Когда поможет небиволол: инструкция по применению

Механизм действия «Небиволола», при каком давлении и как принимать, побочные эффекты, взаимодействия и инструкция по применению

Небиволол – кардиоселективный бета-адреноблокатор, который применяется в клинической практике для терапии сердечно-сосудистых заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем, что такое небиволол, инструкция по применению, при каком давлении, как принимать и насколько часто.

«Небиволол»

Состав

Действующее вещество препарата:

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения по 5 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Небиволол – бета-блокатор c сосудорасширяющим действием, обусловленным стимуляцией местного производства оксида азота. Небиволол является наиболее доступным бета-селективным блокатором.

Это гидрофильное лекарственное средство, характеризующееся длительным периодом полураспада. Препарат эффективен при лечении артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности.

Он также используется для лечения пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом.

Химическая формула

Препарат снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Эффекты основаны, с одной стороны, на селективном и конкурентном антагонизме рецепторов бета-1 (D-изомер). С другой стороны, расширение сосудов становится результатом высвобождения оксида азота (NO) из эндотелиальных клеток (L-изомера). Эффект не основан как у карведилола, на антагонизме альфа-рецепторов.

Препарат представляет собой бета-блокатор третьего поколения, рацемат двух энантиомеров с различной фармакодинамической активностью. D-небиволол проявляет высокое сродство к бета1-адренергическим рецепторам. L-небиволол влияет на метаболизм оксида азота и связывается с бета2- и бета3-рецепторами, а также опосредует сосудорасширяющее действие молекулы.

Сочетание этих двух эффектов, достигаемых с помощью действующего вещества, приводит к существенным антигипертензивным эффектам.

В результате снижается артериальное давление в покое, во время физических упражнений и у пациентов с гипертонической болезнью.

Препарат снижает системное сосудистое сопротивление на уровне артериол, уменьшает сердечный выброс и улучшает систолическую и диастолическую функцию сердца.

Небиволол отличается от обычных бета-блокаторов особенно высокой селективностью к β1-адренорецепторам, которая была исследована на несколько более высоком уровне в пробирке.

Его превосходство подтвердилось и в исследованиях на миокарде человека. Было показано, что отрицательный инотропный эффект небиволола ниже, чем у карведилола и метопролола.

По сравнению с атенололом небиволол не воздействует на сердечный выброс и увеличивает переносимость физической нагрузки.

В моделях на животных препарат вызывал артериальную дилатацию и последующую стимуляцию дозозависимого высвобождения эндотелиальных оксидов из-за стимуляции бета3-рецепторов. Оксид азота – это наиболее важное сосудорасширяющее вещество, которое также обладает антитромботическим, антипролиферативным и противовоспалительным эффектом

Препарат значительно снижает окислительный стресс, индекс резистентности к инсулину и уровень Р-селектина в крови, который играет значительную роль в развитии атеросклероза. Продиабетогенный эффект не был доказан. Препарат не влияет на уровень глюкозы в крови у диабетиков и здоровых пациентов. Небиволол незначительно влияет на бронхи и неспособен вызывать астму.

  • Структурная формула: C22H25F2NO4.
  • Молекулярная масса: 405 435.

Всасывание небиволола происходит быстро и не зависит от приема пищи. Небиволол частично метаболизируется до активных гидроксиметаболитов. Максимальный уровень в плазме достигается через 0,5-2 часа после введения. Равновесная концентрация достигается в течение нескольких дней.

Концентрации в плазме зависят от дозы и варьируются в терапевтическом диапазоне 5-30 мг. В плазме небиволол связывается с альбумином. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Через неделю после введения препарата 38% выделяется с мочой и 48% – с фекалиями.

Исходя из имеющихся данных, фармакокинетика небиволола не зависит от возраста, приема пищи или массы тела, однако пациентам старше 65 лет рекомендуется уменьшить начальную дозу до 2,5 мг. Таким же образом рекомендуется уменьшить дозировку пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина<\p>

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/2832-nebivolola-pri-kakom-davlenii-kak-prinimat-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Небиволол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

«Небиволол» представляет собой препарат, положительно влияющий на работу сердца. Он классифицируется как третье поколение средств категории «бета один адреноблокаторы». Основной эффект, ради которого применяют медикамент – вазодилатирующее влияние.

Как это работает?

Оригинальные таблетки «Небиволол» и аналоги отличаются положительным воздействием на сердечную систему: сокращения нормализуются, при повышенной частоте – становятся реже и спокойнее. Также приходит в норму давление в левом желудочке, артериальное. Диастола становится надежнее, при ишемии препарат позволяет избежать симптомов ангины.

Всего лишь две недели регулярного приема по инструкции препарата «Небиволол» (аналогов), и уже можно видеть улучшение состояния: давление приходит в норму. Надежной стабилизации удается добиться при курсе не менее чем в два месяца. Впрочем, конкретные сроки несколько варьируются – зависит от того, оригинальный препарат применяется или один из его аналогов.

Когда используем?

Из инструкций по применению «Небиволола» и аналогов следует, что медикаменты этого типа необходимы людям, у которых были установлены:

  • гипертензия;
  • ишемия;
  • сердечная недостаточность.

А когда нельзя?

Противопоказания к приему средства «Небиволол» и аналогов следующие:

  • сердечная недостаточность в острой форме или декомпенсированная;
  • депрессивные расстройства;
  • миастения;
  • спазмы бронхов;
  • гипотензия;
  • астма;
  • тяжелые нарушения сосудистой системы;
  • возраст («Небиволол» и аналоги не используют до достижения пациентом совершеннолетия);
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к активному веществу;
  • кардиогенный шок;
  • недостаточно эффективная работа печени;
  • брадикардия;
  • феохромоцитома.

Особый случай

Благодаря относительно невысокой цене аналоги «Небиволол-Тева» по инструкции по применению рекомендуют при показаниях принимать беременным женщинам и пожилым людям, а также пациентам, склонным к аллергии. Такая практика требует регулярного контроля со стороны лечащего врача.

Кроме того, допускается назначать препараты больным сахарным диабетом и лицам, у которых очень активно работает щитовидка.

При всех этих диагнозах отзывы на аналоги «Небиволола» показывают, что препараты с одинаковым действующим веществом эффективны и помогают справиться с сердечными заболевания, но принимать лекарство можно только под контролем врача. При замещении выписанного медикамента аналогом следует предупредить доктора.

Что можно использовать?

Что такое аналоги «Небиволола»? Это такие медикаментозные средства, которые по своему влиянию на организм похожи на исходное лекарство. Кроме того, препараты должны входить в одну и ту же фармакологическую группу.

Положительные отзывы, цена на аналоги и «Небиволол» – все эти факторы зачастую заставляют задуматься над тем, на что заменить выписанное лекарство, чтобы сэкономить.

Кроме того, оригинальное средство можно найти далеко не во всех аптеках.

Применяют:

  • «Арител»;
  • «Бисокард»;
  • «Корвитол»;
  • «Тирез»;
  • «Метокард»;
  • «Вазокардин»;
  • «Бисопролол»;
  • «Небилан»;
  • «Эгилок»;
  • «Лидалок»;
  • «Сердол»;
  • «Эстекор»;
  • «Атенолол».

Синонимы

По сходной цене аналоги «Небиволола» в инструкции по применению имеют приблизительно те же правила применения лекарства, что и оригинальное средство. Выделяют такие аналоги, которые можно назвать синонимами. Это медикаменты, в которых главную роль играет одинаковое вещество. Что касается «Небиволола», то для него синонимичными будут:

  • «Небилет»;
  • «Небиватор»;
  • «Невотенз»;
  • «Бинелол».

Особенности аналогов

Как определить аналоги «Небиволола»? Это такие медикаментозные средства, которым присвоен аналогичный АТС-код. Кроме того, наименование медикамента, которое не было запатентовано, обычно совпадает. Правда, отличия в компонентах, за исключением главного вещества, могут оказать влияние на больного, поэтому замена должна происходить строго под контролем лечащего врача.

«Азопрол ретард»

Этот аналог «Небиволола» хорошо зарекомендовал себя при стенокардии и гипертензии.

Его принято включать при комплексном лечении сердечной недостаточности, особенно если это заболевание диагностировано в компенсационной форме в хроническом виде.

Дополнительно можно принимать диуретики, гликозиды и некоторые другие медикаменты. Средство позволяет снизить риск коронарной смерти. Если уже произошел инфаркт, этот медикамент дает возможность предупредить повторение ситуации.

Допускается замена только при согласии лечащего врача и соблюдении инструкции по применению аналога «Небиволола». Цена, отзывы на этот препарат привлекательны: в среднем в аптеках за него попросят не более 100 рублей. Впрочем, найти средство в продаже непросто.

«Атенолол»

Можно сделать вывод о пользе «Атенолола» в качестве аналога «Небиволола» из инструкции по применению. Цена на этот препарат – всего лишь 18 рублей за упаковку из 20 таблеток, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества.

Медикамент полезен при широком спектре заболеваний, в число которых входят ишемия, гипертензия, проблемы с ритмом сердечных сокращений. При уже произошедшем инфаркте препарат позволяет предупредить повторение ситуации.

Правда, обратите внимание на производителя: отечественные медикаменты стоят дешевле, а вот изготовленные за границей окажутся дороже в несколько раз.

«Беталок зок»

Исключительно положительны отзывы на аналог «Небиволола».

Инструкция по применению гласит, что медикамент следует выбирать, если диагностирована гипертензия, так как он эффективно понижает давление, что ведет к уменьшению вероятности коронарной смерти.

Средство эффективно против сердечно-сосудистой смерти и помогает избежать осложнений, связанных с недостаточным функционированием коронарных сосудов.

Препарат полезен при стенокардии и позволяет стабилизировать работу сердца при диагностированной недостаточности. Наиболее положительное влияние оказывается на желудочек слева. Если уже назначено лечение против сердечной недостаточности, это средство будет хорошим вспомогательным инструментом.

Кроме того, он нормализует ритм сердечных сокращений и приводит в порядок деятельность органа в целом, помогает в качестве профилактического средства при склонности больного к мигреням. В продаже присутствует в таблетках с содержанием 25, 50 и 100 мг действующего вещества.

Упаковки содержат 14-30 таблеток. Цена варьируется от 100 рублей до 350.

«Бисопрол»

Этот медикамент также принадлежит к числу аналогов «Небиволола». Эффективность показывает при ишемии и гипертензии, помогает больным с систолической дисфункцией желудочка сердца слева.

Допускается комбинирование с диуретиками и некоторыми другими типами лекарственных препаратов. При наблюдении врача возможен одновременный прием сердечных гликозидов.

Также можно практиковать комбинированную терапию с использованием ингибиторов АПФ.

«Бисопрол» в аптеках представлен таблетками с содержанием активного вещества: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Стоимость варьируется от 25 до 250 рублей за упаковку. В одной пачке содержится 30-50 таблеток. Инструкция по применению: в сутки допускается прием от 2,5 до 10 мг. Дозу принимают за один раз. Подбор объема должен производиться врачом. Недопустимо в сутки принимать более 10 мг медикамента.

«Конкор»

«Конкор» – довольно дорогостоящий аналог препарата «Небиволол». В продаже он представлен упаковками по 30-50 таблеток, содержание активного вещества – от 2,5 мг до 10 мг.

Стоимость за упаковку варьируется от 200 до 600 рублей. Многое зависит от производителя: российские фармацевтические продукты стоят дешевле, нежели зарубежные.

Впрочем, отзывы показывают, что иностранные медикаменты несколько более эффективны, быстрее действуют.

«Конкор» рекомендуют выбирать, если была диагностирована сердечная недостаточность. Наиболее эффективен прием средства, если заболевание сопровождается дисфункцией систолы желудочка сердца слева. Допускается комбинированная медикаментозная терапия: «Конкор» хорошо сочетается с диуретиками, ингибиторами АПФ.

Выбирать «Конкор» вместо «Небиволола» можно только после консультации с лечащим врачом. Если специалист одобряет такой выбор, можно применять аналог. Помните о вероятности индивидуальной непереносимости компонентов состава. Необходимо, чтобы доктор регулярно контролировал состояние больного.

Механика применения таблеток следующая: медикамент пьют утром до еды. Первое время рекомендованная доза – 1,25 мг. Со временем допустимо наращивание, но не более 20 мг в сутки. За один раз нельзя принимать более 5 мг. Эффективность показывает только длительный курс лечения.

При лечении «Конкором» нужно регулярно проверять давление и частоту сердечных сокращений.

«Коронал»

Медикамент зарекомендовал себя как качественный аналог «Небиволола». Цена на него немногим ниже, нежели на оригинальное средство: варьируется от 120 до 500 рублей за упаковку. В пачке содержится 30-100 таблеток, предназначенных для приема в сутки один раз (утром до еды). Активное вещество присутствует в концентрации 5-10 мг в расчёте на одну таблетку.

«Коронал» хорошо показал себя при лечении больных с ишемией, стенокардией, гипертензией. Впрочем, если доктор рекомендовал использовать «Небиволол», замена на «Коронал» должна происходить строго под контролем врача. Препарат имеет некоторые противопоказания, в том числе по сочетаемости с другими лекарствами, а также может замаскировать симптомы тахикардии.

«Метопролол»

Этот медикамент назначают, если у больного были диагностированы ишемия или стенокардия, гипертензия. Средство показало эффективность в качестве профилактического у больных с повышенным риском инфаркта и тахиаритмии. Кроме того, применяется, чтобы предотвратить приступы мигрени.

Читайте также:  Банеоцин порошок: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Источник: http://rtmf.ru/preparaty/nebivolol-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Особенности преперата Небиволол

В лечении кардиологических и гипертонических заболеваний часто используется медикаментозные препараты группы адреноблокаторов. Они оказывают выборочное воздействие на бета – рецепторы, расположенные в сосудах. Это помогает снизить давление и предупредить риск развития дальнейших кардиологических проблем.

В лечении кардиологических и гипертонических заболеваний часто используют препарат Небиволол.

Описание препарата

Главное применение небиволола — снижение артериального давления в сосудах. В составе препарата комбинировано воздействие двух изомеров. Один необходим для антигипертензивного эффекта, а действие второго направлено на нормализацию сердечного ритма.

Лекарство небиволол было создано в середине прошлого века, с этих пор появилось несколько форм выпуска. Чтобы подобрать для себя оптимальную дозировку и производителя, лучше воспользоваться советами лечащего врача.

Формы выпуска препарата:

  1. Максимальная популярность принадлежит таблеткам небиволол сандоз. Дозировка включает 5 мг действующего вещества. В упаковке 2 бластера по 10 таблеток. Цена небиволол сандоз от 195 рублей за упаковку 30 штук.
  2. Небиволол тева тоже пользуется спросом. Несмотря на аналогичный состав, стоимость этого препарата будет от 200 рублей за 28 штук. В бластере от 7 до 10 таблеток, упаковка состоит из 3 – 4 бластеров.
  3. Германский производитель предлагает препарат небиволол штада. Его дозировка также 5 мг, а в бластере содержится 7 таблеток. Цена небиволола штада будет примерно 240 рублей за 28 таблеток.
  4. Небиволол орион продается в упаковке по 30 штук. Его стоимость будет в районе 130 рублей.
  5. Небиволол С3 обладает аналогичными свойствами, цена его будет 220 рублей и выше за упаковку.

Использование различных форм выпуска этого препарата обычно не влияет на его воздействие, но так как небиволол отличается множеством побочных эффектов и противопоказаний, контроль лечащего врача обязателен. Наибольшую пользу это лекарство принесет в комплексной терапии сердечно – сосудистых заболеваний. При этом стоит учитывать, что не все медикаменты положительно реагируют на активный компонент препарата.Патологии печени могут служить противопоказанием для приема Небиволола.

Как принимать небиволол:

  • Действующее вещество небиволола хорошо всасывается в желудочно – кишечном тракте, поэтому оптимальный прием во время еды. При этом вещество практически полностью поглощается организмом, что обеспечивает высокую эффективность препарата.
  • Выводится небиволол естественным путем примерно через сутки. Препарат не накапливается в тканях, поэтому передозировка практически исключена. Вместе с этим патологии почек и печени могут служить противопоказанием для приема этого лекарства.
  • Разовая дозировка небиволол 5 мг начинается с 1,25 мг, для чего таблетку необходимо разделить на четыре части. В зависимости от веса и диагноза пациента его концентрация может быть увеличена до 10 мг.
  • Отказ или переход пациента на другой препарат должен происходить постепенно. Рекомендованный период снижения дозировки препарата — до двух недель.

Оптимальную схему приема препарата составит врач. Обычно это разовый прием во время завтрака. Чтобы обезопасить себя от вероятности передозировки, необходимо приобрести специальный органайзер для лекарств, либо продумать строгий контроль учета таблеток.

Инструкция по применению небиволола

Начиная курс небиволола, необходимо контролировать частоту сердцебиения и уровень артериального давления. Лучше всего это делать в стационарных условиях, к тому же этот препарат часто назначают людям с тяжелыми патологиями сердечной мышцы, поэтому контроль просто обязателен.

Начиная курс Небиволола, необходимо контролировать уровень артериального давления.

При длительном приеме небиволола, инструкция по применению рекомендует также регулярно проверять функцию почек. Если этого не сделать, можно пропустить первые симптомы почечной недостаточности, которую относят к побочным явлениям этого лекарства.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/nebivolol.html

Небиволол — инструкция, применение, отзывы

Небиволол (Nebivolol) – лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов.

Действующее вещество

Активный компонент – Небиволола гидрохлорид. Химическая формула: C22H25F2NO4. Название: альфа,альфа’-[иминобис(метилен)бис[6-фтор-3,4-дигидро]-2H-1-бензопиран-2-метанол; рацемат, состоящий из D- и L-энантиомеров. Белый или беловатый порошок с неодинаковой растворимостью в различных органических растворителях.

Механизм действия

Терапевтическое действие Небиволола основано на его способности блокировать бета-адренергические рецепторы, и тем самым препятствовать действию на эти рецепторы биологически активных веществ-катехоламинов – адреналина и норадреналина. Бета-адренорецепторы неоднородны по локализации и по оказываемым физиологическим эффектам.

В этой связи выделяют бета-1 и бета-2-адренорецепторы. Бета-1 локализуются преимущественно в сердце – в миокарде и в проводящей системе сердца. Их стимуляция увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Заодно увеличивается и потребность миокарда в кислороде. Стимуляция этих рецепторов, расположенных в печени, приводит к гликогенолизу – распаду гликогена.

Бета-2 адренорецепторы расположены в бронхах, в мелких артериях и в венах, в поджелудочной железе и в жировой ткани. Их стимуляция приводит к расслаблению бронхов, к сужению артериол, к высвобождению инсулина, и к липолизу (распаду жировой ткани). Следовательно, если блокировать бета-адренорецепторы, будут отмечаться обратные эффекты.

Снизится сила и частота сердечных сокращений, что приведет к уменьшению артериального давления (АД) и потребности миокарда в кислороде.

Из-за этого бета-блокаторы имеют особую ценность при ишемической болезни сердца, т.к. уменьшают работу сердца.

Также их назначают при гипертонической болезни, и при некоторых тахиаритмиях – нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся увеличенной частотой сердечных сокращений.

Но здесь часто возникают проблемы. Стимуляция других,бета-2 адренорецепторов, приводит к нежелательным побочным эффектам. Это спазм бронхов, а при длительном приеме – т.н. метаболический синдром, включающий в себя ожирение, атеросклероз и сахарный диабет, обусловленные подавлением липолиза и секреции инсулина.

Именно этим «грешили» представители Iпоколения бета-адреноблокаторов, позже названные традиционными – Пропранолол (Анаприлин), Надолол, Тимолол, и другие. Выход был найден при создании селективных препаратов II поколения.

Их селективность, избирательность, состоит в преимущественном воздействии на бета-1 рецепторы сердца. При этом бета-2 рецепторы остаются практически нетронутыми, и побочные эффекты не развиваются.

Правда, у некоторых из этих препаратов отмечалась внутренняя симпатомиметическая активность. Это нежелательное действие заключается в том, что препарат частично блокирует, и частично стимулирует бета-рецепторы. Из-за этого терапевтическая сила лекарства ослабевает.

Небиволол – представитель III поколения адреноблокаторов. Подобно другим представителям этой группы он отличается высокой селективностью и отсутствием внутренней симпатомиметической активности.

Индекс его селективности составляет 293, что намного выше у других аналогичных средств. Это значит, что на каждые 293 блокированные бета-1 адренорецептора приходится всего лишь 1 блокированный бета-2 адренорецептор.

Но эффект Небиволола состоит не только в его селективном влиянии на бета-1 рецепторы. Этот препарат оказывает прямое вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие на стенки кровеносных сосудов. Вазодилатация достигается благодаря повышению содержания оксида азота (NO) в стенках артерий.

Расширение мелких артерий под действием NOприводит к уменьшению ОПС (общего периферического сопротивления) и к гипотензии (снижению АД). В основе гипотензии еще один физиологический механизм: Небиволол, как и многие другие адреноблокаторы, препятствует синтезу ренина в почках.

Это вещество играет ключевую роль в ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, ответственной за повышение АД.Таким образом, комплексное действие Небилета заключается в гипотензии, снижении силы и частоты сердечных сокращений, и в уменьшении нагрузки на миокард.

Это позволяет существенно облегчить состояние и улучшить жизненный прогноз пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Так же рекомендуем прочесть статью Какие препараты снижают давление?

История создания

Теория существования альфа- и бета-адренорецепторов была разработана и подтверждена опытным путем в конце 1940-х годов. В это же время среди ученых получила распространение концепция о лекарствах, которые стимулируют или угнетают эти рецепторы.

Посредством этих лекарств можно влиять на многие физиологические процессы. Первый такой препарат был создан в 1962 г. Но его нельзя назвать лекарством – дальше лабораторных опытов дело не пошло, и он не был внедрен в клиническую практику.

А немногим позднее, в 1964 году, было получено первое лекарственное средство – Пропранолол или Анаприлин, который положил начало I поколению бета-адреноблокаторов.

Всего за это время было получено около 100 препаратов данной группы. В разное время их использовали при ИБС и гипертонической болезни.

Наряду с диуретиками (мочегонными) они входили в стандартные схемы лечения этих заболеваний. Однако позже от них практически оказались из-за побочных эффектов и негативного влияния на обмен веществ. Ситуация изменилась в лучшую сторону с внедрением к клиническую практику препаратов III поколения.

Он был синтезирован в 2001 г компанией Janssen Pharmaceutica NV, которая передала лицензионные права на данный препарат в США и Канаду. В настоящее время Небиволол под различными названиями выпускается и применяется не только в США и Канаде, но и в более чем 50 странах мира, в т.ч. и в России.

Технология изготовления

Небиволол получают путем взаимодействия двух энантиомеров, взятых в равных количествах. Энантиомеры – это соединения, зеркально отличающиеся друг от друга пространственной молекулярной конфигурацией. Соль (гидрохлорид) поучают путем обработки Небиволола различными органическими и неорганическими кислотами.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг активного вещества.

Небиволол под непатентованным названием действующего вещества производят различные российские фармацевтические компании. Есть турецкий препарат Небиволол Сантоз, и венгерский Небиволол Тева. Изредка можно встретить греческий Бинелол и индийские Небиватор и Небилонг (последний – удлиненного действия).

Но самый известный у нас препарат — это Небилет от немецкой Берлин-Хеми. Как и все лекарства этой фирмы, Небилет отличается качеством, надежностью, и защитой от поделок. Правда, и стоимость его выше, чем отечественных аналогов. Зарубежные фирмы производят препарат под синонимами Бискард, Небула, Нобитен, Неболет, и многими другими.

Но эти препараты в нашей торговой сети не встречаются. Помимо Небиволола официально разрешены к применению и другие представители II-III поколений бета-блокаторов: Бисопролол, Метопролол, Карведилол. Но действующие вещества у них другие. Поэтому по своим свойствам они могут отличаться от Небиволола.

Бета-блокаторы I поколения в настоящее время пациентам не назначаются.

Показания

  • Гипертоническая болезнь;
  • ИБС, Профилактика приступов стенокардии;
  • Комплексная терапия сердечной недостаточности.

Дозировки

Таблетки принимаются однократно в суточной дозировке. Прием лекарства не зависит от приема пищи. Таблетки запиваются водой. Суточная доза составляет 5 мг.

У пожилых пациентов и у лиц с почечной недостаточностью рекомендуется начинать прием препарата в суточной дозе 2,5 или 1,25 мг.

Для этих случаев на поверхности таблеток есть специальные насечки, позволяющие их разделить на 2 или на 4 части.

В дальнейшем доза может быть увеличена. Максимально рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг.Повышение суточной дозы должно быть плавным, ступенчатым: 1,25-2-5-10 мг.

Воизбежание нежелательных побочных эффектовпродолжительность каждого интервала должна составлять 1-2 недели. Терапевтическое действие препарата отмечается спустя 1-2 недели (реже – 4 недели) начала после приема.

Применение Небиволола должно сопровождаться регулярным контролем общего состояния пациента и показателей АД, ЧСС и ЭКГ.

Фармакодинамика

Небиволол относится к липофильным препаратам. Это значит, что он хорошо растворяется в жировых субстанциях, проникают через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер)в головной мозг, и подвергается метаболическим превращениям в печени. Небиволол быстро всасывается в ЖКТ. У лиц с быстрым метаболизмом биодоступность препарата составляет 12%, с медленным – приближается к 100%.

Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. В печени Небиволол подвергается гидроксилированию и деалкилированию. Образовавшиеся метаболиты связываются с глюкуроновой кислотой, и выводятся через кишечник (48%), и через почки (38%). Около 0,5 % препарата выводится через почки в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет 24 часа для лиц с быстрым метаболизмом, и 48 часов – с медленным.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Небиволола связаны с его липофильностью, влиянием на АД и сердечный ритм, способностью проникать через ГЭБ:

  • Сердечно-сосудистая система: гипотензия, коллаптоидные состояния, брадикардия, синдром Рейно;
  • ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм;
  • ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, беспокойство, потеря сознания;
  • Кожа: эритема, зуд, редко- ангионевротический отек.

Сухость склер, бронхоспазм при употреблении Небиволола наблюдаются крайне редко.

Данный препарат в отличие от многих своих предшественников не повышает уровень сахара крови, и не вызывает эректильную дисфункцию у мужчин.

Последняя может быть обусловлена гемодинамическими и метаболическими нарушениями. Резкая отмена Небиволола может привести к синдрому рикошета – увеличению АД, учащению приступов стенокардии.

Читайте также:  Ринофлуимуцил: инструкция по применению для детей и взрослых

Поэтому препарат отменяют постепенно, дозировки снижают плавно. На отмену может уйти нескольких дней, или даже недель.Побочные эффекты, как правило, отмечаются в случае передозировки препарата и игнорировании противопоказаний.

Гипотензия и брадикардия иногда принимают угрожающий жизни характер, особенно у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В этих случаях пациента укладывают горизонтально с приподнятыми вверх ногами.

С целью подъема АД внутривенно вводят вазопрессоры (сосудосуживающие препараты), а для устранения брадикардии – атропина сульфат.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Небиволола;
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости: брадикардия (ЧСС менее 60/мин), атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность;
  • Миастения;
  • Депрессивные состояния;
  • Бронхоспазм, бронхиальная астма;
  • Синдром Рейно, облитерирующий эндартериит, сопровождающийся перемежающейся хромотой;
  • Гипотензия (АД менее 90 мм. рт. ст.);
  • Кардиогенный шок;
  • Феохромоцитома;
  • Нарушение функции печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Возраст менее 18 лет.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе, лицам старше 75 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Медленные блокаторы кальциевых каналов – угнетается сократимость миокарда и атриовентрикулярная проводимость, развивается тяжелая гипотензия.
  • Гипотензивные средства, нитраты – усугубляется гипотензия.
  • Амиодарон и другие антиаритмические средства – угнетение проводимости и силы сердечных сокращений.
  • Производные Фенотиазина, барбитураты, трициклические антидепрессанты – усиливают гипотензивный эффект Небиволола.
  • Наркозные средства – брадикардия и гипотензия.

Беременность и лактация

Препарат проникает через плацентарный барьер, и может вызвать гипотонию, брадикардию и паралич дыхательного центра у плода. В этой связи его назначают при беременности лишь в исключительных случаях.

Особенно нежелателен Небиволол во II-III триместре беременности. Подобно многим другим липофильным средствам он проникает в грудное молоко. Поэтому прием Небиволола допустим лишь после прекращения лактации.

Хранение

Хранить при температуре не выше 250С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

 

Источник: http://farmamir.ru/2015/07/nebivolol-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Небиволол: нормализация давления в сердце и сосудах

Небиволол – эффективный кардиоселективный бета-блокатор, обладающий плавным сосудорасширяющим действием. Позволяет существенно облегчить течение артериальной гипертензии, всех форм сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Отзывы о применении Небиволола приведены в конце статьи.

1. Направление действия препарата

Небиволол снижает частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления покоя и при нагрузке.

Снижает диастолическое давление в камере левого желудочка, снижает ОПСС, налаживает диастолическую функцию сердца, снижая давление наполнения и увеличивая фракцию выброса. У больных ИБС вызывает антиангинальный эффект.

Антиаритмическое действие вызывается подавлением патологического автоматизма сердца (включая патологический очаг) и замедлением AV-проводимости.

Гипотензивное действие начинает развиваться через 1-2 недели, становится устойчивым через 4 недели, становится стабильным через 1-2 месяца.

2. Форма выпуска и состав препарата

Таблетки упаковываются в ячейковые контурные упаковки по 10 или 14 штук, в картонной пачке 1-3 ячейковые контурные упаковки.

1 таблетка содержит:

Небиволол (в форме гидрохлорида небиволола) – 5мг.

Дополнительные ингридиенты, включая моногидрат лактозы.

3. Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в температурных пределах 15-25 С.

Срок годности необходимо уточнять на упаковке.

4. Показания для применения

5. Фармакологическое действие

Небиволол принадлежит к кардиоселективным бета1- адреноблокаторам ІІІ поколения с вазодилатирующими (сосудорасширяющими) свойствами. Активное вещество представлено в форме рацемата (эквимолярной смеси двух энантиомеров).

Энантиомер D–небиволол – высокоселективный блокатор бета1-адренорецепторов. L-небиволол, модулируя высвобождение вазодилатирующего (сосудорасширяющего) фактора из эндотелия сосудов, оказывает постепенное и мягкое сосудорасширяющее действие.

Фармакокинетика препарата

После перорального приёма Небиволол начинает быстро абсорбироваться из органов желудочно-кишечного тракта. Приём пищи на абсорбцию препарата совершенно не влияет. В организме с быстрым метаболизмом биодоступность препарата составляет 12%. В организме с медленным метаболизмом биодоступность активного вещества препарата достигает 98-99%.

В плазме крови энантиомеры связываются с белком альбумином. Связывание L-небиволола составляет 97,9%, D-небиволола 98,1%. Выведение гидроксиметаболитов и энантиомеров небиволола происходит через почки (38% массы продуктов распада) и через кишечник (48% массы продуктов распада) в течение недели после приёма.

У обладателей быстрого метаболизма гидроксиметаболиты выводятся за 24 часа, энантиомеры небиволола за 10 часов. У обладателей медленного метаболизма гидроксиметаболиты выводятся за 48 часов, энантиомеры за 30-50 часов.

Часть неизменённого небиволола, выводимого с мочой не превышает 0,5%.

6. Лекарственное взаимодействие

При одновременном приёме:

  • с антиаритмическими препаратами І класса (Амиодарон) и блокаторами кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) усиливается угнетение AV-проводимости;
  • с гипотензивными средствами, блокаторами медленных кальциевых каналов, нитроглицерином возможно развитие выраженной артериальной гипотензии. Особенно осторожно следует применять Небиволол с Празозином!
  • со средствами для наркоза теоретически может подавляться рефлекторная тахикардия и повышается риск развития гипотензии артерий;
  • с барбитуратами, производными фенотиазина, антидепрессантами антигипертензивное действие Небиволола усиливаться;
  • с циметидином возрастает концентрация Небиволола в составе плазме крови;
  • со средствами, ингибирующими обратный захват серотонина, концентрация Небиволола в плазме повышается, замедляется его метаболизм, что многократно повышает риск развития брадикардии;
  • с гипогликемическими средствами возможна маскировка симптомов гипогликемии (тахикардии);
  • фармакологическая активность Небиволола подавляется симпатомиметическими средствами;
  • на фоне приёма Небиволола при внутривенном введении Верапамила возможна остановка сердца. Их одновременное применение противопоказано!

7. Дозировка

Взрослые принимают утром 2,5-5 мг/сут., на фоне успешной адаптации к препарату при необходимости суточная доза увеличивается до 10 мг/сут. Положительный эффект приносит систематический приём препарата в одно время. Суточная доза, как правило, назначается на один приём.

Для пациентов 65+ стартовая доза – 2,5мг/сут., при необходимости на фоне успешной адаптации к препарату суточная доза доводится до 5 мг/сут.

Точная доза и время терапии назначается только врачом.

При сердечной недостаточности в хронических формах стартовая доза Небиволола составляет 1,25 мг., если препарат переносится хорошо, её можно увеличивать вдвое примерно каждые 2-3 недели, так достигая суточной дозы 10 мг.

После первого приёма каждой увеличиваемой дозы необходим контроль клинического состояния пациента первые 2 часа. Если развиваются нежелательные эффекты и состояние пациента ухудшается, дозу следует снизить или отменить приём Небиволола полностью.

Отмена должна происходить постепенно путём снижения доз препарата, так как резкая отмена провоцирует развитие симптомов сердечной недостаточности.

8. Передозировка

На приём завышенных доз Небиволола указывают:

  • развитие бронхоспазма;
  • брадикардии;
  • гипотензии артерий;
  • развитие сердечной недостаточности в острой форме.

Специфического антидота Небиволол не имеет.

После приёма завышенной дозы сразу следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При осложнении последствий передозировки лечение переводится в стационар,в критических случаях – в палату интенсивной терапии, где устанавливается постоянный контроль над уровнем давления, снимается ЭКГ, подсчитывается пульс.

При необходимости делают искусственное дыхание. При развитии симптомов брадикардии вводят атропин. В случаях медикаментозного шока и сильной артериальной гипотензии вводят плазмозаменители, а при необходимости – катехоламины.

Выраженную блокаду бета-адренорецепторов снижают введением изопреналина в форме гидрохлорида (начальная доза 5 мкг/мин), добутамина (начальная доза 2,5 мкг/мин). Если данные меры не оказываются эффективными, вводят глюкагон дозой 70 мг/кг/час.

Если брадикардию нельзя устранить лекарственными средствами, следует применить искусственный водитель ритма.

9. Беременность и лактация

Применение лекарства возможно только в случаях повышенной необходимости и под наблюдением врача, так как на фоне приёма Небиволола возможно развитие брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания и артериальной гипотензии у новорожденного.

За 2-3 суток до родов приём необходимо прекратить. Если это невозможно, следует обеспечить постоянное наблюдение за новорожденным первые трое суток после родов.

Во время лактации препарат не применяется, назначение возможно только после прекращения грудного вскармливания.

10. Побочные эффекты

 Аллергические проявления   в редких случаях – ангионевротический отёк.
 Со стороны нервной системы  ощущение истощенности, усталости, головокружение, головные боли, парестезии, депрессия, сонливость, снижение концентрации внимания, бессонница.
 Со стороны пищеварительной системы  отрыжка воздухом или пищей, пересыхание слизистых оболочек рта, тошнота, диарея, метеоризм, запор.
 Со стороны сердечнососудистой системы  отёки конечностей, одышка, брадикардия, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, кардиалгии, AV-блокада.
 Со стороны кожных покровов  эритема, кожная сыпь, зуд. Очень редко – усиление симптомов псориаза.
 Прочие  сухость глаз, бронхоспазм.

Противопоказания

  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • сердечная недостаточность в хронической форме на стадии декомпенсации;
  • выраженная артериальная гипотензия на фоне показателей артериального давления менее 90 мм. рт.ст.;
  • AV-блокады ІІ и ІІІ степеней (при отсутствии искусственного водителя ритма);
  • СССУ с синоатриальной блокадой;
  • брадикардия с пульсом менее 60 ударов в минуту;
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма и бронхоспазм;
  • миастения;
  • кардиогенный шок;
  • облитерирующие заболевания периферических сосудов в частности синдром Рейно, перемежающаяся хромота;
  • детский и подростковый возраст;
  • депрессия;
  • повышенная чувствительность к активным веществам препарата.

Влияние на скорость психомоторных реакций

Прямого влияния на скорость психомоторных реакций не выявлено. Однако на фоне приёма препарата возможны повышенная утомляемость, головокружение, общая слабость, поэтому от опасных видов деятельности и управления механизмами лучше воздержаться.

11. Цена

 По Украине   По России
 

  • Небиволол Сандоз (30 таб.) 60-75 грн.
  • Тева (28 таб.) 250-260 грн.
 

  • Небиволол Северная звезда (28 таб.) 330-350 р.
  • Штада (28 таб.) 450-465 р.
  • Тева (28 таб.) 430-455 р.

12. Аналоги

Схожими по действию препаратами с Небивололом являются: Небивал, Небикард, Небикор, Небилет, Небилонг, Нодон.

13. Отзывы

Отзывы о препарате Небиволол в основном положительнные, пациенты отмечают эффективность препарата и доступность в цене. Среди негативных отзывов можно найти возникновение побочных эффектов, в частности снижение полового влечения.

Свое мнение о препарате можно оставить под статьей.

14. Особые указания

Назначать Небиволол следует с осторожностью пациентам, страдающим сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями, почечной недостаточностью, псориазом, гиперфункцией щитовидной железы, AV-блокадой І степени, ХОБЛ, стенокардией Принцметала, и пациентам старше 75 лет.

Отмена бета-адреноблокаторов должна проводиться постепенно в течение 8-10 суток, а у пациентов с ИБС – до 14 суток.

В начале лечения необходимо утром и вечером контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

У некурящих эффективность бета-адреноблокаторов выше, чем у курильщиков.

Приём препарата не изменяет уровень глюкозы у больных сахарным диабетом, но под воздействием активного вещества препарата такие признаки гипогликемии, как учащенное сердцебиение и потоотделение могут оказаться замаскированными.

Препарат следует применять осторожно и при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), потому что наличие бета- адреноблокаторов в крови может полностью нивелировать тахикардию.

Следует тщательно оценивать риск применения лекарства пациентами с псориазом, так как существует риск обострения его течения.

Бета-адреноблокаторы Небиволола могут усиливать проявления нарушений периферического кровообращения.

Тем, кто носит контактные линзы лучше учитывать, что приём бета-адреноблокаторов может существенно снизить выработку слёзной жидкости.

При необходимости применения наркоза обязательно нужно предупредить анестезиолога о приёме Небиволола.

При постоянном применении лекарства больным сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы 1 раз в 4 месяца; пациентам пожилого возраста необходим контроль над функцией почек, исследования проводятся не реже 1 раза в 4 месяца.

Применение детьми и подростками нежелательно.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/nebivolol-normalizatsiya-davleniya.html

Небиволол 5 мг: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате

Небиволол – это препарат из группы селективных блокаторов бета-адренорецепторов. Препарат применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста.

Лекарственное средство выпускается различными фармацевтическими компаниями. На прилавках аптек можно встретить Небиволол-Тева и Небиволол-Сандоз, Небиволол-СЗ («Северная звезда»). Эти наименования формируются из названия препарата и фармацевтической компании.

Все перечисленные препараты имеют аналогичный состав и фармакологическое действие.

Форма выпуска и состав

Небиволол – это широко распространенный препарат, выпускающийся разными фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. Препарат представляет собой небольшие таблетки белого цвета. В зависимости от производителя, лекарственное средство может выпускаться по 10, 20, 28, 30 таблеток в одной упаковке.

Действующее вещество препарата – это небиволола гидрохлорид. Это средство относится к группе селективных бета-блокаторов. Одна таблетка содержит 5 мг действующего вещества.

Вспомогательные и формообразующие вещества препарата содержат лактозу, целлюлозу, кальций и тальк. Пациентам с непереносимостью лактозы следует быть осторожным при выборе препарата.

Препарат представлен во всех крупных аптечных сетях, однако отпускается только по рецепту. Рецепт на Небиволол должен выписать лечащий врач.

Аптеки предлагают Небиволол от нескольких производителей

Читайте также:  Суспензия мотилиум: инструкция по применению для детей

Действие препарата

При приеме Небиволола уменьшается частота сердечных сокращений, снижается системное сопротивление сосудов, увеличивается ударный объем сердца. При однократном приеме таблетки не отмечается выраженного гипотензивного действия, поэтому препарат могут принимать как гипертоники, так и люди с нормальным артериальным давлением.

Гипотензивный эффект проявляется при системном приеме лекарства и сохраняется длительное время после отмены препарата. Основные свойства препарата:

  • снижение пульса и давления как в состоянии покоя, так и при нагрузке;
  • увеличение сердечного выброса;
  • улучшение диастолической работы сердца;
  • купирование стенокардии;
  • нормализация сердечного ритма.

Препарат назначают для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию. Эффективность приема Небиволола при стенокардии и аритмии становится заметная очень быстро. Гипотензивный эффект проявляется медленно, спустя несколько недель регулярного приема таблеток, из-за чего Небиволол не относится к препаратам первой линии выбора для гипертоников.

При артериальной гипертонии это лекарство назначают скорее для профилактики прогрессирования заболевания и снижения нагрузки на сердце, чем для контроля величины артериального давления. Лекарственное средство обладает выраженными кардиопротекторными свойствами.

Особенность препарата – это возможность применения в терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, старше 70 лет. Лекарство достаточно хорошо переносится организмом и редко вызывает осложнения, однако требует внимательного соблюдения схемы приема.

Показания к применению

Применение Небиволола С3 должно быть согласовано с врачом. Применение Небиволола показано в следующих случаях:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность у пожилых людей;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия.

Небоволол отличается кардиопротекторными свойствами

Препарат назначается в качестве поддерживающей терапии пациентам с прогрессирующим атеросклерозом сосудов головного мозга. Небиволол позволяет замедлить скорость прогрессирования этого тяжелого заболевания.

Таблетки могут назначаться для профилактики гипертонического криза. Небиволол целесообразно принимать для уменьшения нагрузки на сердце при кризе, в случае если он сопровождается выраженной стенокардией.

Применение препарата при сердечной недостаточности у пожилых людей обусловлено хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов, что особенно важно в терапии пациентов этой возрастной группы. Небиволол-СЗ относится к редким лекарствам, которые можно без опаски назначать лицам старше 70 лет.

В терапии гипертонии целесообразно использовать этот препарат как вспомогательное средство. В качестве моно-терапии Небиволол может быть назначен на начальной стадии гипертонии при наличии нескольких факторов риска у пациента. Это средство защищает миокард благодаря кардиопротекторным свойствам, поэтому снижает риск прогрессирования гипертонии и нарушения работы сердца при высоком давлении.

Препарат может применяться при остром инфаркте миокарда, однако чаще всего назначается для ускорения восстановления после перенесенного инфаркта. В условиях стационара может использоваться раствор для инъекций на основе небиволола, но в домашних условиях терапия проводится только таблетками.

Таблетки допускается применяться при стенокардии. Они действуют достаточно быстро, позволяя купировать приступ в кратчайшие сроки. При гипертоническом кризе это помогает снять болевой синдром в области сердца. Лекарство назначается для лечения аритмии, в том числе и при тахикардии. Средство эффективно снижает частоту пульса, нормализуя сердечный ритм.

Несмотря на большой перечень показаний, препарат должен назначать только врач. Кроме того, таблетки Небиволола без рецепта приобрести не удастся.

Небиволол предназначен для длительного приема. Стойкий терапевтический эффект достигается спустя 3-6 недель после начала приема таблеток и зависит от показаний и особенностей состояния здоровья пациента. Дозировка, схема приема и длительность лечения этим лекарством подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Небиволол нужно принимать длительно

Схема приема и дозировки

Инструкция по применению подробно описывает, как принимать Небиволол. Приведенные в инструкции дозировки могут быть изменены только лечащим врачом, самостоятельно вносить корректировки в схему приема таблеток запрещено.

При эссенциальной артериальной гипертензии принимают Небиволол по 5 мг в сутки. Таблетку следует глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Разжевывать препарат не нужно.

Лучше, если пациент станет принимать таблетку в первой половине дня или сразу после завтрака. На начальных стадиях гипертонии допускается прием лекарства Небиволол в качестве моно-терапии.

При гипертонии 2 и 3 стадии рекомендуется комбинировать препарат Небиволол-СЗ с диуретиками. Наилучшая эффективность достигается при комбинации с гидрохлортиазидом.

При сердечной недостаточности практикуется постепенно наращивание дозировки. Терапию начинают минимальными дозировками – по 1,25 и 2,5 мг препарата в сутки. Для этого придется пить либо по четверти, либо по половине таблетки. Такой прием продолжается в течение первых двух недель.

Затем дозировку увеличивают до 5 мг и наблюдают за реакцией организма. Прием одной таблетки в сутки продолжается в течение еще нескольких недель. Цель – довести количество препарата до 10 мг в сутки.

Две таблетки Небиволола – это рекомендованная и максимально допустимая терапевтическая доза препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет.

Особенности применения при беременности

Препарат не предназначен для приема беременными женщинами. Любые бета-блокаторы могут спровоцировать нарушение плацентарного кровообращения, вплоть до отслойки плаценты. Это может стать причиной преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.

Если женщина в период вынашивания ребенка принимала Небиволол, необходимо тщательно отслеживать развитие плода. Этот препарат может спровоцировать гипогликемию и брадикардии в первые дни жизни ребенка. Врачи должны учитывать прием этого препарата женщиной, чтобы своевременно оказать необходимую медицинскую помощь новорожденному.

Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому прием таблеток в период лактации запрещен. Если обойтись без препарата нельзя, ребенка необходимо перевести на искусственное кормление.

При беременности нужно подбирать другое лекарство

Применение детям и пожилым

Масштабных исследований о влиянии препарата на детский организм не проводилось, поэтому лекарство запрещено принимать детям до 18 лет. Небиволол предназначен только для лечения взрослых пациентов.

Основная целевая группа терапии Небивололом – это пациенты старшего возраста. Лекарство можно принимать людям старше 70 лет. При лечении гипертонической болезни людям старше 70 лет необходимо начинать прием препарата с половинной дозы. Если в течение двух недель приема 2,5 мг небиволола отсутствуют какие-либо негативные явления, дозу можно увеличить до 5 мг в сутки.

Применение при нарушении функции почек и печени

Прием лекарственных средств на основе небиволола при печеночной недостаточности запрещен. Исследований о влиянии препарата на функцию печени не проводилось, поэтому при нарушении работы этого органа следует отдавать предпочтение более щадящим препаратам, которые точно не влияют на функцию печени.

При почечной недостаточности принимать препарат можно, но следует уменьшить дозировку. При лечении гипертонии в этом случае терапию следует начинать с приема 2,5 мг действующего вещества в сутки.

При слабой или умеренной форме почечной недостаточности, Небиволол для лечения сердечной недостаточности принимает по инструкции.

При острой и тяжелой печеночной недостаточности прием препарата не рекомендован.

При патологиях печени препарат не рекоменндован

Противопоказания

От приема препарата нужно отказаться в следующих случаях:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения.

Небиволол не назначается при индивидуальной непереносимости действующего вещества или негативном опыте лечения различными препаратами группы селективных бета-блокаторов.

Назначение препарата должно быть согласовано с врачом. Несмотря на то что лекарство можно принимать для восстановления после инсульта, дозировку и схему приема должен подбирать только специалист.

Побочные эффекты

К распространенным побочным эффектом на фоне приема Небиволола относят:

  • спутанность сознания;
  • мигрень;
  • одышку;
  • диарею;
  • запор;
  • тошноту;
  • отеки.

В большинстве случаев такие реакции наблюдаются в первые дни терапии большими дозами препарата. При постепенном увеличении дозировки негативных эффектов не наблюдается.

В редких случаях возможны следующие реакции организма на прием препарата:

  • кошмарные сновидения;
  • снижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм;
  • рвота;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • синкопе.

При появлении таких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки или отмене препарата.

При индивидуальной непереносимости развивается аллергическая реакция на коже. Также известны случаи, когда прием Небиволола становился причиной обострения псориаза, экземы или дерматита.

Если дозировку увеличивать постепенно, вероятность побочных эффектов уменьшется

Признаки передозировки

Разобравшись, как принимать Небиволол, важно не повышать дозировку без рекомендации врача. Прием больших доз препарата может привести к следующим осложнениям:

  • снижение давления до критических значений;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • нарушение сознания;
  • обморок;
  • бронхоспазм;
  • острая сердечная недостаточность.

При появлении таких симптомов следует вызвать врача на дом. Проводится срочное промывание желудка и симптоматическое лечение.

Лекарственные взаимодействия

Препарат нельзя принимать с другими таблетками от аритмии. Препарат не влияет на уровень глюкозы в крови, однако диабетикам следует быть осторожными, так как небиволол может скрыть симптомы развивающейся гипогликемии.

Препарат нельзя принимать одновременно с антацидами. Между приемом этих двух средств необходимо выдержать двухчасовой интервал.

Бета-блокаторы нельзя принимать с антагонистами кальция или блокаторами кальциевых каналов. В этом случае возможно снижение давления и развитие острой сосудистой недостаточности (коллапс).

Небиволол не влияет на секреторную функцию желудка, поэтому его можно принимать в любое время, независимо от еды.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается больным с хроническими патологиями дыхательной системы, так как длительный прием Небиволола может стать причиной обострения симптоматики.

При развитии брадикардии (пульса 50-55 ударов в минуту), рекомендуется сократить принимаемую дозировку лекарства. Тем не менее решение об изменении схемы приема лекарства остается за врачом.

Препарат не влияет на обмен веществ и не повышает уровень глюкозы в крови. Его можно назначать пациентам с сахарным диабетом и высоким уровнем холестерина. При этом рекомендуется регулярно отслеживать показатели крови.

Средний курс лечения гипертонии – не менее шести недель. При хронической сердечной недостаточности препарат принимают до тех пор, пока сохраняется терапевтическое действие. При сердечной недостаточности следует правильно отменять препарат. Это осуществляется путем постепенного уменьшения дозировки. На отмену лекарственного средства уходит примерно три недели.

Стоимость и аналоги

Немецкий препарат Небилет имеет тот же состав, но реже вызывает побочные эффекты

Небиволол, цена которого колеблется в пределах 200-400 рублей, приобрести можно в любой аптеке. Для этого необходимо иметь рецепт от врача.

При необходимости замены Небиволола, аналоги подобрать не составит труда. Популярные препараты:

  • Небилет;
  • Небилонг Н;
  • Небикард;
  • Небивал.

Небилет – это таблетки на основе небиволола, которые производит немецкая фармацевтическая компания. Этот препарат достаточно популярен, несмотря на высокую стоимость (около 1200 рублей за 28 таблеток). Популярность лекарства обусловлена меньшим количеством побочных действий, несмотря на состав, полностью повторяющий состав Небиволола-СЗ.

Небилонг-Н может быть рекомендован при гипертонической болезни 2 и 3 степени. Помимо 5 мг небиволола, это средства содержит диуретик гидрохлортиазид, благодаря чему оказывает более выраженное гипотензивное действие.

При непереносимости небиволола, заменить препарат можно следующими лекарствами:

  • Коронал;
  • Метокор;
  • Атенолол;
  • Беталок.

Аналог должен назначать только лечащий врач.

Отзывы

Небиволол хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные эффекты и доступен по цене. Это лекарство назначается достаточно часто, при этом большинство пациентов остаются довольны препаратом.

Ирина, 56 лет

Небиволол-СЗ принимаю уже второй месяц для лечения гипертонии. Чувствую себя хорошо, но препарат начал действовать не сразу, а примерно через три недели после начала приема. Меня устраивает качество и цена лекарства, менять его не собираюсь.

Артур Олегович, 46 лет

Принимал отечественный Небиволол – постоянно была диарея, заменил на немецкий аналог – стала болеть голова. Пришлось отказаться от этого лекарства.

Олег, 30 лет

Моему отцу чуть больше 60, сердечко начало пошаливать. Врач назначил эти таблетки на три месяца, предупреждая о возможных побочных эффектах. Отец уже почти закончил курс, никаких проблем при приеме таблеток не было, поэтому можем рекомендовать. Отдельно хочу отметить стоимость – обратите внимание, что в аптеках очень большой разброс цен.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/nebivolol/

Ссылка на основную публикацию