим, олигурия – признак, требующий срочного вмешательства и выяснения обстоятельств возникновения. Длительное сокращение мочевыделения может привести к необратимым изменениям в паренхиме почки.

Определить диурез за сутки в состоянии каждый взрослый человек путем сравнения выпитой жидкости и объема выделенной мочи, собранной в емкость. Заподозрить симптом можно по редкому мочевыделению на фоне жажды и употребления значительного количества воды.

Приведенные выше симптомы должны вызвать повышенное внимание к выяснению конкретной причины.

Проверяется анализ мочи, крови, тесты на содержание азотистых веществ, электролиты. На поражение почек указывает наличие белка, эритроцитов в осадке мочи, клеток почечного эпителия. Анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить нарушенную способность почек к концентрированию выделяемых веществ. Проба Нечипоренко – подтверждает связь с воспалением, роль бактериурии.

Цистоскопия с осмотром мочевого пузыря и уретры помогает выявить цистит, опухоль, блокирование одного из мочеточников

Экскреторная урография дает информацию о выделительной функции обеих почек, разрушении чашечно-лоханочных структур, увеличении почки, росте опухоли. Компьютерная томография применяется в дифференциальной диагностике неясных поражений.

Как лечить олигурию?

Лечение требует не олигурия, а причина ее вызвавшая. После обследования врач включает в схему терапии:

  • срочный гемодиализ, гемосорбцию для устранения блока фильтрации и признаков почечной недостаточности;
  • попытку выведения задержанной мочи путем катетеризации мочевого пузыря и мочеточника;
  • сердечные средства для поддержки силы миокарда, восстановления нормальных сокращений.

В ходе терапии в зависимости от причины применяются:

  • диуретики – для вывода отеков;
  • антибиотики – с целью противовоспалительного лечения;
  • специальные антидоты – при отравлениях;
  • растворы Гемодеза, Реополиглюкина – для борьбы с шоком и интоксикацией;
  • антикоагулянты – при явлениях тромбоза почечной артерии;
  • средства для коррекции артериального давления;
  • цитостатики при гломерулонефрите.

Для снятия механической задержки потока мочи возможно придется оперировать пациента по экстренным показаниям. Производят удаление камня, опухоли.

При начальных явлениях или подозрении на недостаточное мочевыделение без связи с другими приведенными симптомами можно несколько дней принимать отвары растений, рекомендованные народными целителями. Они способствуют улучшению оттока мочи, снимают интоксикацию.

Подойдут:

  • ягоды можжевельника;
  • семена подорожника;
  • листья и корни анемаррены;
  • корень горечавки.

Популярный народный рецепт – смесь кинзы с раствором пахты.

Если снижение количества вырабатываемой мочи не изменяется и носит устойчивый характер, то необходимо обратиться к врачу и провести все рекомендованное обследование. Это поможет выявить почечную патологию на ранней стадии.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-oliguriya

Ссылка на основную публикацию