Головная боль напряжения: симптомы, лечение, причины

Головная боль напряжения: симптоматика, лечение и профилактика

14.12.20176 мин чтения   Статья проверена врачом

Одним из самых распространенных видов цефалгии специалисты считают головную боль напряжения. По статистике от ее острой или хронической формы страдает до 70% населения планеты.

Каждый офисный сотрудник и представитель умственного труда должен знать, что такое ГБН, каковы ее проявления, методы лечения и профилактики. Первичная, самостоятельная патология возникает по причине мышечно-тонического перенапряжения тканей на определенных участках шеи, ее изучением занимается неврология.

При появлении первых же тревожных симптомов следует обращаться к профильному врачу. Это позволит не допустить развития осложнений недуга, снижения работоспособности и качества жизни.

Симптоматика головной боли напряжения

Независимо от причины заболевания наблюдается специфическая клиническая картина. Ее главным проявлением становится цефалгия слабой или умеренной степени выраженности.

Тензорная головная боль – одно из названий болезни – имеет две формы: эпизодическую и хроническую. Первый диагноз ставится после выявления 10 приступов, которые соответствуют критериям ГБН.

Их продолжительность составляет не менее получаса, а на один месяц приходится до 15 обострений. Хроническая головная боль напряжения диагностируется при продолжительности заболевания более 3 месяцев.

При этом приступы возникают чаще 15 раз за 30 дней.

Независимо от формы, недуг характеризуется такими симптомами:

  • двусторонняя цефалгия, которая может быть сильнее выражена в одной половине черепной коробки, но при этом распространяется и на вторую;
  • ощущения давящие, без пульсации, они как бы охватывают голову по периметру наподобие тугого обруча или каски;
  • даже редкая или частая эпизодическая болезненность не может быть мучительной, она всегда слабая или умеренная;
  • при нажиме на мышцы шеи или затылка появляется дискомфорт;
  • симптоматика не меняется при физическом напряжении или при изменении положения тела;
  • для патологии не характерны тошнота или рвота, повышенная чувствительность к громким звукам или яркому свету встречается редко;
  • признаки ГБН обычно усиливаются во второй половине дня или после пережитого напряжения. Они могут быть сосредоточены в области головы или способны «разливаться» по шее и плечам.

К сожалению, из-за слабой выраженности симптома многие люди привыкают к нему и начинают игнорировать. При этом внутреннее напряжение в человеке нарастает. Это приводит к развитию неврозов, психозов, депрессии, появлению признаков агрессивного поведения.

Провоцирующие факторы

Процессы, на фоне развития которых возникает тензионная головная боль, сложны и неоднозначны. Чаще всего недуг становится последствием влияния на организм целого ряда моментов. В результате хронического стресса появляется мышечный спазм, провоцирующий напряжение волокон.

Из-за этого кровеносные сосуды сдавливаются, качество питания тканей снижается. Боль становится сигналом организма о том, что в нем не все в порядке. Нередко это дополняется снижением уровня серотонина в крови из-за тревожности и плохого настроения.

Это вещество обладает мощным обезболивающим эффектом, поэтому его дефицит приводит к усилению цефалгии.

Головная боль напряженного типа возникает в результате влияния таких факторов:

  • психоэмоциональный шок или затяжная стрессовая ситуация, причем, не обязательно негативного типа;
  • депрессивное или тревожное состояние;
  • длительное пребывание мышц спины, шеи и лица в напряженном состоянии, например, в ходе работы за компьютером;
  • систематический прием анальгетиков с нарушением правил проведения медикаментозной терапии – нередко приводит к появлению абузусных болей.

Первые признаки проблемы могут появиться сразу после провоцирующих моментов или уже на их фоне. При отсутствии комплексной терапии и попытках справиться без профессиональной помощи ситуация стремительно ухудшается. Эпизодические проявления становятся систематическими, что приводит к снижению работоспособности человека, изменению его поведения.

Лечение головной боли напряжения

С подозрением на головную боль напряжения можно отправиться к терапевту или сразу к неврологу. Лечащий врач проведет осмотр и ряд тестов, по результатам которых будет поставлен окончательный диагноз. Тогда специалист подберет методы воздействия на проблему, исходя из особенностей случая.

Методы диагностики ГБН:

  • сбор анамнеза;
  • неврологический осмотр;
  • пальпация головы, шеи, верхней части спины на предмет выявления болезненности;
  • анализы мочи и крови, МРТ и КТ, варианты обследования сосудов шеи и мозга – проводятся с целью исключения других диагнозов и органических поражений.

При подозрении на проблему рекомендуется завести «дневник головной боли», который поможет неврологу в постановке диагноза и определении оптимального варианта терапии.

Медикаментозное лечение

Современная медицина предлагает десятки препаратов, способных справиться с любыми видами цефалгии. Врачи предупреждают, что исключительно путем приема лекарств избавиться от ГБН невозможно. С состоянием надо бороться комплексно.

Для успеха терапии надо ночью спать не менее 8 часов, перейти на здоровое питание, ввести в режим щадящие физические нагрузки. Рекомендуется отказаться от употребления кофе, спиртных напитков и курения.

Традиционную терапию рекомендуется дополнить водными процедурами, массажем, дыхательной гимнастикой, аутотренингом.

Головную боль напряжения снимают такими медикаментами:

  • НПВС – «Кетанов», «Ибупрофен», «Парацетамол» – сроки лечения не должны превышать 2-3 дней;
  • миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм» снимают мышечное напряжение;
  • ноотропы – «Глицин», «Фенибут», «Семакс» позволяют быстро заснуть, избавляют от рассеянности и дефицита внимания;
  • поливитамины – «Мильгамма», витамины группы В;
  • седативные препараты – «Новопассит», «Фитоседан» успокаивают и устраняют тревожность;
  • антидепрессанты – «Прозак», «Паксил» улучшают настроение, снижают уровень страха.

Важно помнить, что длительный прием анальгетиков может привести к развитию абузусной цефалгии. Этого не случится, если четко следовать схеме лечения, разработанной врачом и не проводить со своим организмом сомнительных экспериментов.

Народные способы

Боли напряжения в голове могут исчезнуть и без применения медикаментов. Существует немалоприродных лекарств, способных снять неприятные ощущения, успокоить пациента, расслабить напряженные мышцы, улучшить обменные процессы в тканях. Подходы не обязательно применять только при появлении тревожного симптома, они хороши и в качестве профилактики проблемы.

Действенные методы борьбы с ГБН:

  • расслабляющий массаж при головной боли – проводится обработка только воротниковой зоны и головы или всего тела. В ходе манипуляции используются эфирные масла мяты, эвкалипта, ментола, кедра или можжевельника;
  • ванна для релаксации – в воду комфортной температуры можно добавить морскую соль, отвар или эфир лаванды, хвойный экстракт. Компоненты используют отдельно или сочетают. Для получения максимального эффекта сеансы проводят ежедневно в течение недели;
  • целебный отвар – налить в термос стакан кипятка, добавить столовую ложку мелиссы, настоять 1 час. Состав отфильтровать и принимать по глотку до 5 раз в сутки, независимо от приемов пищи.

Перед тем как лечить головные боли напряжения с помощью натуральных препаратов, надо посоветоваться с врачом. Подходы отлично сочетаются с традиционными вариантами терапии. В комплексе все это дает стойкий и выраженный лечебный эффект.

Профилактические мероприятия

Правильно составленный распорядок дня и внимательное отношение к своему здоровью позволят не волноваться по поводу возникновения неприятного симптома. ГБН проще предотвратить, чем вылечить. Исследования показывают, что в 95% случаев соблюдение простых правил гарантирует желаемый результат.

Профилактика головной боли напряжения:

  • 8-часовой ночной сон, отказ от попыток поспать днем;
  • отход ко сну не позднее 10-11 часов вечера;
  • регулярные перерывы в работе, если она сидячая;
  • проветривание помещения для сна и отдыха;
  • ежедневное выполнение физических упражнений;
  • продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • профилактика стрессов на работе и в личной жизни.

Если голова постоянно болит от напряжения и никакие методы профилактики от этого не спасают, стоит рассмотреть медикаментозный подход. Врач может подобрать комбинацию миорелаксантов и антидепрессантов, которые предотвратят появление симптома. Прием лекарств может быть длительным – до 6 месяцев. Самостоятельно планировать такую терапию строго запрещено.

Головная боль напряжения – это не просто дискомфорт, но и фактор риска. Несмотря на слабую интенсивность, симптом постоянно отвлекает от привычной жизни. Еще он негативным образом сказывается на химико-биологических процессах в тканях, что повышает вероятность развития более опасных патологий.

Головная боль напряжения: симптоматика, лечение и профилактика Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы. Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/golovnaya-bol-napryazhenie

Головная боль напряжения: симптомы, причины и лечение

Головная боль напряжения по распространённости занимает одно из первых мест, среди всех болезней, связанных с нарушением работы центральной нервной системы.

Болям напряжения в голове подвержены чаще женщины и дети, нежели представители сильной половины человечества.

Больные предъявляют жалобы на боли следующего характера:

  1. Тупые.
  2. Однообразные, без усиления.
  3. Стягивающие.
  4. Локализованные.
  5. Двухсторонние.

Тензорная головная боль по проявлениям схожа с мигренью и сопровождается чрезмерной утомляемостью, раздражительностью, появлением слабости, бессонницей, световой и звуковой боязнью.

Кто подвержен ГБН

Головная боль напряжения выделена, как самостоятельное заболевание. Она может быть лёгкой и умеренной, длиться несколько дней и повторяться в течение месяца.

Головная боль напряженного типа встречается у людей старше 30 лет, подвергающихся постоянным умственным нагрузкам.

Проводя основное рабочее время за компьютером, подвергая мозг чрезмерным перенапряжениям, ведя сидячий образ жизни, у человека возрастает риск развития ГБН.

Дети, переутомляясь в школе и посещая дополнительные занятия, предъявляют жалобы на давящую головную боль. У школьников она возникает эпизодически и легко устраняется. Достаточно скорректировать режим дня, и определить время отдыха и занятий.

Опасно то, что больные не обращаются за помощью, тем самым усугубляя ситуацию. Ведь если вовремя не принять меры, у человека появляется хроническая головная боль напряжения, которая очень сложно поддаётся лечению.

Причины возникновения болей напряженного типа

Причины, почему возникают тензионные головные боли связаны с чрезмерным психическим и мышечным напряжением.

Мышцы напрягаются из-за вынужденного положения тела в течение дня. По долгу службы, головные боли напряжения возникают у:

  • шоферов;
  • швей;
  • ювелиров;
  • часовщиков;
  • офисных работников;
  • секретарей.

Боли могут возникать у лиц, которые во сне принимают неудобную позу, вызывающую мышечный спазм. Обычно это происходит, если человек спит на высокой подушке или слишком мягком матрасе.

Лекарственная зависимость, также приводит к развитию головных болей напряжения, лечение – не значит оздоровление. Принимая длительное время анальгетики и транквилизаторы, у человека снижается выработка собственных обезболивающих в организме. Привыкание к таблеткам и резкая их отмена ведут к развитию болей.

Головная боль напряжения может усиливаться в результате действия провоцирующих факторов:

  • психологические стрессы;
  • перемена погодных условий;
  • ветер;
  • метель;
  • несоблюдение режима питания;
  • умственное и физическое переутомление;
  • ночные рабочие смены;
  • употребление алкогольных напитков;
  • искривление осанки.
Читайте также:  Как использовать свечи релиф: инструкция по применению, отзывы людей

Головная боль напряжения имеет прямую зависимость от:

  1. Тонического спазма мышц. Возникает ишемия (дефицит питания), отёк, что ведёт к спазму сосудов и усилению болей.
  2. Нарушений в центральном механизме хронических болей. Снижается болевой порог и выработка серотонина.
  3. Депрессивных состояний.

Человеческий организм способен вырабатывать вещества, купирующие болевой синдром. При сбоях или возникновении патологий процесс выработки обезболивающих компонентов снижается.

Если человек пребывает в длительном депрессивном состоянии, постоянно переутомляется, подвержен раздражениям и психозам, контроль за болевыми синдромами нарушается. Сигнал организма о том, что мышцы перенапряжены не воспринимается организмом, в результате возникает боль хронического характера.

Депрессивный синдром усугубляет нарушения на уровне биохимических процессов, что ведёт к прогрессированию боли.

Формы ГБН

Выделяют два вида головных болей напряжения. Первая – носит эпизодический характер, вторая – хронический.

Причины эпизодических болей головы отличаются временным проявлением. В результате переутомления, стрессовой ситуации или чрезмерной физической нагрузки возникает кратковременное чувство сдавления в области лба или затылка.

Иногда больной говорит, что болит вся голова. Длительность приступа колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

В некоторых ситуациях, тензионная головная боль может продолжаться несколько дней, обычно это происходит, когда человек вовремя не принял болеутоляющее.

Как снять напряжение в голове при эпизодических болях? Достаточно принять анальгетик и боли стихнут. Человек может не заострять внимание на эпизодических приступах болезненности. Он занимается привычным делом, голова болит не сильно, что не оказывает существенного влияния на качество жизни человека.

Хронический характер боли проявляется сильной болезненностью в области лба или затылка. К такому недугу приводит мышечный спазм в шее или голове. Хронические боли имеют более выраженную симптоматику, чем эпизодические, снимать анальгетиками ГБН очень сложно. По продолжительности хроническая головная боль мышечного напряжения может длиться на протяжении месяца.

Симптомы и первые признаки

Первые симптомы ГБН проявляются небольшой болезненностью, с которыми человек постепенно свыкается. Боль носит умеренный характер, чем обусловлена практика самолечения.

В данной ситуации может помочь лечащий врач, который на ранних этапах установит диагноз и назначит лечение, но из-за слабо выраженной симптоматики, больной не обращает внимания на болезненность и ведёт обычный образ жизни.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. На сколько продолжительными будут боли зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости выработки обезболивающих компонентов.

Боль может быть сдавливающего характера, а может переходить от лба к затылочной области. Нередко болезненность проявляется с двух сторон.

Отличить ГБН от мигрени или других патологий можно по характеру проявления: при ГБН она постоянная и монотонная, а при мигренях – пульсирующая.

Такие боли никогда не провоцируют рвоту и тошноту. Единственное сходство с мигренью – боязнь света и звука, повышенная раздражительность на провоцирующие факторы и хроническая усталость.

Очень часто болями напряжения страдают дети. Из-за переутомления и сложной школьной программы дети жалуются на недуг. От ГБН страдают ученики начальной школы и выпускники при подготовке к экзаменам.

Лечение головной боли напряжения назначают после ряда диагностических мероприятий. Перед тем как избавиться от болей важно выявить причины их появления и устранить провоцирующие факторы.

Гбн у детей

Дети страдают от данного недуга не реже, чем взрослые.

Симптомы Гбн у детей схожи с проявлениями у взрослого. Ребёнок жалуется на:

  • двухстороннюю сдавливающую боль;
  • быструю утомляемость;
  • боли в спине и шее.

При осмотре врач отмечает, что:

  • артериальное давление повышено или снижено;
  • ритм сердца учащён;
  • зрачки расширены.

Родители говорят, что ребёнок стал раздражительным.

Причины, приводящие к ГБН у ребёнка, служат:

  • неправильно подобранный рабочий стол;
  • непроветриваемое помещение, где прибывает ребёнок;
  • загруженность в школе;
  • перемена погоды;
  • голод.

Перед тем, как снять головную боль напряжения у ребёнка, врач проводит ряд диагностических мероприятий, после чего советует родителям скорректировать режим дня, пересмотреть питание и облегчить умственные и физические нагрузки у ребёнка.

Методы диагностики ГБН

Перед тем, как лечить головную боль напряжения, выявляют причины, проводят диагностику, сопоставляют симптомы и лечение назначают соответствующее установленному диагнозу.

Больного обязательно опрашивают о характере профессиональной деятельности, как долго мучают боли, бывают ли усиления и в какое время суток боль нарастает.

Пациенту, который не может пояснить, как долго он страдает от недуга и что провоцирует приступы, рекомендуют завести дневник и записывать на протяжении определённого времени все изменения.

Записи в дневнике должны быть следующего содержания: дата, время: заболела голова после трудового дня, боль в затылке, усиливается при громких звуках. Через 2 часа головная боль стихла в результате приёма анальгетика.

После собранного анамнеза и изучения дневника больного проводят ряд обследований:

  1. Пальпация: оценивают степень болезненности и напряжения мышц головы и шеи.
  2. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
  3. Рентген черепа.
  4. Компьютерная томография (КТ).
  5. Магниторезонансная томография (МРТ).
  6. Реоэнцефалография (РЕГ).
  7. Дуплекс сосудов головного мозга.

После полученных результатов обследования врач делает заключение и исключает вероятность других патологий, которые могли вызвать боли.

Лечение

Изучив характер головных болей напряжения и симптомы, лечение назначает врач.

Пациент находится на диспансерном учёте, а лечится самостоятельно, в амбулаторных условиях. Допускается приём:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков.

Важно исключить серьёзные патологии, которые тоже могут сопровождаться похожими симптомами.

Больного разъясняют возможные причины его недуга и рекомендуют свести к минимуму действие раздражителей. Для этого пациента обучают методикам релаксации, включающим в себя умение снимать мышечный спазм и психическое напряжение.

Какими препаратами лечат головную боль напряжения?

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты, чтобы устранить головную боль. Больному рекомендуют приём:

  1. Аспирина.
  2. Ибупрофена.
  3. Парацетамола.
  4. Флупиртина.
  5. Диклофенака.

Перед тем, как появляются первые симптомы, для предупреждения приступа рекомендуют приём:

  1. Амитриптилина.
  2. Нортриптилина.
  3. Тизанидина.
  4. Баклофена.

Эффективно лечение ГБН народными методами. Важно перед тем, как начать лечение проконсультироваться с лечащим врачом о возможных противопоказаниях.

Лечение народными методами

Целью терапии при помощи народных методов медицины являются:

  • устранение спазма мышц;
  • расслабление;
  • обезболивание;
  • успокоение.

Высокой расслабляющей эффективностью являются эфирные масла, ванны с травяными настоями, снимающий напряжение массаж.

Приготовить расслабляющую ванну можно, следуя следующим советам:

  1. Морскую соль, в количестве 100 г, всыпать в тёплую ванну, добавить 30 – 40 грамм хвойного экстракта. На протяжении 10 дней принимать перед сном водные процедуры.
  2. Лаванду, в количестве 100 грамм, залить кипятком (200 мл). Настоять 30 минут и добавить в тёплую воду в ванне. Водная процедура поможет избавиться от напряжения и расслабить мышцы.
  3. Эффективным методом релаксации является ванна, с добавлением иголочек хвои. Заварить 200 грамм сырья в воде, поставить на огонь на 5 – 7 минут. Затем влить полученный настой в тёплую ванну.

Расслабляющий массаж лучше делать с эфирным маслом. Высокими терапевтическими свойствами обладает мятное, кедровое, эвкалиптовое, ментоловое, можжевеловое масла.

В качестве растительных сборов для приёма внутрь применяют:

  • мелиссу;
  • зверобой;
  • золотой ус.

Приготовить отвары и настои можно так:

  1. Половину крупного листа золотого уса соединить с 1 измельчённым с цедрой апельсином, добавить сахар (150 грамм), пол-литра красного вина и тёртый хрен, в количестве 75 грамм. Готовить смесь на водяной бане 40 – 60 минут, снять с огня, процедить и принимать по трети стакана, спустя 2 часа после еды.
  2. Столовую ложку мелиссы залить 200 мл кипятка и настоять в термосе 1 час. Пить по 1 ложке готового настоя 5 раз в сутки.
  3. Зверобой, 15 грамм залить кипятком (200 мл), поставить на слабый огонь на 10 – 15 минут. Принимать по 3 столовых ложки трижды в день.

Профилактические мероприятия

Чтобы обезопасить себя от ГБН, особенно хронического характера, необходимо контролировать приём медикаментов. Такие действия не помогают, а усугубляют ситуацию. Привыкание организма к таблеткам снижает выработку собственных обезболивающих компонентов. Как только больной отказывается от лекарственных средств, боль возвращается с новой силой.

Кроме того, профилактические мероприятия включают в себя:

  • Ночной сон, продолжительностью не менее 8 часов.
  • Отход ко сну должен быть не позднее 11 вечера. Именно в это время и до 1 часа ночи организм восстанавливает потраченные за день силы.
  • В рабочие часы делать перерывы. Если работа сидячая, обязательно нужно размяться и сделать 5 минутную гимнастику. Это поможет устранить кровяной застой и снизить разгрузить мышцы шеи.
  • Проветривание комнаты перед сном поможет быстро заснуть и проснуться полным сил и бодрости.
  • Прогулки на свежем воздухе должны осуществляться в любую погоду.
  • Напитки, содержащие алкоголь и кофеин, следует исключить из рациона пациента.
  • Ежедневная утренняя гимнастика поможет организму проснуться и повысит выносливость к физическим нагрузкам.

Какого бы характера ни была головная боль, если она продолжительна и доставляет дискомфорт, единственным правильным решением будет посетить невролога. Ведь иногда под безобидными симптомами скрывается опасная патология.

Источник: https://GolovaMozg.ru/bol/golovnaya-napryazhenija-simptomy-prichiny-lechenie.html

Головная боль напряжения – симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным синдромом, который беспокоит все человечество. Не обязательно болеть, чтобы испытывать головную боль, в 90% случаев которой речь идет о головной боли напряжения, симптомы, причины, диагностику, лечение и профилактику которой рассмотрим в статье.

Выделяют 4 головные боли:

  1. Мигрень. Является неврологическим заболеванием, которое проявляется как по несколько раз в месяц, так и 1-2 раза в год.
  2. Пучковая головная боль. Редкое заболевание, которое встречается в 5 раз чаще у мужчин, нежели у женщин.
  3. Хроническая ежедневная боль в голове. Боли, возникающие более чем 15 дней в месяц по несколько раз.
  4. Головная боль напряжения.

Однако возникают головные боли и у здоровых людей. Кто-то списывает их на магнитные бури или смену погоды. Кто-то считает, что речь идет о плохом настроении.

Кто-то списывает ее на «вставание не с той ноги». Головная боль возникает у всех людей. Однако причины ее появления разные.

В 90% случаев речь идет о головной боли напряжения, которую рассмотрим на сайте психиатрической помощи psymedcare.ru.

Что такое головная боль напряжения?

Если возник внезапный приступ боли в голове, который также быстро проходит или успокаивается после выпитой чашки чая или съедения шоколадки, тогда речь идет о головной боли напряжения. Что это такое? Это сдавливающие, напряженные или тупые неприятные ощущения в области головы. Явление отмечается своей кратковременностью и часто связано с повседневными стрессами.

Когда человек психологически является напряженным, тогда у него возникают подобные боли в голове. Если они становятся постоянными или длительными, тогда отмечается депрессивное или тревожное состояние у человека. В некоторой степени речь идет о психосоматическом расстройстве, когда психика влияет на состояние физического здоровья.

Читайте также:  Стоматит у детей: симптомы и лечение, фото начальная стадия

Рассматриваемому синдрому предшествуют и физические причины:

  • Неправильная осанка.
  • Зажим мышц шеи.

Все это приводит к зажимам в мышцах, которые способствуют малому поступлению крови в мозг. Это провоцирует мигрени. У каждого такие боли характеризуются по-разному: то тупые, то стягивающие, то односторонние, то двусторонние. При этом всегда отмечаются такие эмоциональные состояния:

  1. Нарушение аппетита и сна.
  2. Усталость.
  3. Высокая чувствительность к яркому свету.
  4. Нервозность.
  5. Чувствительность к громким звукам.

Боли являются несильными, но давящими и сжимающими, что отличает данный вид головной боли от других.

перейти наверх

Симптомы головной боли напряжения

Многие могут отметить у себя симптомы головной боли напряжения, особенно в период межсезонья или после тяжелого дня:

  • Первыми симптомами являются легкие или средние боли, которые особо не докучают человека, поэтому он к ним привыкает и продолжает заниматься повседневными делами.
  • Боли являются следующими: монотонные до сжимающих, будто в тисках, стягивающие, тупые, двусторонние, как в шлеме или обруче, диффузные, сдавливающие.
  • Переход боли от лба к затылку.
  • Продолжительность болей от 30 минут до суток, даже больше, что зависит от индивидуальных особенностей.
  • Боль является постоянной, а не пульсирующей.
  • Боль не провоцирует рвоты или тошноты. Однако она приводит к другим симптомам:
  1. Нервозность.
  2. Непереносимость громких звуков и яркого света.
  3. Нарушение аппетита и сна.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Усталость.
  6. Раздражительность.
  7. Слабость.

Указывается, что головными болями напряжения чаще всего страдают женщины. Однако и у мужчин в возрасте 25-45 лет, и у детей нередко отмечаются подобные симптомы. При диагностике здоровья следует учитывать возраст и причины развития синдрома.

перейти наверх

Причины головной боли напряжения

Все причины головной боли напряжения можно условно разделить на психологические и физиологические. Какие из них встречаются чаще, зависит от образа жизни индивида. По статистике психологические и физиологические причины встречаются с одинаковой частотой.

К физиологическим причинам можно отнести напряжение мышц и связок шеи и головы. Данный фактор возникает как результат занимания неудобной позы человеком.

Например, длительная работа за компьютером, поднятие тяжестей, сидение за рулем и т. д. Пребывая все время в одном положении, человек неизбежно зажимает нервы и мышцы, что приводит к ухудшению кровообращения.

Также следует обратить внимание на положение тела во время сна.

К психологическим причинам можно отнести:

  • Стресс.
  • Эмоциональное напряжение.
  • Хронический стресс.
  • Повышенная тревожность.

Многие люди пребывают не в открытой, а в скрытой депрессии, когда они сами отрицают собственное состояние или попросту его не замечают. Данный фактор также провоцирует ряд симптомов, которые сопутствуют головным болям.

Развитию болезни способствуют:

  1. Недостаточное функционирование антиноцицептивной системы.
  2. Тонический спазм мышц.
  3. Нарушение центрального механизма в снижении болевого порога.
  4. Биохимический сдвиг, который приводит к спазмам сосудов и усиливает болевые ощущения.
  5. Недостаток серотонинергических систем.
  6. Депрессия.

перейти наверх

Хроническая головная боль напряжения

Хроническая головная боль напряжения зачастую является следствием долгого приема анальгетиков и транквилизаторов. В головном мозге появляются нейроны повышенной возбудимости, которые обладают низким тормозным механизмом. Если к причинам головной боли добавляются другие факторы, тогда хроническая форма усиливается. Этими факторами являются:

  • Физическое переутомление.
  • Эмоциональный стресс.
  • Смена погоды.
  • Работа в душном помещении.
  • Голодание.
  • Нарушение осанки.
  • Работа в ночное время.
  • Умственное переутомление.
  • Прием алкоголя.

В некоторой степени человек может влиять на то, чтобы у него не возникало хронических головных болей напряжения. Это связано с его психоэмоциональным состоянием. В противном случае вся работа остается организму, который может самостоятельно вырабатывать «обезболивающие» вещества. Однако в случае нарушения механизма их выработки синдром усиливается.

перейти наверх

Диагностика головной боли напряжения

Только после обращения к врачу можно заняться диагностикой головных болей напряжения. Вначале врач дифференцирует синдром по характеру:

  1. Эпизодическими головными болями называются симптомы, длящиеся от 30 минут до 7 дней в течение 2 недель в месяц. Частота таких симптомов до 6 месяцев в год.
  2. Хроническими головными болями называются симптомы, длящиеся более 2 недель более месяца и даже полугода.
  1. Эпизодические боли характеризуются меньшей интенсивностью, которые сопровождаются тревожными расстройствами в результате зрительной и двигательной напряженности.
  2. Хроническая форма характеризуется непрекращающимися, монотонными и длительными болями, которые провоцируют демонстративные личностные изменения, депрессию, паранойяльные изменения, снижают активность в социуме.

Головная боль напряжения не является приступообразной, пульсирующей, не вызывает тошноты или рвоты.

Диагностика проводится путем внешнего осмотра больного, наблюдения болезненности мышц, повышенной чувствительности. Также исключаются неврологические симптомы и поражение головного мозга. Проводятся такие анализы:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника.
  • Электроэнцефалография.
  • Рентгенография.
  • Доплерография.
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение головных болей напряжения

Самым главным направлением лечения головных болей напряжения является устранение причин их возникновения. Устранение причин приведет к необратимому выздоровлению. Помимо этого применяются другие методы лечения.

Легкую форму головных болей можно устранить без медикаментов. В первую очередь человек должен посмотреть на свою жизнь. Есть ли у него время для отдыха? Как часто он расслабляется? Если постоянно работать и не отдыхать, тогда головные боли являются естественными.

Другими путями разрешения проблемы могут быть:

  • Следует делать перерывы, если работа требует постоянного сидения.
  • Правильно питаться. При малой активности следует исключить алкоголь, жирную пищу и кофе.
  • Полноценно спать. Продолжительность сна должна быть не менее 6-8 часов.
  • Заниматься спортом и активничать.

Если данные меры не помогают, тогда можно прибегнуть к медикаментам:

  1. Аспирин.
  2. Парацетамол.
  3. Ибупрофен и пр.

Тяжелая форма головных болей напряжения лечится исключительно врачом. Он индивидуально подбирает список лекарств, которые помогут в решении проблемы. Зачастую он состоит из антидепрессантов и препаратов, направленных на устранение причин болей.

Курс лечения длится 2-3 месяца. За это время не рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие лекарства, поскольку симптомы вернутся обратно со временем.

Активно используется массаж волосяной части головы и воротниковой зоны. Можно его выполнять самостоятельно, но для большего эффекта подойдет массаж от профессионала. Данная процедура проводится для снятия спазмов, улучшения притока крови, расслабления мышц.

Среди медикаментов часто прописывают:

  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
  • Витамины группы В.
  • Антидепрессанты.
  • Препараты магния.
  • Ноотропы.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Анальгетики.

Из физиопроцедур назначаются:

  1. Точечный массаж.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Постизометрическая релаксация.

Дозировку и курс лечения строго контролирует врач, чтобы симптомы головной боли не усилились.

перейти наверх

Профилактика головной боли напряжения

Головные боли напряжения являются результатом неправильного режима дня человека.  Речь идет либо о монотонной работе, которая требует статического положения тела, что приводит к мышечным зажимам, либо об отсутствии отдыха, который предполагает расслабление, умственное и психическое успокоение. Это и будет профилактикой головных болей.

В первую очередь следует изменить график своей работы:

  • Либо выбрать другие часы работы.
  • Либо сделать работу менее напряженной.
  • Либо делегировать часть своих обязанностей и т. д.

Работать следует, но не за счет собственного здоровья. Также следует ежедневно отдыхать. Речь идет как о физическом, так и об эмоциональном расслаблении. Если в  домашних условиях нет подобных условий, тогда их следует создать либо поменять положение дел.

Следует организовывать отпуска, когда можно будет полностью отдохнуть от повседневных дел. Их следует сочетать с физической активностью, занятием спортом и прогулками на свежем воздухе. Все это позволяет снять то напряжение, которое провоцирует в дальнейшем неприятные головные боли.

перейти наверх

Итог

О своем здоровье следует заботиться. Врачи ничего не смогут сделать, если сам человек к ним не обратится. Итог при самостоятельном лечении может быть как положительным, так и отрицательным, что зависит от эффективности выбранных мер.

Прогноз при лечении головных болей напряжения дается благоприятный. Если человек на ранних этапах обратит внимание на симптомы и воспользуется предложенными рекомендациями, тогда он сможет устранить неприятный синдром. В противном случае заболевание будет усиливаться, переходя в хроническую форму.

Сами головные боли напряжения не сказываются на продолжительности жизни человека, однако ухудшают ее качество, делая индивида менее активным, дееспособным и интеллектуально способным. Многое зависит от причин появления болей. Если они не являются физиологическими, тогда не угрожают летальным исходом.

Источник: http://PsyMedCare.ru/golovnaya-bol-napryazheniya

Головная боль напряжения: симптомы и лечение

Головная боль напряжения (ГБН) – это один из наиболее частых видов головной боли в мире. Несмотря на то, что подобная формулировка не совсем знакома большинству людей, тем не менее, распространенность этого заболевания очень высока.

  Согласно статистике, до 70% населения Земли в течение жизни в той или иной мере сталкиваются с подобным диагнозом. Так что же это такое – головная боль напряжения? Чем она проявляется, каковы ее симптомы? Как лечится? Давайте узнаем подробнее.

В Международной классификации заболеваний головная боль напряжения – это самостоятельный диагноз. Синонимом являются такие формулировки, как  головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, стрессовая головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

По определению ГБН — это двусторонняя диффузная головная боль со сжимающим (сдавливающим) характером легкой или умеренной интенсивности.

Относится к первичным головным болям, то есть к ситуациям, когда нет указаний на другие заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы.

У больного могут быть выявлены иные заболевания организма, однако нет связи между ГБН и заболеванием (например, 6 месяцев назад больной перенес сотрясение головного мозга, а в настоящее время у него появилась ГБН, и оба события не связаны друг с другом).

Симптомы

При головной боли напряжения больные предъявляют жалобы на ноющие, тупые, монотонные, сдавливающие, сжимающие болевые ощущения.

Иногда даже не употребляется слово «боль», свои чувства больные описывают как дискомфорт, «каску», «шлем», «шапку», «кепку», «обруч» на голове, которые очень хочется, но невозможно снять.

Чаще боль захватывает обе половины головы, но может быть и односторонней.

ГБН может появляться в определенных областях (лобной, теменной, затылочной), может мигрировать из одной части головы в другую, начинаться в одной точке и «разливаться» по всей голове. Боль может локализоваться только в области головы, но часто распространяется и на шею, плечевой пояс.

Ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, одевании головного убора, расчесывании, даже дуновении ветерка.

Обычно симптомы головной боли напряжения беспокоят больного в дневное время и очень редко возникают в ночное.

Читайте также:  Ацц лонг 600 мг: инструкция по применению, отзывы людей

Разработаны критерии головной боли напряжения:

  • двусторонний характер;
  • боль сжимающая (сдавливающая, стягивающая);
  • выраженность боли от легкой до умеренной;
  • головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, спуск по лестнице, ходьба на работу пешком).

Для того, чтобы диагноз головной боли напряжения был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали  как минимум две из выше изложенных характеристик.

Кроме того, считается, что головная боль напряжения никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. Если такие симптомы появляются, это уже другой вид головной боли. Головная боль напряжения может сопровождаться снижением аппетита. Возможно усиление боли от яркого света или громкого звука, в связи с чем у таких больных присутствует свето-  и шумобоязнь.

Что означает формулировка «легкая или умеренная выраженность боли»? Степень болевого ощущения оценивается с помощью различных шкал.

В частности, довольно распространенным является использование визуальной аналоговой шкалы боли (когда весь спектр болевых ощущений располагается на линии длиною в 10 см. Начало линии соответствует отсутствию боли, а конец – максимально возможному, по мнению больного, ощущению боли).

Больному предлагают отметить на линии место, соответствующее силе болевых ощущений. При головной боли напряжения это обычно не более 50% всей линии (5 см).

В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:

  • эпизодическая;
  • хроническая.

Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется такими признаками:

  • наличие минимум 10 приступов характерной головной боли (соответствующих критериям ГБН);
  • длительность приступа головной боли от 30 минут. Число дней с такими приступами составляет до 15 в месяц (до 180 в год).

То есть, если у Вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом Вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас есть головная боль напряжения.

Эпизодическая ГБН может быть нечастой (не более 12 дней в году) и частой (от 12 до 180 дней в год).

Хроническая головная боль напряжения сопряжена с такими характеристиками:

  • приступы ГБН возникают чаще 15 дней в месяц (более 180 дней в год);
  • общая длительность заболевания не менее 3 месяцев.

Обычно выраженность боли при хронической ГБН сильнее, чем при эпизодической  ГБН. Хроническая ГБН возникает, если не лечить эпизодическую ГБН.

ГБН может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц или мышц шеи. К перикраниальным мышцам относятся лобные, височные, жевательные, крыловидные, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, затылочные мышцы.

Напряжение мышц клинически проявляется болезненностью при пальпации (или надавливании с помощью специального прибора прессорного альгометра). Возможно существование ГБН без напряжения мышц, такая боль легче переносится.

У кого бывает головная боль напряжения?

Что же такого в этой головной боли, что ее даже выделили в отдельное заболевание? Легкая или умеренная головная боль… несколько раз в месяц… Да кто же такого не испытывал? В том-то и дело, что с этим диагнозом сталкивается большая часть людей молодого возраста (в основном страдают люди 30-40 лет), причем чаще это работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем больше он подвержен риску возникновения головной боли напряжения. Большую часть времени  профессиональная деятельность работников умственного труда связана с эмоциональным напряжением, сосредоточенностью, фиксацией внимания. И все это в условиях «сидячего» образа жизни. Появляющиеся симптомы не позволяют таким людям качественно работать,производительность труда падает, а состояние здоровья ухудшается. Некоторые прибегают к самостоятельному лечению, не всегда правильному, чем усугубляют ситуацию, провоцируя переход эпизодической ГБН в хроническую.

Головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества населения. В США подсчитали, что в связи с ГБН ежегодные потери бюджета составляют 10 млрд долларов, а в Европе – 15 млрд долларов. Не мало, не правда ли?

Что провоцирует возникновение боли?

Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:

  • психическое перенапряжение;
  • нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.

Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение.

Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.

Нарушение соотношения болевых и противоболевых систем возникает при вовлечении вегетативной нервной системы. Тревога, эмоциональное напряжение, депрессия приводят к дисбалансу веществ, служащих «переносчиками» информации в нервной системе — медиаторов.

Снижается уровень серотонина, который является мощным противоболевым веществом. У каждого человека есть болевые рецепторы, обладающие определенным порогом возбуждения, выше которого ощущается боль.

При дисбалансе медиаторов порог возбуждения болевых рецепторов снижается – боль возникает от незначительных воздействий (например, прикосновение, расчесывание).

При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.

Диагностика

Для выяснения причины головной боли врач анализирует жалобы и обследует пациента.

Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками.

Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики.

Врач потом оценивает эти записи.

Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие  вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).

Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).

Лечение

Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся.

Лечение эпизодической ГБН

Эпизодическая головная боль напряжения  не приводит к резкому снижению жизнедеятельности. Она требует периодического применения лекарственных средств. С этой целью используются:

  • при нечастой эпизодической ГБН — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) по 400 мг однократно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) по 25-50 мг, Лорноксикам (Ксефокам) по 4-8 мг, Мелоксикам (Мелбек, Мовалис) по 7,5-15 мг, Напроксен (Налгезин) по 250-500 мг. Желательно применять препараты не более 5-10 раз в месяц, чтобы не вызвать абузусную головную боль (боль в результате злоупотребления приемом обезболивающих лекарственных средств);
  • при частой эпизодической ГБН возможен курсовый прием нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве попытки разорвать цикл повторений (например, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день в течение 3-х недель). Если однократное курсовое применение не приводит к исчезновению головной боли, то пытаться повторять курс бесполезно;
  • если ГБН сопровождается мышечным напряжением, то показаны миорелаксанты: Толперизон (Мидокалм) по 150 мг однократно, Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) по 2-4 мг однократно в сочетании с приемом 500 мг Аспирина. При частой эпизодической ГБН миорелаксанты назначают курсом 2-4 недели (Мидокалм по 150-450 мг/сутки, Сирдалуд по 4 мг/сутки).

В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность).

Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют:

  • психотерапию (обучение психорелаксации, аутотренинг);
  • массаж;
  • физиотерапию (электросон, электрофорез);
  • иглорефлексотерапию.

Отдельно следует сказать о таком методе, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий. При этом в случае с ГБН человеку предоставляется информация о состоянии напряжения перикраниальных мышц в виде звукового сигнала.

Сигнал разнится в зависимости от степени напряжения мышц. Человек концентрирует внимание на своих внутренних ощущениях, сопоставляет их со звуком, а затем стремится регулировать и контролировать этот процесс.

В результате человек может научиться до определенной степени изменять мышечный тонус, снимать напряжение и таким образом устранять боль.

Лечение хронической ГБН

Диагноз «хроническая головная боль напряжения» — это противопоказание к приему обезболивающих средств! Они в этом случае неэффективны и усложняют и без того сложную задачу по купированию боли.

Во всем мире для лечения хронической ГБН используют антидепрессанты:

  • трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) – назначают длительно в течение 2-6 месяцев. Начинают прием с ¼-1/2 таблетки, увеличивая дозу вдвое каждые 3 дня, и доводят ее до 75 мг. Так принимают несколько месяцев, а затем последовательно уменьшают дозу до полной отмены;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина – Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Серлифт, Золофт). Они очень эффективны в борьбе с хронической головной болью напряжения и при этом имеют значительно меньше побочных эффектов, нежели трициклические антидепрессанты.
  • Другие антидепрессанты – Миансерин (Леривон) по 15 мг 2 раза в день, Тианептин (Коаксил) по 12,5 мг 3 раза в день.

Лечение антидепрессантами проводят по меньшей мере 2 месяца. При этом достигается не только противоболевой эффект, но и нормализуется психовегетативная деятельность, то есть снижается уровень тревоги, страха, эмоционального напряжения, нормализуется настроение. Таким образом, воздействуют не только на саму боль, но и на ее причины.

Немедикаментозные методы лечения должны обязательно присутствовать в комплексе мероприятий по ликвидации боли при хронической ГБН. Используют те же методы, что и при эпизодической головной боли напряжения.

Не всегда удается помочь больному с первого курса лечебных мероприятий. Иногда только повторные и длительные фармакологические и нефармакологические воздействия помогают избавиться от недуга. А это требует терпения как от врача, так и от больного.

Головная боль напряжения – частая проблема современного человека. Хронический стресс не проходит мимо каждого из нас, и головная боль напряжения является одним из его многочисленных последствий.

Болезнь не опасна для человека, однако может давать о себе знать довольно часто и приводить к значительному ограничению жизнедеятельности. Лечение заболевания требует вдумчивого и терпеливого подхода.

Для этого используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

4й канал, программа «Экспресс-здоровье» на тему «Головные боли напряжения»

VitapowerTV, передача на тему «Головная боль напряжения»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/golovnaya-bol-napryazheniya-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию