Брилинта: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Брилинта: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

При заболеваниях сердца и сосудов врачи назначают лекарства, которые предупреждают тяжелые осложнения, угрожающие жизни (инфаркт миокарда, инсульт, кардиогенный шок, тромбоэмболию, летальный исход).

Брилинта является одним из лучших таблетированных лекарств, рекомендуемых пациентам при коронарном синдроме от осложнений.  

Все о таблетках Брилинта 90 мг: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы, читайте в статье.

Инструкция по применению препарата 

Брилинту назначают в качестве терапевтического средства больным с нестабильной стенокардией, при инфарктах, хирургических операциях на сердце (шунтирование), транзиторной ишемической атаке.

Средство показано всем пациентам, у которых нет противопоказаний. Для назначения Брилинты не имеют значение возраст, пол, вес и сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет). 

Лекарство чаще всего используют вместе с Ацетилсалициловой кислотой (75-150 мг), без противопоказаний к ней. Принимать Брилинту можно в любое время, которое не зависит от приема еды.

Терапию начинают с приема сразу двух таблеток (доза – 180 мг) 2 раза за сутки, чтобы произошла однократная действенная нагрузка на организм. А со следующего дня пьют по 1 штуке (90 мг) утром и вечером, без перерывов.  

А чтобы избежать гипертонии советуем Нормодипин и его аналоги.

Регулярность приема необходима, чтобы поддерживать работу сосудов на должном уровне. Если произошел пропуск лекарства, то нужно просто принять таблетку в положенное время. 

Лечиться Брилинтой нужно в течение одного года. Исключение составляет лишь симптоматическая необходимость в отмене таблеток. При этом необходимо помнить, что любая отмена лекарств антиагрегатного действия у больных с коронарным синдромом повышает риск развития негативных осложнений, поэтому нужно избегать досрочной отмены приема средства. 

Брилинту принимают только по назначению врача на основании индивидуальных показаний, анамнеза заболевания и особенностей организма. Самостоятельный прием препарата недопустим. 

Состав, форма выпуска 

Лекарственное средство представлено таблетками для перорального приема, покрытыми плёночной оболочкой и упакованной в блистеры. В 1 таблетке содержится 90 мг действующего вещества и вспомогательных компонентов. 

Таблетки Брилинта относят к антиагрегантным (антитромботическим) средствам, в состав которого входит вещество тикагрелор, воздействующее на агрегацию тромбоцитов. Действие препарата начинается через 30 минут после приема. 

Производителями являются Швеция и Великобритания. 

Брилинту можно применять одновременно с Гепарином, Десмопрессином, Эноксапарином. Одновременный прием препарата с Верапамилом, Хинидином и Дигоксином требует тщательного наблюдения за пациентом. Если больной принимал Клопидогрел, то его разрешается перевести на прием Брилинты. 

Доза Ацетилсалициловой кислоты, принимаемой вместе с Брилинтой, не должна превышать более 300 мг. 

Основным свойством, которым обладает средство, является благоприятное воздействие на сосуды крови, повышение их тонуса, упругости, скорости кровотока, препятствия образования атеросклеротических и тромботических бляшек. 

Брилинта при коронарном синдроме рекомендуется всем пациентам преклонного возраста, даже тем, у которых выявлена сопутствующая патология в виде почечной или печеночной недостаточности в легкой степени, а также пациентам после оперативного вмешательства на сердце. 

Противопоказаниями к приему средства относят: 

  • индивидуальную непереносимость; 
  • склонность к патологическим кровотечениям; 
  • печеночную недостаточность в тяжелой степени; 
  • возраст до 18 лет; 
  • периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания; 
  • перенесенное внутричерепное кровоизлияние; 
  • повышенную склонность к брадикардии. 

Очень осторожно назначается Брилинта больным с сопутствующими болезнями в виде: обструктивных заболеваний легочной системы и бронхиальной астмы, подагры и тяжелого артрита, гиперурикемической нефропатии. 

Спасение для сердца – Аллапинин и аналоги.

Побочные реакции на действие препарата, могут проявиться у больного только при неправильном приеме и максимальных превышениях. Это могут быть одышка, тошнота, запоры, кожная сыпь.

О всех проявлениях необходимо сообщать врачу, который проведет мониторинг эффективности действия препарата с помощью функциональных методов и ЭКГ-исследований. 

Передозировка таблетками может вызвать кровотечение (носовое, маточное, желудочно-кишечное, травматическое), поэтому нужно в точности соблюдать курс приема, прописанный врачом. 

Стоимость в аптеках 

Брилинту можно приобрести аптеках или на сайтах-изготовителей и официальных распространителей препарата, сделав заказ через почту или курьерскую доставку. 

Стоимость препарата в аптеках составляет от 4118 рублей за упаковку (56 штук) в городе Москва. В других регионах РФ цена может колебаться от 4070 рублей (г. Брянск) до 4822 рубля (г. Новосибирск). В Санкт-Петербурге лекарство можно купить от 4816 рублей, а в г. Красноярске от 4597 рублей. 

Упаковка Брилинты из 168 штук обойдется от 8360 до 13685 рублей. Ее хватит на 84 дня приема. 

Сначала можно купить один блистер препарата и попробовать эффективность препарата, исключив возможность индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности. Если препарат переносится хорошо, всегда можно купить всю упаковку. 

Сравнение аналогов  

Более дешевые аналоги препарата Брилинта сходны между собой по действию и составу. К лучшим относят Клопидогрел, Агрегаль, Зилт, Листаб, Плогрель, Плавикс, Деплатт, Эгитромб, Клапитакс.  Стоит отметить, что препаратов с тикагогрелом в настоящий момент не имеется.

Лекарства-аналоги Брилинта, чем заменить её, можно найти у отечественных фармацевтических компаний, так и зарубежных. Сравнительную характеристику цен на них можно представить в виде такой таблицы: 

Название аналогаСтрана, производительКоличество (штук)Стоимость (рубли)
Клопидогрел РФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева» 14 от 237 до 463
Клопидогрел РФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева» 28 от 446 до 748
Плавикс Франция, «Санофи-Авентис» 14 1615
Деплатт-75 Индия, «Торрент» 28 551
Зилт Словения, КРКА 14 557
Эгитромб Венгрия, Эгис 7 883
Клопидекс Хорватия, Белупо 15 525
Лопирел Украина, «Актавис» 14 280
Клапитакс Индия «Новалек Фармацевтикал» 14 268
Лирта Македония, АО «Алкалоид» 30 275
Плогрель Индия, «Оксфордс Лабораториес» 14 205

Действующим веществом у всех аналогов является клопидогрел (75 мг). 

Из таблицы видно, что цена аналогов препарата Брилинта 90 мг колеблется в пределах от 205 до 557 рублей за 14 таблеток. Отечественные производители продают препараты по стоимости намного дешевле и доступнее зарубежных.  

На первом месте из всех аналогов стоит Клопидогрел, который эффективный и самый доступный по цене и полностью повторяет антиагрегатное действие Брилинты, предупреждающее осложнения при коронарных нарушениях. Если посчитать, во сколько обойдутся таблетки на 30 дней приема, то сумма составит около 1000 рублей, что намного дешевле.  

Но все дело в том, что, к Клопидогрелу (и другим аналогам) у пациента может возникнуть индивидуальная непереносимость, в то время, как Брилинту человек перенесет хорошо. 

У Клопидогрела показания и противопоказания к применению в точности такие же, как и у Брилинты 90 мг. Аналогами обоих препаратов и точной копией их действия на организм являются Клапитакс, Лирта, Лопирел, Зилт, Плавикс. 

Правильно выбрать основной препарат или аналог поможет врач. Здесь будут учитываться особенности организма и материальные возможности пациента. 

Положительные отклики о лекарстве Брилинта 90 мг и аналогах можно встретить в социальной сети и форумах. 

Бурдеев А, Н, 46 лет, кардиолог, стаж 25 лет 

«Своим пациентам я назначаю Бриллинту в периоде острой коронарной недостаточности, и в качестве поддерживающего курса для профилактики повторений кардиологических проблем. Пациенты хорошо переносят препарат, побочные действия отмечают в единичных случаях.

Мониторинг эффективности средства провожу постоянно. Результаты применения лекарства у моих больных меня радуют. Мои рекомендации Бриллинту!» 

Ищенко О.С., 34 года

«Моя мама перенесла инфаркт, надвигались осложнения и врач назначил ей принимать препарат Плавикс, но он не подошел. Тогда мы купили Бриллинту, и я очень рада, что спустя несколько месяцев регулярного приема лекарства, здоровье моей мамочки наладилось.

Пить сказали препарат до года. Он, конечно, не из дешевых, но никаких денег не пожалеешь, лишь бы поставить маму на ноги. Спасибо производителям препарата!» 

Андреев О., 54 года 

«Бриллинту пропил год, одновременно с Аспирином-кардио, после острого инфаркта. Выполнял все, что прописывал лечащий врач. Препарат мне подошел и побочных реакций не было. Таблетки пил почти год.» 

Антитромбоцитарная терапия с помощью Брилинты предупреждает риски летального исхода при острой коронарной недостаточности и способствует налаживанию работы сосудистой системы. Главное для пациента – это постоянный курсовой прием лекарства, без перерыва, под наблюдением врача. 

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/zashhita-dlya-oslablennogo-serdtsa-brilinta-i-ee-analogi.html

Аналоги препарата Брилинта: действие лекарств

Данный медикамент представляет собой лекарственное средство последнего поколения, относящееся к фармакологической группе антиагрегантов. Препарат Брилинта назначается в составе комплексной терапии заболеваний сосудов и сердца. Узнайте об аналогах этого дорогостоящего лекарства.

Действующим веществом указанного препарата выступает тикагрелор, который является обратимым и селективным антагонистом P2Y12-рецепторов прямого действия и препятствует АДФ-опосредованной P2Y12-зависимой активации и агрегации тромбоцитов. Ингибирование функции последних снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Схожими антиагрегатными свойствами обладают следующие препараты:

Действующее вещество Представители Фармакологические свойства Дозировка(мг/сут)
Ацетилсалициловая кислота (салициловый эфир уксусной кислоты) Реокард Нарушает биосинтез в тромбоцитах тромбоксана А?2, угнетает продукцию антитромбических простагландинов 81-324
Аспекард 100-200
Кардиаск 50-100
Аспикор 100-300
Аспинат 50-325
Аспирин Кардио 100-300
Ацекардол 100-300
Лоспирин 75-150
Тиклопидин Ипатон Блокирует активность тромбоцитарных рецепторов IIb-IIIa, уменьшает вязкость крови 500 (разделив на 2 приема)
Клопидогрел Лопирел Ингибирует процесс агрегации тромбоцитов, путем необратимого блокирования связывания АДФ с их рецепторами 75
Клопигрел
Плагрил
Платогрил
Тромбонет
Ноклот
Орогрел
Пингель
Плавикс
Ареплекс
Деплатт
Авикс
Дилоксол
Зилт
Кардогрель
Дипиридамол Курантил Подавляет активность тромбоцитарных ферментов, увеличивая тем самым содержание в них циклического аденозинмонофосфата 225 (разделив на 3 приема)
Илопрост Вентавис Препятствует адгезии тромбоцитов, способствует расширению артериол и венул, уменьшает образование свободных радикалов Первая ингаляционная доза – 0,0025 с последующим ее увеличением до 0,005
Трифлусар Дисгрен Угнетает тромбоцитарную ЦОГ 600
Прасугрел Эффиент Ингибирует агрегацию тромбоцитов, опосредованную тромбоцитарными ADP-рецепторами класса P2Y12 Начальная нагрузочная доза – 60. Поддерживающая – 10
Комбинированные препараты
Сложный эфир, образованный уксусной и салициловой кислотами, гидроксид магния Кардиомагнил Входящий в состав медикамента гидроксид магния защищает слизистую желудка 75-150
Магникор
Дипиридамол, ацетилсалициловая кислота Агренокс Фармакологические свойства медикамента обусловлены входящими в его состав активными веществами 2 капсулы
Клопидогрель, сложный эфир, образованный салициловой и уксусной кислотами Аспигрель Компоненты лекарственного средства усиливают действие друг друга 1 капсула

Этот антиагрегант совершенно новое решение многих кардиологических задач и не только. Единственным структурным аналогом Брилинты является препарат Тикагрелор. Оба медикамента применяются в комплексе с ацетилсалициловой кислотой.

Читайте также:  Сингуляр: инструкция по применению для детей и взрослых

Однократная начальная доза Тикагрелора (Брилинты) составляет 18 мг. Затем рекомендуется принимать по 90 мг лекарственного средства 2 раза/сут.

Лечение указанными антиагрегантами длительное, его нельзя прерывать раньше положенного срока.

Средняя стоимость антиагрегантов с тикагрелором составляет порядка 12 тыс. р. за упаковку, содержащую 168 таблеток. Учитывая тот факт, что применять средство нужно длительно, курс лечения обойдется недешево. Многие аналоги дешевле:

Активный компонент Представители Цена (р.)
Ацетилсалициловая кислота Аспекард 100
Кардиаск 132
Аспикор 62
Аспинат 32
Аспирин Кардио 78
Ацекардол 26
Лоспирин 95
Тиклопидин Ипатон 390
Клопидогрел Лопирел 584
Плагрил 507
Плавикс 6580
Деплатт 500
Дилоксол 135
Зилт 525
Кардогрель 298
Дипиридамол Курантил 630
Илопрост Вентавис 37200
Комбинированные антиагреганты
Салициловый эфир уксусной кислоты, гидроксид магния Кардиомагнил 390
Магникор 276
Дипиридамол, сложный эфир, образованный уксусной и салициловой кислотами Агренокс 964

Источник: https://vrachmedik.ru/2620-analogi-preparata-brilinta.html

Как правильно использовать препарат Брилинта 90?

Брилинта 90 — это антиагрегантный лекарственный препарат. Необходимо использовать его только по указанию врача, так как в противном случае пациент может столкнуться с неблагоприятными последствиями для здоровья.

Брилинта 90 — это антиагрегантный лекарственный препарат, который нужно использовать только по назначению врача.

Форма выпуска и состав

Приобрести медикамент можно в таблетированной форме. На 1 таблетку содержится 90 мг активного вещества, которое представлено тикагрелором. В составе таблеток также присутствуют некоторые неактивные компоненты, например гипромеллоза, магния стеарат и маннитол.

Фармакологическое действие

Благодаря воздействию лекарства на организм пациента замедляется функция тромбоцитов. Это, в свою очередь, ведет к тому, что снижается вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых явлений, таких как инфаркт миокарда, инсульт и летальный исход.

Прием пищи не оказывает влияния на эффективность усвоения действующего вещества препарата. Биодоступность средства составляет примерно 36 %. С плазменными белками крови соединяется практически на 100 %.

Метаболизм почти полностью осуществляется в печени пациента.

Показания к применению Брилинта 90

Доктор выпишет данное лекарство в том случае, если есть необходимость в проведении у пациента профилактического лечения атеротромботических осложнений. В основном это касается тех больных, которые перенесли инфаркт миокарда. Чаще всего данный медикамент выписывают вместе с ацетилсалициловой кислотой.

При варикозе средство назначается редко.

Противопоказания

Нельзя проводить лечение данными таблетками, если пациент страдает одним из перечисленных ниже неблагоприятных состояний здоровья:

  • высокая восприимчивость к тикагрелору или иным компонентам лекарства;
  • внутричерепное кровоизлияние в анамнезе;
  • активное кровотечение.

С осторожностью Брилинту 90 принимают при бронхиальной астме.

Это не все патологии здоровья, при которых прием лекарства нежелателен. Есть группа нарушений работы организма, при которых лечение медикаментом возможно, но с осторожностью. К ним относят:

  • бронхиальную астму и хроническую обструктивную болезнь легких;
  • предрасположенность к развитию кровотечений (после оперативного вмешательства, травмы, ввиду проблем со свертываемостью крови и желудочно-кишечных кровотечений);
  • инфаркт миокарда с ишемическим инсультом;
  • патологии работы печени средней степени тяжести.

Как принимать Брилинта 90?

Принимать таблетки необходимо внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Если пациент перенес инфаркт миокарда более года назад, рекомендуемая дозировка препарата для него будет составлять 60 мг дважды в сутки. Данная дозировка может быть изменена врачом в зависимости от течения патологии. Лечение таблетками в основном идет длительно, за исключением тех случаев, когда необходимо срочно отменить лекарство.

Пациентам, которым назначают лекарство, следует дополнительно принимать ацетилсалициловую кислоту в поддерживающей дозировке, которая равна 75-150 мг.

Если пациент перенес инфаркт миокарда более года назад, рекомендуется принимать 60 мг препарата Брилинта дважды в сутки.

Пожилым пациентам и больным с нарушениями почечной функции не нужно корректировать дозу.

Побочные действия Брилинта 90

Прием лекарства может спровоцировать появление у пациента побочных реакций. По сравнению с клопидогрелом данный медикамент вызывает большее количество негативных явлений со стороны разных органов и систем пациента.

После приема лекарства может увеличиваться концентрация креатинина в крови. Особенно обширные кровотечения могут провоцировать летальный исход.

Более редкими негативными явлениями в ходе приема медикамента становятся гиперчувствительность, спутанность сознания.

Передозировка

Если пациент превысит оптимальную дозировку, которая была рекомендована врачом, он может столкнуться с неблагоприятным воздействием на пищеварительную систему. Иными реакциями становятся одышка и желудочковые паузы.

Более редким негативным явлением в ходе приема медикамента становится спутанность сознания.

Гемодиализ оказывается неэффективным, антидота к препарату не выявлено. Если развивается кровотечение, нужно проводить поддерживающее лечение.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

Не следует использовать лекарство во время вынашивания плода. Если женщина в фертильный период своей жизни принимает препарат, нужно также позаботиться о приеме соответствующих контрацептивов, так как беременность не является желательной в период лечения.

Это значит, что предпочтительнее будет перевести ребенка на искусственное кормление на время проведения терапии.

Применение у детей

Не установлена безопасность назначения лекарства детям и подросткам до достижения ими возраста 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Применение лекарства вместе с симвастатином может провоцировать усиление терапевтического эффекта от второго препарата.

Предпочтительнее перевести ребенка на искусственное кормление на время проведения терапии препаратом Брилинта.

Активное вещество не оказывает влияния на концентрацию в крови циклоспорина. При применении одновременно с гормональными контрацептивами не оказывается негативное влияние на степень защиты от нежелательной беременности.

Рекомендовано осторожное применение со средствами, которые провоцируют брадикардию.

Транексамовая кислота способна усилить гемостаз.

Сроки и условия хранения

2 года при температуре, которая не превышает 30°С.

Условия отпуска из аптек

Приобретение возможно только по врачебному рецепту.

Сколько стоит?

Цена на медикамент начинается от 4300 рублей за 56 таблеток. Если пациенту необходимо приобрести сразу 168 таблеток, стоимость будет составлять примерно 14000 рублей.

Аналоги

Большинство пациентов желают приобрести медикаменты максимально дешево, поэтому они и начинают искать аналоги препаратов. Заменить данное лекарство можно на Клодию, Клопидогрел.

Отзывы

Антон, 45 лет, Львов: «Лечился средством по указанию врача. Цена показалась высокой, но когда стоит вопрос собственного здоровья и даже жизни, долго размышлять и считать средства не приходится. Поэтому сразу решил купить лекарство, когда оно было назначено. Побочных реакций не отмечалось, поэтому ничего негативного о медикаменте сказать не могу».

Ольга, 37 лет, Ростов-на-Дону: «Принимала данное лекарственное средство для того, чтобы предупредить тяжелые осложнения для организма, которые могли быть спровоцированы перенесенным 2 года назад инфарктом миокарда.

Стоимость лечения оплачивало предприятие, на котором работаю. Это оказалось большой поддержкой, так как цена на данное лекарство высокая. Терапия проходила в стационарных условиях.

Считаю это несомненным плюсом, так как постоянно находишься под строжайшим врачебным контролем и меньше переживаешь за свое здоровье».

Андрей, 25 лет, Москва: «Молодой возраст не всегда является гарантией крепкого здоровья и того, что не возникнут тяжелые заболевания, например инфаркт миокарда. Это и произошло.

После того как была перенесена такая патология, доктор назначил немало лекарств для стабильной работы организма. Одним из них и стал данный препарат.

Не могу сказать, что страдал из-за появления побочных эффектов, средство хорошо воспринималось организмом. Остались положительные впечатления от лечения».

Валентина, 40 лет, Санкт-Петербург: «Лечение средством принесло положительные результаты. В ходе терапии доктор контролировал показатели крови, чтобы не появлялось кровотечение.

Это вселяло уверенность в то, что все идет как надо. Стоимость лечения была высока, но это не заставило искать более дешевые аналоги.

Могу отметить, что средство мягко воздействует на организм, практически не вызывая побочных эффектов, что является большим плюсом».

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/brilinta-90

Брилинта: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы врачей на

Описание актуально на 09.04.2015

  • Латинское название: Brilinta
  • Код АТХ: B01AC24
  • Действующее вещество: Тикагрелор (Ticagrelor)
  • Производитель: АБ Астразенека, Швеция

В одной таблетке Брилинта содержится 90 мг действующего вещества тикагрелора + маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, диоксид титана, макрогол 400, гидрофосфат кальция, гипролоза, гипромеллоза, тальк, желтый краситель оксид железа.

Лекарство выпускают в виде круглых желтых двояковыпуклых таблеток. На одной из сторон есть гравировка “90/T”. Таблетки продаются в блистерах по 14 штук, в картонных пачках по 4 блистера.

Тикагрелор относится к химическому классу циклопентил триазоло пиримидинов, является селективным антагонистом P2Y12-рецепторов АДФ. Вещество предотвращает АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов. Препарат взаимодействует с аденозинтрифосфат-рецептором тромбоцитов P2Y12 и блокирует передачу сигнала.

У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца на фоне лечения препаратом улучшения в состоянии больного наступают быстро. ПАТ снижается примерно на 40% уже через полчаса после приема средства в дозировке 180 мг. Через 3 часа этот показатель достигает своего максимального значения. Действие лекарства длится до 8 часов.

При отмене тикагрелора накануне операции (менее чем за 96 часов) риск развития кровотечения выше, чем при приеме Клопидогреля.

Во время проведения клинических исследований было доказано, что, по сравнению с Клопидогрелем, наиболее эффективной оказалась терапия тикагрелором (по 180 мг в день). Терапевтический эффект проявлялся быстро и сохранялся на протяжении годового курса лечения.

Лечение препаратом Брилинта снижало частоту первичной комбинированной конечной точки, по сравнению с лечением Клопидогрелем.

Данный эффект сохранялся как у пациентов с нестабильной стенокардией без повышения сегмента ST, так и лиц с инфарктом миокарда с повышением сегмента ST.

Фармакокинетика у препарата линейная. Плазменная концентрация действующего вещества и его активного метаболита пропорциональны дозировке до 1260 мг.

При пероральном приеме тикагрелор быстро всасывается.

Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1,5 часа, Т макс активного метаболита AR-C124910XX – через 2,5 часа. Биологическая доступность лекарства достигает 37%.

Одновременный прием жирной пищи приводит к снижению концентрации активного метаболита и AUC тикагрелора. Однако клинического значения эти показатели не имеют.

Сам тикагрелор и его активный метаболит практически полностью связываются с белками плазмы крови.

Метаболизм действующего вещества осуществляется с помощью фермента CYP3A4 в тканях печени. Выводятся препарат в неизмененном виде или в виде метаболитов с желчью, период полувыведения от 7 до 8,5 часов.

Фармакокинетические показатели у лиц пожилого возраста и женщин несколько отличаются от прочих групп пациентов. Однако коррекция дозировки не требуется.

Читайте также:  Розувастатин: инструкция по применению, цена, отзывы для снижения холестерина

У лиц с тяжелой и средней степенью печеночной недостаточности применение лекарства противопоказано.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью содержание в крови активного метаболита и действующего вещества ниже примерно на 20%, чем у здоровых людей.

Лекарство Брилинта назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве профилактики атеротромботических событий у взрослых с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, после аортокоронарного шунтирования и подкожного коронарного вмешательства.

Препарат противопоказан к приему:

  • при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
  • если в анамнезе имеются внутричерепные кровотечения;
  • при активном патологическом кровотечении;
  • лицам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью;
  • детям, беременным и кормящим женщинам;
  • при одновременном приеме ингибиторов фермента CYP3A4(нефазодона, атазанавира, кетоконазола, ритонавира, кларитромицина).

Для данного препарата наиболее распространенные побочные эффекты – одышка, синяки на коже, носовые кровотечения.

В процессе исследования препарата были выявлены следующие побочные реакции:

Очень редко в отдельных случаях наблюдались:

Какой-либо клинически значимой разницы между частотой и характером возникших кровотечений при приеме клопидогреля или тикагрелора выявлено не было. Однако, внутричерепные кровотечения чаще происходили при лечении тикагрелором.

Диспноэ, как правило, возникает на короткий промежуток времени, имеет слабую или умеренную интенсивность и не требует отмены таблеток.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, диспноэ развивается чаще и имеет большую степень тяжести. Поэтому, при назначении лекарства больным астмой следует соблюдать особую осторожность.

Приблизительно у 8% пациентов, употребляющих препарат, повышалась концентрация креатинина на 50%, а у четверти больных – на 30%. Сильное снижение концентрации практически на 50% происходило у лиц, старше 75 лет.

Лекарство принимают перорально, вне зависимости от приема пищи.

Инструкция по применению Брилинты

Лечение начинают с дозировки 180 мг (2 таблетки Брилинта 90 мг). Затем со 2-ого дня принимают по одной таблетке 2 раза в день.

Также дополнительно, если отсутствуют прямые противопоказания, рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту.

Поддерживающая дозировка Аспирина составляет от 75 до 150 мг, в зависимости от рекомендаций врача.

Максимальная суточная дозировка лекарства Брилинта составляет 180 мг.

Курс лечения, как правило, составляет один год.

У пациентов с острым коронарным синдромом резкая отмена препарата может привести к повышению риска развития инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти.

По той же причине нельзя пропускать очередной прием лекарства. Если пациент забыл выпить таблетку, то следующую можно будет принять только в назначенное время.

В случае необходимости перехода с препаратов-аналогов на Брилинту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Пациентам, которые длительное время принимали Клопидогрел, можно сразу переходить на Тикагрелор. Процесс перевода с Празугрела на данный препарат не изучался.

В ходе проведения клинических исследований препарат хорошо переносился даже при разовых дозировках по 900 мг. В случае передозировки могут развиться диспноэ, асистолия желудочков сердца, желудочно-кишечная токсичность (усиливается с повышением дозы).

В случае передозировки рекомендуется следить за состоянием пациента, при необходимости сделать ЭКГ.

Специфического антидота препарат не имеет. Диализ, скорее всего, окажется малоэффективным. Терапия – симптоматическая.

Тикагрелор является субстратом фермента CYP3A4 и Р-гликопротеина и ингибитором этих же ферментов.

На метаболизм и эффективность лекарства влияют:

  • ингибиторы CYP3A4 (Кетоконазол, Нефазодон, Кларитромицин, Ритонавир, Атазанавир) снижают содержание Тикагрелора и его активного метаболита в крови;
  • умеренные ингибиторы фермента CYP3A4(Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Апрепитант, Флуконазол) повышали концентрацию Тикагрелора на 69% и снижали кон-цию активного метаболита на 40%, однако разрешены к совместному применению с лекарством;
  • индукторы CYP3A(Рифампицин, Фенитоин, Дексаметазон, Фенобарбитал, Карбамазепин) снижают содержание препарата в крови и его эффективность.

В связи с ограниченностью данных о совместном приеме Брилинты с Верапамилом, Циклоспорином, Хинидином и другими мощными ингибиторами Р-гликопротеина, одновременно проводить терапию данными средствами рекомендуется с особой осторожностью.

Данное лекарственное средство оказывает влияние на препараты, метаболизм которых протекает под воздействием системы цитохрома CYP3A4.

Клинически значимых изменений при сочетании средства в пероральными контрацептивами (Левоноргестрел, Этинилэстрадиол) не происходит.

При сочетании данных таблеток с Симвастатином или Ловастатином, плазменная концентрация лекарств значительно повышается, повышается и вероятность развития нежелательных побочных эффектов. Крайне не рекомендуется принимать препараты в дозировке более 40 мг, если параллельно пациент проходит лечение Тикагрелором.

Препарат можно сочетать с Варфарином, Толбутамидом и прочими ингибиторами фермента CYP2C9.

Нельзя сочетать данное средство с субстратами CYP3A4 с низким терапевтическим индексом (цизаприд, алкалоиды спорыньи), так как лекарство может значительно повысить их плазменную концентрацию.

При сочетании Р-гликопротеин зависимых средств, таких как Дигоксин или Циклоспорин с Брилинтой необходим соответствующий контроль плазменных концентраций препаратов.

Из-за возможности фармакодинамического взаимодействия препарата со средствами, влияющими на гомеостаз, при таком сочетании следует соблюдать осторожность.

Сочетанный прием лекарства с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Пароксетин, Сертралин) может привести к развитию кровотечений.

При температуре не выше 30 градусов, вдали от детей.

Лекарство необходимо с осторожностью назначать лицам, с повышенной вероятностью развития кровотечений, нужно внимательно изучить соотношение польза-риск.

Также к группе риска относятся:

  • пациенты, недавно получившие травмы, после проведения операций, недавними кровотечениями из ЖКТ;
  • лица, принимающие прочие средства, не сочетаемые с Тикагрелором (см. лекарственное взаимодействие);
  • пациенты с повышенным риском развития брадикардии.

В ходе исследований было выяснено, что у пациентов, получавших терапию ацетилсалициловой кислотой и лекарством Брилинта, несколько повышался риск развития больших и малых кровотечений, однако вероятность возникновения угрожающих жизни человека, летальных кровотечений не изменялась. Не следует повышать дозировку АСК до 300 мг и более.

Перед проведением операций пациент должен сообщить врачу о том, что принимает данное лекарство. В случае необходимости нужно перестать пить таблетки за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства.

Механизм развития одышки на фоне приема таблеток Брилинта до сих пор не до конца изучен. Одышка, как правило, бывает умеренная или слабая и проходит в процессе лечения. Если ситуация усложняется, одышка становится более выраженной и не проходит после нескольких недель лечения, то следует провести дополнительные исследования и, возможно, заменить лекарство.

У пациентов может повышаться уровень мочевой кислоты. В связи с этим, если у больного в анамнезе был подагрический артрит или гиперурикемия, назначать ему данное лекарство не рекомендуется.

Если во время лечения у человека развились нежелательные побочные реакции в виде головокружения или спутанности сознания, то рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля.

Наиболее распространенные аналоги Брилинты: Авикс, Ацекардол, Аколтин, Аспинат, Ареплекс, Агренокс, Аспекард, Аспикор, Аспигрель, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Вентавис, Деплат, Дилоксол, Залт, Ипатон, Кардиомагнил, Кардогрель, Курантил, Плагрил, Клопигрел, Клопидогрел, Лоспирин, Магникор, Ноклот, Пингель, Лопирел, Орогрел, Плавикс, Платогрил, Реокард, Кардиаск, Тромбонет, Эффиент, Зилт.

Лекарство нельзя назначать беременным женщинам.

Активные метаболиты и действующее вещество средства выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание нужно прекратить.

Отзываются о препарате в основном хорошо. Некоторые считают его очень действенным, и даже после перенесенного инфаркта миокарда, после нескольких недель приема лекарства очень хорошо себя чувствуют.

Из побочных реакций чаще всего жалуются на одышку, слабость или боли в суставах. Многих не устраивает высокая стоимость таблеток. Отзывы врачей о таблетках Брилинта тоже хорошие.

Некоторые считают это лекарство более эффективным, чем его аналоги.

Цена Брилинты составляет порядка 13 000 рублей за 168 таблеток.

Источник: http://mari-a.ru/zdorove/brilinta-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-i-otzyvy-vrachej-na

Что представляет собой антиагрегант Брилинта, перечень основных аналогов препарата

Брилинта – препарат последнего поколения, относящийся к фармакологической группе антиагрегантов. Лекарственное средство назначается как компонент в терапевтическом комплексе сердечно-сосудистых патологий, характеризующихся повышенным риском развития тромбов.

Тромбы и атеросклеротические бляшки приводят к геморрагическому или ишемическому инсульту. Брилинта – дорогой препарат, но от использования подобного рода медикаментов  зависит жизнь человека. Поэтому актуальна тема – «Брилинта аналоги препарата».

Таблетки Брилинта: инструкция – необходимая информация

Брилинта – препарат, обладающий антиагрегантным свойством. Страна-производитель Швеция. Форма выпуска препарата – таблетки в специальной пленочной оболочкой.

Таблетка двояковыпуклой круглой формы, желтого оттенка с несколькими отметками «90» на одной стороне и «Т» на другой. Действующий компонент – тикагрелор. Его количество в препарате неизменно и составляет 90 миллиграммов.

Дополнительные вещества: стеарат магния, маннитол, гидрофосфат кальция, гипролоза, желтый краситель, диоксид титана, тальк, макрогол. Препарат выпускается в картонных упаковках с контролем вскрытия. В одной пачке 14, 56 иди 112 таблеток.

Препарат назначается пациентам, которым необходимо сократить риск осложнений в виде эмболии и тромбоза, понизить свертываемость крови при патологиях:

  • приступ инфаркта миокарда, когда происходит гибель части сердца;
  • проведение операций на коронарных сосудах;
  • нестабильный вид стенокардии, происходит ухудшение кровотока в миокарде, увеличивается риск инфаркта.

Перечень факторов, когда прием лекарства становится невозможным:

  • аллергические реакции и гиперчувствительность к веществам Брилинта;
  • печеночная недостаточность в умеренном или тяжелом виде;
  • несовершеннолетняя возрастная группа из-за отсутствия информации по результативности;
  • внутричерепное кровотечение на момент приема или в истории болезни;
  • при одновременном использовании с интенсивными ингибиторами;
  • активная форма патологического кровоизлияния.

Брилинта

Выделяют ряд относительных противопоказаний, когда применение возможно, но под контролем медицинского работника. В их число включают: бронхиальную астму, предрасположенность к кровоизлияниям, почечную недостаточность.

Как правильно принимать препарат Брилинта?

Лекарство обладает сильным воздействием, перед применением обязательно получить назначением врача. Кратность, дозировку и длительность приема определяет врач. В инструкции выделяется общая схема и характеристики приема.

  • Брилинта принимается внутрь, не подвергаясь механическому воздействию. Прием препарата не зависит от приема пищи, необходимо запивать достаточным количеством жидкости.
  • Начальная дозировка составляет 180 мг. Доза считается нагрузочной и используется единожды, далее препарат применяется по 90 мг дважды в день.
  • Рекомендуется совмещать прием Брилинта и ацетилсалициловой кислоты.
  • Принимать препарат необходимо долго, не допуская перерывов.

Преждевременный или резкий отказ от препарата может оказать негативное влияние на организм, спровоцировать инфаркт.

Основные препараты–заменители

Одна из популярных на данный момент тем – аналоги препарата Брилинта. Связано это с тем, что основная функция лекарственного средства – предотвращение тромбов является основной задачей дальнейшего лечения сердечно-сосудистых патологий.

Читайте также:  Как лечить остеохондроз поясничного отдела: симптомы, лечение

Но из-за того, что Брилинта имеет ряд противопоказаний, высокую цену, прием может быть невозможен. В таком случае кардиологу необходимо подобрать результативный аналог, который дешевле и подходит по показаниям. В перечень аналогов препарата входят: Персантин, Аспикор, Эгитромб, Аспинат.

Краткая характеристика препарата Персантин

Лекарство входит в группу антиагрегантов. Производится Персантин в Испании. Форма выпуска – ампулы с раствором для инъекций. Главное действующее вещество – дипиридамол в количестве 10 миллиграммов.

Персантин

В препарате содержится специализированная вода, полиэтиленгликоль, кислоты хлористоводородная и винная. Перечень показаний к применению:

  • сбой в микроциркуляции;
  • дисциркуляторный вид энцефалопатии;
  • нарушение кровообращения по ишемической форме в головной мозг;
  • профилактика эмболии, тромбозов;
  • риск плацентарной недостаточности.

Лечение с включением Персантина противопоказано при:

  • нестабильной стенокардии;
  • острой форме инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • выраженном сбое сердечного ритма;
  • резком снижении артериального давления;
  • острой форме почечной недостаточности.

Кратность и длительность назначается кардиологом, общая суточная доза варьируется от 50 до 600 миллиграммов.

Все о лекарстве Аспикор

Относительно дешевый препарат, который обладает хорошим результатом. Производится Аспикор в Российской Федерации, основной действующий компонент – ацетилсалициловая кислота 100 миллиграммов.

Аспикор

Вспомогательные вещества Аспикора: кремния диоксид, моногидрат молочного сахара, стеариновая кислота, целлюлоза, натрия кроскармеллоза. Препарат выпускается в форме таблеток от 10 до 60 в одной упаковке.

Показания к использованию Аспикора:

  • профилактика повторного приступа инфаркта или первичного при наличии условий, повышающих риск инсульта обеих форм;
  • стенокардия нестабильной формы;
  • предотвращение развития тромбов при широком оперативном вмешательстве.

Факторы, препятствующие назначению препарата:

  • патологии пищеварительной системы;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность и аллергия;
  • возраст менее 18 лет;
  • кровоизлияние в органах желудочно-кишечного тракта;
  • бронхоспазм, бронхиальная астма.

Препарат принимают внутрь за полчаса до приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Среднее суточное значение дозировки от 100 до 200 мг.

Эгитромб: состав и особенности использования

Антиагрегант венгерского происхождения. Эгитромб выпускается в форме белых таблеток, двояковыпуклого круглого вида, имеет гравировку «Е 181». Активный компонент препарата — клопидогрел 75 мг.

Дополнительные вещества: диоксид кремния, целлюлоза, гипролоза и касторовое масло. Продается Эгитромб в картонных упаковках от 14 до 28 таблеток.

Основные показания к использованию – профилактика атеросклеротических отложений, тромбоза и эмболии у пациентов, имеющих в анамнезе серьезные сердечно-сосудистые нарушения: инфаркт, инсульты, различные формы стенокардии.

Эгитромб

Абсолютные противопоказания:

  • беременность, кормление грудью;
  • возрастная группа до 18 лет;
  • повышенная восприимчивость, аллергия;
  • активная форма кровоизлияния;
  • выраженная печеночная недостаточность.

Дозировка, кратность подбирается для каждого пациента индивидуально. Общая схема использования для взрослых и пожилых по 75 мг единожды, не опираясь на время приема пищи.

Коротко об инструкции по применению Аспината

Российское лекарство, включающее 100 мг ацетилсалициловой кислоты, применяющейся для профилактики формирования тромбов и в лечении заболеваний сердца и сосудов.

Аспинат – таблетки со специальной кишечнорастворимой оболочкой, которая позволяет снизить негативное влияние на органы пищеварения кислоты. Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, крахмал, коллоидный диоксид кремния.

Показания к назначению препарата:

  • различные формы профилактики миокарда;
  • ревматоидная форма артрита;
  • профилактика сбоев мозгового кровообращения, эмболии, развития тромбов.

Основные противопоказания к применению Аспината:

  • кровоизлияния в органах пищеварения;
  • наличие язв, эрозий;
  • аневризма аорты;
  • сахарный диабет;
  • детский и подростковый возраст;
  • беременность и кормление грудью.

Как долго, сколько и в каких дозах применяется Эгитромб, определяет лечащий врач. Суточная доза не должна превышать 8 г.

Аналоги

Препарат нового поколения, который активно препятствует образованию тромбов при наличии различного рода сердечно-сосудистых заболеваний, — Брилинта. Лекарство считается одним из самых эффективных, однако нередко прием становится невозможным по тем или иным причинам.

В данной ситуации кардиолог должен подобрать аналог, поэтому данная тема стала актуальной. К числу самых эффективных заменителей Брилинта относят: Аспинат, Эгитромб, Аспикор, Персантин. Применение любого из препаратов возможно только после назначения врачом.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/17905-brilinta-analogov-preparata.html

Брилинта: инструкция по применению антитромбатического средства

Особое значение в предупреждении заболеваний или последствий хирургического вмешательства имеют препараты, оказывающие сопротивление склеиванию и прилипанию тромбоцитов и эритроцитов к эндотелию сосудов крови.

Антиагреганты способствуют улучшению текучести крови, а значит, препятствуют образованию тромбов, предупреждают нарушения кровообращения в мозге, тромбоэмболические осложнения при ИБС и инфаркте миокарда.

Ингибируют склеивание кровяных клеток многие препараты. Но антитромбатическое средство Брилинта имеет свои неоспоримые преимущества.

Главным веществом в препарате является тикагрелор. Это активное вещество, попадание в организм которого сопровождается появлением активного метаболита.

Инструкция по применению

Тикагрелор хорош тем, что:

  • быстро начинает действовать;
  • обладает более стойким, по сравнению с клопидогрелом, терапевтическим результатом;
  • восстановление деятельности тромбоцитов при отмене вещества осуществляется также с большей скоростью.

Форма выпуска, состав и упаковка

Антиагрегантный медпрепарат «Брилинта» изготавливается фармацевтической промышленностью в виде таблеток, содержащих 90 мг активного вещества – тикагрелора.

В качестве вспомогательного материала использованы (различной массы) магния стеарат, маннитол, гипролоза, гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия.

Пилюли круглой формы, с двух сторон выпуклые. На одной стороне имеют насечку «90», расположенную над гравировкой «Т». Ядра покрыты жёлтой плёнкой.

Оболочку в виде тонкой плёнки изготовили из оксида жёлтого, гипромеллозы, диоксида титана, макрогола и талька.

Упакованы таблетки в ячейковую тару из алюминия и синтетического материала в количестве 14 штук. Помещены блистеры (1, 4, 12 штук) в пачки из картона, снабжённые контролем первоначального вскрытия.

Кому показан лекарственный препарат

Назначают Брилинту совместно с ацетилсалициловой кислотой как профилактическое средство развития атеротромботических явлений у больных в таком состоянии:

  • промежуточная стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Лекарство применяется и у тех, кто уже проходил лечение медикаментами. Например, в случае показаний Брилинтой можно заменить Клопидогрел.

Лекарственная форма «Брилинта» также используется после различных чрескожных коронарных операций и аортокоронарного шунтирования.

Способ применения

Пьют лекарство независимо от приёма еды. Процедура использования средства имеет определённые особенности.

В самом начале обращения к Брилинте одноразово принимают 2 таблетки по 90 мг, потом переходят на приём одной таблетки два раза в день.

Терапия антиагрегантом сопровождается введением ацетилсалициловой кислоты. Если Брилинта принимается постоянно, аспирин пьют 75 – 150 мг ежедневно.

Внимание! Ацетилсалициловую кислоту назначают пациентам без противопоказаний на неё. Нельзя применять тикагрелор в комбинации с кислотой, доза которой свыше 300 мг.

Если таблетка вовремя не выпита, не нужно менять дозировку.

Следует принять в следующий намеченный срок 90 мг медпрепарата – одну пилюлю.

При отсутствии крайней необходимости в отмене средства его принимают один год. Прерывать лечение Брилинтой не следует.

Досрочное прерывание терапии Брилинтой, так же как другими антиагрегантными средствами, не рекомендуется, так как при этом возникает опасность летального исхода от основной патологии.

Изменение режима дозирования не требуют пациенты:

  • пожилого возраста;
  • с недостаточной функцией почек;
  • со слабой деятельностью печени в лёгкой степени.

Если больной не в состоянии проглотить таблетку, действуют так: измельчают лекарство в порошок, разводят в половине стакана воды, дают выпить образовавшуюся суспензию. Оставшееся лекарство снова разводят в таком же количестве воды и дают пациенту.

При необходимости препарат в виде суспензии вводят при помощи назогастрального зонда. Чтобы всё лекарство попало в желудок, зонд необходимо промыть водой.

Видео: «Инфаркт миокарда»

Медикаментозное взаимодействие

Препарат Брилинта может испытывать действие со стороны других медикаментов и сам влиять на них.

Препараты Взаимодействие, особенности приема
Мощные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол и др.) применение с Брилинтой запрещено
Умеренные ингибиторы CYP3A4 (дилтиазем, флуконазол) можно назначать с тикагрелором
Циклоспорин тикагрелор не оказывает влияния на концентрацию медикамента в плазме
Индукторы CYP3A4 могут уменьшать эффективность Брилинты
Лекарства, оказывающие влияние на гемостаз В комбинации с тикагрелором применять осторожно
Симвастатин, ловастатин Применять средства выше 40 мг в комбинации с Брилинтой нельзя
Цизаприд, алкалоиды спорыньи и другие совместное применение нежелательно, так ка тикагрелор увеличивает всасываемость этих веществ
Дигоксин, циклоспорин и т.д. необходимо лабораторное наблюдение
Пароксетин, циталопрам применять осторожно

Побочные эффекты

Исследования PLATO показали, что в процессе приёма тикагрелора у больных часто проявляются такие неприятные симптомы, как носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточивость слизистых оболочек, синяки, одышка.

Нечасто наблюдаются: головокружение, головная боль, инсульт, излияния крови в глазах, кровохарканье, кровотечения вагинальные, из мочевыводящих путей, диарея, рвота с кровью, сыпь, зуд и другие.

Редко отмечались исследователями и практиками такие явления: кровоизлияние в ухо, гиперурикемия, запор, парестезия, спутанность сознания, вертиго, кровотечения из ран.

Отклонения от нормы могут быть и в лабораторных показателях.

Приём с осторожностью

Как видим, все побочные явления связаны, прежде всего, с кровотечениями в различных системах организма. Они могут возникать даже на месте, где проводится процедура.

Перед хирургическим вмешательством нужно предупредить хирурга о приёме Брилинты. Препарат отменяется за семь дней до операции. С опаской нужно назначать Брилинту больным, склонным к кровотечениям.

Известны также другие предупреждения по использованию средства:

  • риск развития брадикардии;
  • бронхиальная астма, ХОБЛ;
  • приём тикагрелора с хинидином и другими ингибиторами Р-гликопротеина.

Важно! Лекарственное средство Брилинта не назначают беременным и матерям, кормящим грудью.

Противопоказания

Отсутствие данных об использовании средства определяет категорию пациентов, которым тикагрелор не назначают.

Противопоказано назначение медицинского препарата таким людям:

  • пациентам на гемодиализе;
  • больным с недостаточной функцией печени в средней и тяжёлой фазе;
  • детям и подросткам до восемнадцатилетнего возраста.

Кроме того, препарат «Брилинта» противопоказан в такие моменты и состояния:

  • сильное патологическое кровотечение;
  • кровоизлияние в полости черепа в анамнезе;
  • использование тикагрелора с кетоконазолом и другими ингибиторами CYP3A4;
  • гиперчувствительность к препарату.

Использование лекарственного средства Брилинта не влияет или оказывает слабое воздействие на работу с движущимися механизмами.

Как хранить

Хранить в тёплом месте (не выше 30ºС), недоступном детям. Срок хранения – три года.

Цена

Масса/штук В России (руб.) В Украине (грн.

)

90/56 4897 1379
90/168  14486
90/14 410
90/60 1469

Антиагрегантные средства – аналоги

  • Эгитромб (Egitromb);
  • Cardogre (Кардогрел);
  • Klopidex (Клопидекс).

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/brilinta-instruktsiya-po-primeneniyu-antitrombaticheskogo-sredstva.html

Ссылка на основную публикацию