Амиодарон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Амиодарон в Москве

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство класса III, обладает антиангинальным действием.

Антиаритмический эффект связан со способностью увеличивать длительность потенциала действия кардиомиоцитов и эффективного рефрактерного периода предсердий, желудочков сердца, AV-узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье. Это сопровождается снижением автоматизма синусового узла, замедлением AV-проводимости, снижением возбудимости кардиомиоцитов.

Полагают, что механизм увеличения продолжительности потенциала действия связан с блокадой калиевых каналов (снижается выведение ионов калия из кардиомиоцитов). Блокируя инактивированные «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических средств I класса.

Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусового узла, вызывая брадикардию, угнетает AV-проведение (эффект антиаритмиков IV класса).

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее влияние на α- и β-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы (без полной их блокады).

Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена).

Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).

Полагают, что амиодарон может повышать уровень фосфолипидов в тканях.

Содержит йод. Влияет на метаболизм гормонов щитовидной железы, ингибирует превращение T3 в T4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард (дефицит T3 может привести к его гиперпродукции и тиреотоксикозу).

При приеме внутрь начало действия — от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия также вариабельна — от нескольких недель до нескольких месяцев.

После в/в введения максимальный эффект достигается через 1-30 мин и продолжается 1-3 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ, абсорбция составляет 20-55%. Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч.

Вследствие интенсивного накопления в жировой ткани и органах с высоким уровнем кровоснабжения (печень, легкие, селезенка) имеет большой и вариабельный Vd и характеризуется медленным достижением равновесной и терапевтической концентраций в плазме крови и к длительному выведению. Амиодарон определяется в плазме крови до 9 мес после прекращения его применения. Связывание с белками высокое — 96% (62% — с альбумином, 33.5% — с β-липопротеинами).

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер (10-50%), выделяется с грудным молоком (25% дозы, полученной матерью).

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием активного метаболита десэтиламиодарона, а также, по-видимому, путем дейодирования. При продолжительном лечении концентрации йода могут достигать 60-80% концентрации амиодарона. Является ингибитором изоферментов CYP2C9, CYP2D6 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 в печени.

Выведение имеет двухфазный характер. После приема внутрь T1/2 в начальной фазе составляет 4-21 день, в терминальной фазе — 25-110 дней; десэтиламиодарона — в среднем 61 день. Как правило, при курсовом пероральном применении T1/2 амиодарона составляет 14-59 дней.

После в/в введения амиодарона T1/2 в терминальной фазе составляет 4-10 дней. Выводится главным образом с желчью через кишечник, может наблюдаться небольшая энтерогепатическая рециркуляция. В очень небольших количествах амиодарон и десэтиламиодарон выводится с мочой.

Амиодарон и его метаболиты не выводятся при диализе.

Показания

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч.

после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии, особенно связанные с синдромом WPW), в т.ч.

пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или хронической сердечной недостаточности, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Режим дозирования

При приеме внутрь для взрослых начальная разовая доза составляет 200 мг. Для детей доза составляет 2.5-10 мг/сут. Схему и длительность лечения устанавливают индивидуально.

Для в/в введения (струйно или капельно) разовая доза составляет 5 мг/кг, суточная доза — до 1.2 г (15 мг/кг).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV-блокада, при длительном применении — прогрессирование ХСН, желудочковая аритмия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении — снижение АД.

Со стороны эндокринной системы: развитие гипо- или гипертиреоидизма.

Со стороны дыхательной системы: при длительном применении — кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении — бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении — токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении — периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении — внутричерепная гипертензия.

Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок — жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, фоточувствительность, алопеция; редко — серо-голубое окрашивание кожных покровов.

Местные реакции: тромбофлебит.

Прочие: эпидидимит, миопатия, снижение потенции, васкулит, при парентеральном применении — жар, повышенное потоотделение.

Противопоказания к применению

Синусовая брадикардия, СССУ, синоатриальная блокада, AV-блокада II-III степени (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к амиодарону и к йоду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Амиодарон и десметиламиодарон проникают через плацентарный барьер, их концентрации в крови плода, составляют соответственно 10% и 25% от концентрации в крови матери.

Амиодарон и десметиламиодарон выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

C осторожностью применять в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Передозировка

В случае появления токсичности в виде проаритмогенного эффекта препарат отменяют.

Симптомы: снижение артериального давления, синусовая брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, усугубление имеющейся хронической сердечной недостаточности, нарушения функции печени, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка и прием активированного угля, в случае если препарат принят недавно. В остальных случаях проводят симптоматическую терапию.

Специфического антидота нет, гемодиализ не эффективен, амиодарон и его метаболиты не удаляются при диализе.

При развитии брадикардии возможно назначение атропина, бета-адреностимуляторов или постановка кардиостимулятора; при тахикардии типа «пируэт» — внутривенное введение солей магния или кардиостимуляция.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими препаратами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения.

При одновременном применении амиодарона и антиаритмических средств класса I А (в т.ч. дизопирамида) увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и увеличивается риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

При одновременном применении амиодарона со слабительными средствами, которые могут вызывать гипокалиемию, повышается риск развития желудочковой аритмии.

Средства, вызывающие гипокалиемию, включая диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В (в/в), тетракозактид при одновременном применении с амиодароном вызывают увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

При одновременном применении средств для общей анестезии, оксигенотерапии возникает риск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости, уменьшения ударного объема сердца, что, по-видимому, обусловлено аддитивным кардиодепрессивным и вазодилатирующим эффектами.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин вызывают увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа «пируэт».

При одновременном применении варфарина, фенпрокумона, аценокумарола усиливается антикоагулянтное действие и повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении винкамина, сультоприда, эритромицина (в/в), пентамидина (в/в, в/м) повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении возможно повышение концентрации декстрометорфана в плазме крови вследствие уменьшения скорости его метаболизма в печени, что обусловлено ингибированием активности изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450 под влиянием амиодарона и замедлением выведения декстрометорфана из организма.

При одновременном применении дигоксина значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и, вследствие этого, увеличивается риск развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном применении дилтиазема, верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.

Описан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что ритонавир, нелфинавир, саквинавир будут оказывать подобное действие.

При одновременном применении колестирамина уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови вследствие его связывания с колестирамином и уменьшения абсорбции из ЖКТ.

Имеются сообщения о повышении концентрации лидокаина в плазме крови при одновременном применении с амиодароном и развитии судорог, по-видимому, вследствие ингибирования метаболизма лидокаина под влиянием амиодарона.

Полагают, что возможен синергизм в отношении угнетающего действия на синусовый узел.

При одновременном применении лития карбоната возможно развитие гипотиреоидизма.

При одновременном применении прокаинамида увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». Повышение концентрации в плазме крови прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида и усиление побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=R7K2JZCJ7P8

При одновременном применении пропранолола, метопролола, соталола возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении тразодона описан случай развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении хинидина увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». Повышение концентрации хинидина в плазме крови и усиление его побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=R7K2JZCJ7P8

При одновременном применении описан случай усиления побочных эффектов клоназепама, что, по-видимому, обусловлено его кумуляцией вследствие ингибирования окислительного метаболизма в печени под влиянием амиодарона.

При одновременном применении цизаприда значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

При одновременном применении повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, риск развития нефротоксичности.

Описан случай легочной токсичности при одновременном применении циклофосфамида в высоких дозах и амиодарона.

Повышается концентрация амиодарона в плазме крови вследствие замедления его метаболизма под влиянием циметидина и других ингибиторов микросомальных ферментов печени.

Читайте также:  Свеч и крем овестин: инструкция по применению, отзывы женщин

Полагают, что вследствие ингибирования под влиянием амиодарона ферментов печени, при участии которых происходит метаболизм фенитоина, возможно повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление его побочных эффектов.

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина повышается скорость метаболизма амиодарона в печени и происходит уменьшение его концентрации в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития тяжелой брадикардии).

Особые указания

C осторожностью применять при хронической сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития тяжелой брадикардии), в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Не следует применять у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью.

Перед началом применения амиодарона следует провести рентгенологическое исследование легких и функции щитовидной железы, при необходимости, провести коррекцию электролитных нарушений.

При длительном лечении необходим регулярный контроль функции щитовидной железы, консультации окулиста и рентгенологическое исследование легких.

Парентерально можно применять только в специализированных отделениях стационаров под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ.

Пациенты, получающие амиодарон, должны избегать прямого воздействия солнечного света.

При отмене амиодарона возможны рецидивы нарушений сердечного ритма.

Может оказывать влияние на результаты теста накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.

Не следует применять амиодарон одновременно с хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, дигоксином, кумарином, доксепином.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/amiodaron

Амиодарон аналоги цена отзывы инструкция по применению — Аналоги лекарств

Амиодарон инструкция по применению

Фармакологическое действие

Амиодарон  — антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим, тиреотропным и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы (без полной их блокады).

 Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, сопротивление коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает частоту сердечных сокращений; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена).

 Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы миокарда; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.

 Блокируя анактивированные «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмиков I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусового узла, вызывая брадикардию и снижение AV-проводимости. По своей структуре подобен тиреоидным гормонам.

Содержание йода составляет около 37 % его молекулярного веса. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, ингибирует превращение Т 3 в Т 4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард (дефицит Т З может привести к его гиперпродукции и тиреотоксикозу). 

Начало действия (даже при использовании «нагрузочных» доз) — от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме крови на протяжении 9 мес. после прекращения его приема).

Амиодарон применяют у взрослых: Для лечения и предупреждения нарушений ритма сердца : Желудочковая и наджелудочковая тахикардия. Синдром WPW. Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. Для предупреждения повторной фибрилляции желудочков и предсердий. 

В периоде реабилитации после инфаркта миокарда, если в анамнезе есть указания на ранее отмечавшиеся эпизоды аритмии.

Повышенная чувствительность к амиодарону и йоду. Синусовая брадикардия и синоатриальная блокада. Синдром слабости синусового узла (в случае отсутствия кардиостимулятора). Атриовентрикулярная блокада II-III степени. Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). Выраженная сердечная недостаточность .

 Одновременное лечение препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахиаритмию типа «пируэт» (torsade de pointe). Гипокалиемия. Интерстициальные болезни легких. Прием ингибиторов МАО. Беременность и период лактации. Возраст до 18 лет. С осторожностью применять при: Печеночной недостаточности .

 Бронхиальной астме. 

В пожилом возрасте (высокий риск развития выраженной брадикардии).

Не следует применять амиодарон во время беременности (отсутствие данных о применении препарата в этот период). 
Не следует применять препарат во время кормления, так как амиодарон обладает способностью проникать в материнское молоко).

Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (содержание гормонов), печени (трансаминазы). Частота и тяжесть побочных явлений зависят от дозы препарата, поэтому следует применять минимальные эффективные поддерживающие дозы.

 Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, поскольку может отмечаться брадикардия. Возможно удлинение интервала QT с появлением зубца U. При возникновении синоаурикулярной блокады, блокады атриовентрикулярного узла второй или третьей степени и блокады ножек пучка Гиса лечение следует прервать.

 В период лечения рекомендуется регулярно проводить электрокардиографический контроль (каждые 3 месяца), а также при возникновении новых аритмий или признаков обострения основного заболевания. Прогрессирующая одышка и непродуктивный кашель могут быть признаками поражения легких.

 Рекомендуется проводить рентгенологическое исследование грудной клетки и легочные функциональные пробы (каждые 6 месяцев и в случае развития клинических признаков заболеваний легких). Перед началом терапии необходимо определить содержание электролитов плазмы . В период лечения амиодароном регулярно проводят контроль активности ферментов печени.

 В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала QT), трансаминаз (при повышении в три раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают вплоть до полного прекращения терапии).

 Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона). При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.

 Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности другой антиаритмической терапии (вызывает дисфункцию щитовидной железы плода). После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.

 Амиодарон может вызвать дисфункцию щитовидной железы, поэтому рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы перед началом лечения, в период лечения и в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. Содержит йод (в 200 мг-75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.

 При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства). Пациентам, получающим препарат, следует избегать пребывания на солнце из-за опасности развития фотодерматоза.

 Следует соблюдать осторожность при применении препарата во время проведения общей анестезии, возможен риск развития брадикардии, выраженного снижения артериального давления, нарушений проводимости и уменьшения ударного объема сердца. Следует соблюдать осторожность во время кислородной терапии в послеоперационном периоде, поскольку существует риск развития респираторного дистресс-синдрома. Применение в педиатрииЭффективность и безопасность амиодарона у детей не установлена. Воздействие на способность управлять автомобилем/работать с механизмами

У некоторых пациентов препарат может замедлять психомоторные реакции, что следует учитывать при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Амиодарон принимают внутрь во время или после приема пищи. Таблетку принимают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Доза препарата должна корректироваться в зависимости от состояния пациента и определяться врачом. Начальная доза составляет 600-800 мг (до 1200 мг) в сутки, разделенные на 2-3 приема. Курс лечения 8-15 дней.

 При необходимости возможно повышение дозы до 1200 мг амиодарона в день. После достижения признаков насыщения переходят к поддерживающей терапии. При поддерживающем лечении применяется наименьшая эффективная доза в зависимости от индивидуальной реакции больного и обычно составляет от 100 до 400 мг в сутки в 1-2 приема.

 В случаях, когда это возможно, через каждые 5 дней приема препарата делают двухдневный перерыв. 

Для взрослых средняя терапевтическая разовая доза — 0,2 г, средняя терапевтическая суточная доза — 0,4 г, максимальная разовая доза — 0,4 г, максимальная суточная доза — 1,2 г.

https://www.youtube.com/watch?v=4SOeEky-qqY

Не допускается одновременное применение препарата с другими противоаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, некоторыми блокаторами «медленных» кальциевых каналов ( верапамилом ), ингибиторами МАО, пентамином (внутривенно), т.к. это может привести к развитию полиморфной желудочковой тахикардии (torsade de pointe).

 Комбинация с производными фенотиазина, терфенадином и астемизолом может вызвать развитие желудочковых аритмий. Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, нитратов, препаратов наперстянки, фенитоина и циклоспорина (дозу последних необходимо корригировать).

 Колестирамин уменьшает всасывание, период полувыведения и концентрацию амиодарона в плазме крови.

 Одновременное назначение препарата и диуретиков, способствующих выведению калия, глюкокортикостероидов или амфотерицина В (внутривенно) может, из-за развития гипокалиемии, вызвать дополнительное увеличение интервала QT, что повышает риск развития желудочковой аритмии.

 Одновременный прием амиодарона и циметидина приводит к замедлению метаболизма амиодарона, что вызывает увеличение его концентрации в сыворотке крови. Амиодарон может оказать влияние при исследовании функции щитовидной железы, особенно на уровень тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ). Сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости. 

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.

При появлении признаков передозировки, как правило, бывает достаточно уменьшить дозу препарата или временно прекратить его прием. В случае одновременного приема большого количества препарата могут отмечаться снижение артериального давления, брадикардия, аритмии, нарушение функции печени, атриовентрикулярная блокада . 

Лечение: промывание желудка и назначение активированного угля в случае, если препарат был принят недавно. В остальных случаях симптоматические мероприятия. Специфического антидота не имеется, гемодиализ неэффективен. При развитии брадикардии возможно назначить атропин, бета 1-адреномиметики, в тяжелых случаях — кардиостимуляция.

1 таблетка содержит:  гидрохлорид 0,2 г. 
Вспомогательные вещества: сахар молочный, поливинилпирролидон среднемолекулекулярный, крахмал картофельный, тальк, кальций стеариновокислый, целлюлоза

Амиодарон аналоги

  1. Амиодарон 0,2 n30 табл/оболенское
  2. Амиодарон-акри таб. 200мг №30 (11.08)
  3. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  4. Амиодарон-акри 0,2 n30 табл
  5. Амиодарон таб. 200мг №30
  6. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.

  7. Амиодарон таб 200мг №30
  8. Амиодарон-сз 0,2 n60 табл
  9. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  10. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  11. Амиодарон-сз 200мг таб. х30 (блистеры) (r)
  12. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  13. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  14. Амиодарон-акри 0,2г таб.

    х30 (r)

  15. Амиодарон-акри 0,2 n30 табл
  16. Амиодарон 0,2 n30 табл /борисов змп/
  17. Амиодарон 0,05/мл 3мл n10 амп конц д/приготов р-ра в/в /борисов змп/
  18. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  19. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  20. Амиодарон-сз табл. 0.2г n30 уп. карт.

    россия

  21. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  22. Амиодарон-акри табл. 0.2г n 30 россия
  23. Амиодарон-акри 0,2г таб. х30 !до 09.10г./
  24. Амиодарон 200мг таб. х30 (r)
  25. Амиодарон таб 200мг №30 (04.11)
  26. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  27. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.

  28. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  29. Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт.
  30. Амиодарон-акри таб 200мг n30 (уп конт яч n10х3)
  31. Амиодарон таб. 200мг №30

Амиодарон-акри таб. 200мг №30 (11.08)

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 160 руб

Амиодарон-акри 0,2 n30 табл

Амиодарон таб. 200мг №30

Цена — 128 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Амиодарон таб 200мг №30

Цена — 55 руб

Амиодарон-сз 0,2 n60 табл

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 84 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Амиодарон-сз 200мг таб. х30 (блистеры) (r)

Цена — 128 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Амиодарон-акри 0,2г таб. х30 (r)

Амиодарон-акри 0,2 n30 табл

Цена — 128 руб

Амиодарон 0,2 n30 табл /борисов змп/

Цена — 140 руб

Амиодарон 0,05/мл 3мл n10 амп конц д/приготов р-ра в/в /борисов змп/

Цена — 241 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 84 руб

Амиодарон-сз табл. 0.2г n30 уп. карт. россия

Цена — 128 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Амиодарон-акри табл. 0.2г n 30 россия

Цена — 128 руб

Амиодарон-акри 0,2г таб. х30 !до 09.10г./

Цена — 128 руб

Амиодарон 200мг таб. х30 (r)

Цена — 128 руб

Амиодарон таб 200мг №30 (04.11)

Цена — 128 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт

Цена — 142 руб

Амиодарон-акри таб 200мг n30 (уп конт яч n10х3)

Цена — 128 руб

Амиодарон таб. 200мг №30

Цена — 110 руб

Источник: https://apteka.nawideti.info/analogi/amiodaron-analogi-cena-otzyvy-instrukciya-po-primeneniyu

Амиодарон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Амиодарон — препарат, оказывающий противоаритмическое, антиангинальное, альфа- и бета-адреноблокирующее, антигипертензивное и коронародилатирующее воздействие.

Фармакологическое воздействие

Механизм воздействия препарата на организм заключается в:

  • блокировке неактивированных калиевых каналов в клеточных мембранах кардиомиоцитов;
  • оказании противоаритмического влияния за счет снижения автоматизма синусового узла, возбудимости кардиомиоцитов и замедления AV-проводимости;
  • снижении сопротивлений коронарных артерий и уменьшении потребностей миокарда в поступлениях кислорода;
  • поддержании артериального давления на должном уровне;
  • ослаблении стимулирующего воздействия тиреоидных гормонов на сердечную мышцу.

Форма выпуска

Амиодарон выпускается в виде таблеток с белым оттенком и плоскоцилиндрической формой. Основное действующее вещество состава представлено амиодарона гидрохлоридом, концентрация которого в одной таблетке составляет 200 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=hazXrRIFW_A

Основной компонент в составе дополняется повидоном, кукурузным крахмалом, кремнием диоксида каллоидным, Na крахмала гликолятом и микрокристаллической целлюлозой. Продается упаковками с 3 или 6 блистерами по 10 таблеток в каждом.

Реже в аптеках встречается инъекционная форма препарата, предназначенная для внутривенных введений. Продается упаковками по 10 ампул в каждой. Объем одной ампулы 3 мл, а содержание основного вещества достигает 50 мг на 1 мл раствора.

Инструкция по применению

Препарат назначают взрослым пациентам, страдающим от регулярных нарушений сердечного ритма, связанных с:

  • желудочковой и наджелудочковой тахикардией;
  • синдромом WPW;
  • желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией;
  • аритмиями на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
  • парасистолией, желудочковыми аритмиями у больных с миокардитом Шагаса;
  • стенокардией.

Амиодарон нередко используется и в качестве профилактического препарата, если существует риск возникновения повторной фибрилляции в желудочках и предсердии. Назначают лекарство пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и находящимся на реабилитации.

Цена

Производством препарата занимаются отечественные фармацевтические компании. Несмотря на ценовую доступность и наличие Амиодарона практически во всех аптеках, лекарство отпускается только по рецепту.

Форма выпуска Производитель Стоимость, руб. Аптека
Амиодарон 0,2 N30 табл Органика, Россия 123 https://apteka.ru
Амиодарон 0,2 N30 табл Борисовский з-д медпрепаратов, Республика Беларусь 132 https://apteka.ru
Амиодарон конц. для р-ра для в/в введ. 50мг/мл 3мл ампулы 10 шт. Борисовский завод, Россия 92 https://www.piluli.ru
Амиодарон-Веро амп. 50мг/мл 3мл 5шт Верофарм, Россия 199 https://www.piluli.ru
Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт. Органика, Россия 128 https://www.piluli.ru
Амиодарон, таблетки 200 мг, 30 шт. Органика, Россия 125 http://www.eapteka.ru

Аналоги

Амиодарон обладает обширным перечнем противопоказаний и побочных реакций, поэтому нередко возникает вопрос замены препарата не менее эффективными составами, к которым можно отнести:

  • Кордарон. Данный препарат практически идентичен с Амиодароном по составу. Выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества по 200 мг в каждой и внутривенного раствора в 3 мл которого содержится 150 мг амиодарона гидрохлорида. Средняя стоимость 30 таблеток составляет 315 рублей, а 6 ампул (объем каждой 3 мл) — 336 рублей. Разница в цене между схожими составами во многом обусловлена иностранным происхождением Кордонарона (Санофи-Авентис, Франция).
  • Новокаинамид — эффективное противоаритмическое средство, схожее с Амиодароном по характеру воздействия, но отличающееся составом, в котором основная доля отведена прокаинамиду. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Средняя стоимость таблетированной формы составляет 120 рублей (20 таблеток по 200 мг действующего компонента), а инъекционной — 150 рублей за 10 ампул.
  • Пропафенон. Данное антиаритмическое средство относится к классу Ic и блокирует Na±каналы. Действующее вещество препарата представлено пропафеноном гидрохлорида, концентрация которого в одной таблетке достигает 150 мг. Продается упаковками с количеством таблеток в 40 шт. Средняя стоимость препарата составляет 235 рублей.
  • Этацизин — лекарственное средство IС класса, обладающее продолжительным антиаритмическим действием. Действующее вещество представлено этацизином (диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлоридом) и его концентрация в одной таблетке составляет 50 мг. Препарат продается упаковками по 50 таблеток в каждой. Средняя цена: 1 296 рублей (Олайнфарм, Латвия).
  • Аллапинин — противоаритмическое средство с одноименным действующим веществом в составе. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое, седативное воздействие. Выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества 25 мг в каждой. Продается упаковками по 10 и 30 таблеток. Сегодня в аптеках чаще всего можно найти препарат в количестве 30 таблеток, средняя стоимость которого составляет 570 рублей.

Противопоказания

Амиодарон противопоказан пациентам с:

  • повышенной чувствительностью на такие элементы, как амиодарон и йод;
  • синусовой брадикардией и синоатриальной блокадой;
  • синдромом слабости синусового узла, если отсутствует кардиостимулятор;
  • атриовентрикулярной блокадой 2-3 степени;
  • нарушениями функционирования щитовидной железы, проявляющими такими патологиями, как гипертиреоз и гипотиреоз;
  • выраженной сердечной недостаточностью;
  • гипокалиемией;
  • интерстициальными патологиями, поражающими легкие.

Допускается назначение препарата только пациентам старше 18-летнего возраста. Если диагностирована печеночная недостаточность, бронхиальная астма, следует откорректировать дозировку с учетом индивидуальных особенностей. Это касается и пациентов пожилого возраста.

Применение состава в период беременности и кормления грудью должно быть исключено, ведь это чревато накоплением йода щитовидной железой плода и может привести к гипотиреозу.

В данном случае допускаются приемы препарата только при отсутствии терапевтического эффекта от лечения другими противоаритмическими составами.

Дозировка

Принимать таблетки Амиодарона рекомендовано после приемов еды или же во время, запивая при этом достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку должен определять только лечащий врач, берущий во внимание тяжесть состояния и имеющиеся противопоказания.

Рекомендации производителей препарата относительно его оптимального количества касаются следующего:

  1. Начальная доза находится в диапазоне от 600 до 800 мг и не должна превышать 1 200 мг в сутки. Установленное количество состава следует разделить на три приема.
  2. Повышение суточной дозы до 1 200 в день должно быть обосновано и согласовано с лечащим врачом.
  3. После нормализации состояния рекомендована поддерживающая терапия. В данном случае суточная норма должна быть не меньше 100 и не больше 400 мг, которые также нужно разбивать на несколько равномерных приемов.

Рекомендовано делать двухдневные перерывы в приемах препарата через каждые 5 суток. Что касается продолжительности интенсивного лечения с применением максимальных дозировок, то она не должна превышать двух недель.

Побочные эффекты

Препарат отпускается только по рецепту врача и требует регулярного контроля за лечением со стороны специалиста, что обусловлено обширным перечнем побочных проявлений.

Чаще всего во время терапии с применением Амиодарона пациенты сталкиваются с:

  • отложением липофусцина;
  • нарушениями сна и памяти, головными болями, слуховыми галлюцинациями, слабостью, депрессивным состоянием, головокружением, ощущениями усталости;
  • синусовой брадикардией, AV-блокадой;
  • одышкой, бронхоспазмами, кашлем и плевритом;
  • нарушениями обменных процессов;
  • аллергическими реакциями, проявляющимися кожной сыпью, эксфолиативным дерматитом;
  • тошнотой, ухудшением аппетита, метеоризмом, рвотой, притуплением или потерей вкусовых ощущений, диареей, болями в животе, запорами.

Намного реже встречаются побочные эффекты, представленные миопатией, эпидидимитом, снижением потенции, алопецией, васкулитом, синеватой или голубоватой пигментацией кожных покровов.

Совместимость

Настоятельно не рекомендовано дополнение Амиодарона фенотиазинами, бутирофенонами, трициклическими антидепрессантами, макролидами, противомалярийными лекарственными средствами, фторхинолонами, антиаритмическими препаратами класса IA, бензамидами, азолами. В ином случае может развиться желудочковая тахикардия.

Приемы Амиодарона на фоне лечения системными глюкокортикостероидами, диуретиками, прокаинамидом, амфотерицином В и тетракозактидом обязательно должны контролироваться лечащим врачом.

Дополнение препаратом антикоагулянтов приводит к кровотечениям, сердечных гликозидов — нарушениям атриовентрикулярной проводимости и автоматизма, фенитоинов и фосфенитоинов — развитию нарушений неврологического характера.

Пациент рискует столкнуться с выраженной брадикардией, если одновременно с Амиодароном использовать ингибиторы холинэстеразы, клонидин, пилокарпин, гуанфацин и ингаляционные препараты для общего наркоза. А вот применение орлистата, рифампицина и препаратов со зверобоем продырявленным приводит к снижению концентрации амиодарона в плазме крови.

Передозировка

Превышение рекомендуемых суточных дозировок чревато атриовентрикулярной блокадой, брадикардией, ухудшением симптоматики имеющейся сердечной недостаточности в хронической форме, пароксизмальной и желудочковой тахикардией, остановкой сердца и нарушениями функционирования печени.

В данном случае для нормализации состояния рекомендована симптоматическая терапия, включающая промывание желудка, приемы активированного угля. При проявлениях тахикардии рекомендована кардиостимуляция и внутривенное введение солей магния. Проведение гемодиализа при передозировках неэффективно.

Отзывы

Алла Семеновна в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-363030 рассказывает о том, что Амиодарон был назначен ей лечащим врачом для нормализации сердечного ритма.

Женщина принимала препарат 1,5 года, после чего у нее была диагностирована патология щитовидной железы, именуемая тиреотоксикозом.

По мнению эндокринолога, развитие недуга неразрывно связано с приемами Амиодарона, ведь к побочным проявлениям воздействия данного препарата относятся и различные эндокринные нарушения.

Елена в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-363036 отмечает только положительные результаты лечения препаратом.

Раньше женщина страдала от частых пароксизмов мерцательной аритмии, но на протяжении уже почти 3 лет принимает Амиодарон. За это время полностью нормализовалась работа сердца.

При этом женщина отлично себя чувствует и не наблюдает каких-либо побочных проявлений терапии Амиодароном.

А вот Татьяна Константиновна, согласно отзыва https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-160792 также столкнулась с побочными проявлениями, представленными в ее случае проблемами с дыханием. Для нормализации состояния женщина вынуждена прибегать к дополнительным лекарственным средствам, поэтому рассматривает переход с Амиодарона на более безопасный аналог.

Вышеприведенные отзывы о препарате подтверждают необходимость предварительной консультации со специалистом и важность соблюдения рекомендуемых суточных дозировок и особенностей лечения с применением Амиодарона.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/amiodaron

Аналоги лекарства Амиодарон

Амиодарон
Распечатать список аналогов
Амиодарон (Amiodarone) Антиаритмическое средство Раствор для внутривенного введения, таблетки

Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.

Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады).

Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).

Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.

Блокируя инактивированные «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).

По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

Начало действия (даже при использовании «нагрузочных» доз) – от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).

Показания

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч.

после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч.

пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст.

(без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью.

ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении – периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении – внутричерепная гипертензия.

Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок – жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении – прогрессирование ХСН, тахикардия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении – снижение АД.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена препарата).

Со стороны дыхательной системы: при длительном применении – кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении – бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея, редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, при длительном применении – токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.

https://www.youtube.com/watch?v=eGUr8tEvCjM

Лабораторные показатели: при длительном применении – тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Местные реакции: при парентеральном применении – флебит.

Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении – жар, повышенное потоотделение.

Применение и дозировка

Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН – 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).

Внутрь (до еды) – 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.

При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.

Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза – 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0.4 г, максимальная разовая доза – 0.4 г, максимальная суточная доза – до 1.2 г.

Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.

В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии).

Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода – исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.

Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.

Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона).

При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.

Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.

Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых.

После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.

Содержит йод (в 200 мг – 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.

При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме хинидина, прокаинамида, флекаинида, фенитоина, циклоспорина, дигоксина (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия – варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола – до 50% и контролировать протромбиновое время.

Антиаритмические ЛС Ia класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, «петлевые» диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол, терфенадин, соталол, слабительные, ГКС для системного применения, тетракозактид, пентамидин, амфотерицин В для в/в введения – риск развития аритмогенного действия (удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла или AV блокаде).

Бета-адреноблокаторы, верапамил и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.

Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия – риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения МОК.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.

Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131I, 123I) и натрия пертехнетата (99mTc); препараты Li+ повышает риск развития гипотиреоза.

Колестирамин уменьшает всасывание, а циметидин увеличивает T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме.

Отзывов о лекарстве Амиодарон: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Амиодарон, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=412

Ссылка на основную публикацию