Анафранил: инструкция по применению и отзывы людей

Анафранил

Анафранил – это антидепрессант, обладающий антигистаминными, антихолинергическими и антисеротонинергическими свойствами.

Применяется при психомоторной заторможенности, тревожности, угнетенном настроении и других типичных появлениях депрессивного синдрома. Оказывает специфическое действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Анафранил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Анафранил можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Анафранил выпускается в форме таблеток или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой светло-желтого цвета, содержат 25 мг кломипрамина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:

  • Глицерол 85%;
  • Титана диоксид;
  • Сополимер винилпирролидон/винилацетата;
  • Лактозу;
  • Крахмал кукурузный;
  • Стеариновую кислоту;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Тальк;
  • Гидроксипропилметилцеллюлозу;
  • Магния стеарат;
  • Сахарозу кристаллическую;
  • Поливинилпирролидон К30;
  • Дисперсный желтый 15093 анстед;
  • Полиэтиленгликоль 8000;
  • Целлюлозу микрокристаллическую.

Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки Анафранил СР пролонгированного действия, покрытые розовой оболочкой, содержат 75 мг кломипрамина гидрохлорида и дополнительные вещества:

  • Тальк;
  • Гидроксипропилцеллюлозу;
  • Полиакрилат дисперсионный 30%;
  • Кальция гидрофосфата дигидрат;
  • Кальция стеарат;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Титана диоксид;
  • Полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла;
  • Железа оксид красный.

Прозрачный, бесцветный раствор Анафранил для внутривенного и внутримышечного введения состоит из 12,5 мг/1 мл кломипрамина гидрохлорида, глицерола и воды для инъекций.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

От чего помогает Анафранил?

Анафранил по инструкции назначают при различных депрессивных состояниях невротического, инволюционного, эндогенного, реактивного, органического характера, депрессивном синдроме, развившемся на фоне шизофрении, расстройстве личности.

Эффективен при депрессивных состояниях, спровоцированных продолжительной болью, при панических приступах страха, хроническом болевом синдроме у больных раком, страдающих мигренью, ревматизмом, постгерпетической невралгией, посттравматической, периферической невропатией, нарколепсией, каталепсией.

Хорошие отзывы об Анафраниле, применяющемся в профилактике мигрени, для снятия головной боли.

Фармакологическое действие

Имеет в составе действующее вещество – кломипрамин. Оно оказывает антидепрессантное, а также выраженное седативное и умеренное анальгезирующее действие на организм. Отзывы подтверждают, что препарат устраняет тревожность, подавленность, заторможенность.

Применение Анафранила эффективно и при булимии. Медикамент оказывает действие как на пациентов, страдающих депрессией, так и на тех, у кого она не выявлена. Антидепрессивный эффект препарата проявляется не сразу, а через неделю после начала терапии, поэтому важно соблюдать полный курс лечения, который рекомендовал врач.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/anafranil/

Анафранил

Анафранил является трициклическим антидепрессантом, ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина (неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов).

Считается, что действие Анафранила осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-НТ), высвобождающихся в синаптическую щель, причем наиболее важным является подавление обратного захвата серотонина.

Анафранилу, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа1-адренолитическое, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическое (блокада 5-НТ-рецеиторов).

Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, включая такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, угнетенное настроение и тревога. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.

Кроме того, Анафранил оказывает специфическое (отличающееся от его антндепрессивного эффекта) действие при обсессивно-компульсивных расстройствах и хронических болевых синдромах.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения кломипрамин всасывается полностью. При повторном в/м или в/в введении Анафранила в дозе 50-150 мг/сут. равновесная концентрация достигается на 2-ой неделе лечения. Значения равновесной концентрации кломипрамина колеблются от менее 15 до 447 нг/мл, а активного метаболита N-десметилкломипрамина — от менее 15 до 669 нг/мл.

Распределение

Связь кломипрамина с белками плазмы крови составляет 97.6%. Кажущийся Vd составляет около 12-17 л/кг массы тела. Концентрации кломипрамина в спинномозговой жидкости составляют около 2% от концентраций его в плазме крови. Кломипрамин проникает в материнское молоко, где определяется в концентрациях, близких к концентрациям в плазме крови.

Метаболизм

Кломипрамин метаболизируется, главным образом, путем деметилирования с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина. В этой реакции участвуют несколько изоформ цитохрома Р450, но в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамин гидроксилируются до 8-гидроксикломипромина или 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина.

Активность 8-гидроксиметаболитов in vivo не определена. Кломипрамин также гидроксилируется в положении 2; N-десметилкломипрамин может в дальнейшем демитилироваться до дидесметилкломипрамина. 2- и 8-гидрокси метаболиты экскретируются преимущественно в виде глюкуронидов с мочой.

Элиминация двух активных компонентов — кломипрамина и N-десметилкломипрамина путем образования 2- и 8-гидроксикломипрамина катализируется CYP2D6.

Выведение

После в/м и в/в введения Анафранила конечный T1/2 кломипрамина составляет в среднем 25 ч (диапазон колебаний от 20 до 40 ч) и 18 ч, соответственно.

Около 2/3 от однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы — с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% дозы кломипрамина и около 0.5% десметилкломипрамина.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У пациентов пожилого возраста вследствие снижения интенсивности метаболизма концентрации кломипрамина в плазме выше, чем у пациентов более молодого возраста, вне зависимости от используемой дозы Анафранила. Данных о влиянии нарушений функции печени и почек на фармакокинетические параметры кломипрамина до настоящего времени не получено.

Показания

Лечение депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой:

— эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные, инволюционные формы депрессии;

— депрессия у больных шизофренией и психопатиями;

— депрессивные синдромы, возникающие в старческом возрасте, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями;

— депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы.

Обсессивно-компульсивные синдромы.

Фобии.

Катаплексия, сопутствующая нарколепсии.

Хронические болевые синдромы.

Режим дозирования

Режим дозирования и способ применения препарата устанавливают индивидуально, с учетом состояния пациента. Следует соблюдать особую осторожность при повышении доз у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к Анафранилу, чем пациенты промежуточных возрастных групп.

В/м инъекции

Начинают лечение с введения 25-50 мг (содержимое 1-2 ампул), затем ежедневно повышают дозу на 25 мг (1 ампула) до достижения суточной дозы 100-150 мг (4-6 ампул). После того, как будет отмечено улучшение, число инъекций постепенно уменьшают, заменяя их поддерживающей терапией пероральными формами препарата.

В/в инфузии

Лечение начинают с в/в капельного введения 50-75 мг (содержимое 2-3 ампул) 1 раз в сут. Для приготовления инфузионного раствора используют 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы; продолжительность инфузии 1.5-3 ч.

В ходе инфузии необходимо тщательное наблюдение за пациентом для своевременного выявления возможных нежелательных реакций. Особое внимание необходимо уделять контролю АД, так как может развиться ортостатическая гипотензия. При достижении отчетливого улучшения Анафранил вводят в/в еще в течение 3-5 дней.

Затем, для поддержания достигнутого эффекта переходят на прием препарата внутрь; 2 таблетки по 25 мг обычно эквивалентны 1 ампуле Анафранила, содержащей 25 мг.

С целью постепенного перехода от инфузионной терапии к поддерживающему пероральному приему препарата можно вначале перевести больного на в/м введение. Максимальная терапевтическая доза препарата составляет 150 мг в сут.

Побочное действие

Наблюдающиеся нежелательные явления обычно слабо выражены и транзиторны, проходят в ходе продолжения лечения или после снижения дозы Анафранила. Они не всегда коррелируют с концентрацией активного вещества в плазме крови или с дозой препарата.

Некоторые нежелательные явления, такие как чувство усталости, нарушения сна, ажитация, тревожность, запор, сухость во рту, часто бывает трудно отличить от проявлений депрессии.

В случае развития серьезных реакций со стороны нервной системы или психического статуса Анафранил должен быть отменен.

Лица пожилого возраста особенно чувствительны к действию Анафранила на нервную систему, сердечно-сосудистую систему, влиянию препарата на психический статус, а также к антихолинергическому эффекту Анафранила. Метаболизм и выведение лекарственных средств в этом возрасте могут замедляться, что приводит к повышению концентраций препаратов в плазме крови при использовании терапевтических доз.

Нежелательные реакции перечислены по частоте, начиная с самых частых: возникающие «очень часто» — = 1/10, «часто» — =1/100-

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/5415

«Анафранил» (антидепрессант): описание препарата, отзывы

Анафранил представляет из себя обычный препарат антидепрессантной группы типа Амитриптилина. Его действие основано на принципе предотвращения обратного захвата серотонина и норадреналина в человеческом организме.

Однако активное действующее вещество в сочетании с другими компонентами, входящими в его состав, позволило расширить ожидаемую сферу, найти дополнительное применение, использовать его для улучшения самочувствия пациента с синдромом навязчивого состояния. Его используют для оптимизации прохождения нервного импульса при различных патологиях.

Клинические исследования показали, что препарат, выпущенный как антидепрессант, способен стать частью комплексного лечения энуреза и болевого синдрома.

Основное активное действующее вещество лекарственного средства – кломипрамин (Clomipramine). Он контролирует химические реакции в организме и препятствует неправильному захвату основных веществ. В состав препарата в таблетированной форме входит кломипрамина гидрохлорид и вспомогательные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • сахароза кристаллическая;
  • кукурузный крахмал.

Механизм действия медикаментозного средства обеспечивают специфические добавки:

  • глицерол 85%:
  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • сополимер винилпирролидон/винилацетата;
  • диоксид титана;
  • поливинилпирролидон К30, дисперсный желтый 15093 анстед.

Особый химический состав лекарства и обеспечивает действенность применения. Эффект отмечается уже через 15-20 дней.

Постепенно уходит патологическая тревожность, отступают замедление реакции и угнетение общего состояния.

Использовать препарат принято и при обсессивно-компульсивных расстройствах, где действие медикаментозного средства оказывается специфическим, отличным от обычного антидепрессивного эффекта.

Таблетированная — основная форма выпуска Анафранила. Выпускается в двух форматах — Анафранил и Анафранил СР.

В первом случае это таблетки в виде бусин со сладким покрытием жёлтого цвета средней интенсивности, в них содержится 25 мг кломипранина.

Анафранил СР отличается повышенным содержанием кломипранина — 75 мг, и другим внешним видом. Это удлиненные таблетки розового цвета, разделенные по середине рисками. 

Таблетированная форма размещена в фольгированном блистере по 10 шт. В картонной коробке может быть 10, 20 или 30 штук, к которым прилагается подробная инструкция.

Менее распространена форма выпуска в стеклянных флаконах с раствором для внутривенного вливания. В 2-ух мл раствора содержится 25 мг активного действующего вещества.

Описание препарата в прилагаемой инструкции однозначно свидетельствует о недопустимости его применения самостоятельно, его может назначить только врач после очной консультации.

Данное лекарственное средство применяется для лечения депрессивного состояния, независимо от происхождения, депрессивно-геронтологических осложнений, обусловленных дополнительными обстоятельствами.

Лечат также подавленно-невротические настроения, психотического и реактивного происхождения, относимые к депрессивным.

При таких серьезных психических нарушениях необходимо провести обследование у квалифицированного специалиста для назначения медикаментозного лечения правильным препаратом в оптимальной дозировке.

Основные специфические свойства активного вещества и содержащихся в таблетках добавок позволяют сделать его частью комплексного лечения при:

  • утрате мышечного тонуса, сопровождающей нарколепсию;
  • онкологии, диабетической невропатии, посттравматических расстройствах (в качестве средства преодоления болевого синдрома, назначаемого в составе комплексного лечения);
  • фобиях, навязчивых состояниях, панических атаках;
  • энурезе, связанном с психическими личностными отклонениями;
  • обсессивно-компульсивных расстройствах.

Фармакологический эффект Анафранила позволил расширить сферу применения лекарства благодаря следующему спектру возможностей: антисеротонинергическому, антихолинергическому, антигистаминному, альфа1-адренолитическому и с5-HT- рецепторной блокадой. Другие трициклидные антидепрессанты не обладают этими свойствами в такой же степени.

Читайте также:  Уколы дексаметазон: инструкция по применению, цена, отзывы

Медики настоятельно не рекомендуют принимать при специфических состояниях сильные лекарственные средства без врачебного назначения и контроля.

В детском и подростковом периоде их стараются использовать только в случаях обсессивно-компульсивного синдрома и периодического ночного энуреза, вызванного психологическими травмами и стрессовыми обстоятельствами.

Достоверных клинических данных об эффективности препарата при других диагнозах в детском и подростковом возрасте не имеется, а список побочных действий у него очень велик. Использование Анафранила допускается только в тех случаях, когда побочный негативный результат после его ожидаемого воздействия ниже, чем польза, которую можно получить.

Лечение этим депрессантом (группа трициклидов) может вызвать обширные и негативные реакции:

  • нарушения сна;
  • ночные кошмары, бессонницу, зевоту или сонливость;
  • пространственно-временную дезориентацию, спутанность сознания, деперсонализацию, нарушения памяти, дисфункцию концентрации внимания, сбои вербальной функции;
  • повышение аппетита, болезненную булимию или анорексию, тошноту, рвоту, ощущение дискомфорта в животе, диарею, запоры, сухость во рту;
  • подъем общей температуры тела;
  • тревогу, агрессивность, снижение настроения, беспокойство;
  • миоклонус, мышечную слабость или гипертрофированный тонус мышц;
  • сильную утомляемость, головокружение, головную боль, тремор, приливы, гиперпотливость, шум в ушах;
  • нарушения сердечного ритма и деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • задержку мочеиспускания;
  • дисфункцию зрения в различной степени тяжести (от пелены перед глазами до глаукомы);
  • аллергические кожные реакции, отеки;
  • галакторею, выпадение волос,
  • нарушения половой функции;
  • галлюцинации, делирий, маниакальные состояния и др.

Самочувствие может ухудшаться резко или постепенно, сердечная деятельность – давать видимые изменения на электрокардиограмме. Человек может чувствовать себя все хуже с каждым часом и наблюдать признаки новых побочных эффектов.

У лекарственного средства существует также синдром отмены, который при резком отказе от употребления даст такие же негативные симптомы – начальные расстройства психического состояния и признаки дисфункции работы ЖКТ (тошноту, рвоту, боли в животе, понос). При начальных кожных реакциях в месте инъекций, пока они не приобрели характер серьёзной патологии (тромбофлебит и др.

), можно использовать простой компресс с использованием поваренной соли. Основной компонент в препарате кломипрамин при передозировке может вызвать и более серьезные побочные эффекты.

Основные противопоказания к приему Анафранила – период вынашивания плода и лактации, ранний детский возраст.

Запрещено применение в случае индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав лекарства, в особенности, если это непереносимость трициклических антидепрессантов.

Крайне избирательно его назначают при параллельном употреблении медикаментозных средств (селективных ингибиторов МАО).

Не рекомендуется использование после перенесенного острого миокардного поражения.

В возрасте после 60 лет противопоказаниями могут стать сбои деятельности сердечных систол, недостаточность функционирования сердца и сосудов, сахарный диабет, хронические запоры, при которых антидепрессант способен вызвать паралитическую кишечную недостаточность, характерную для инвалидизированных и обездвиженных пациентов. Обязательно нужно соблюдать особую осторожность при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Прием Анафранила является безусловным препятствием к управлению автомобилем, манипуляциям с точными механическими устройствами. Не рекомендуют заниматься работой, требующей концентрации в высокой степени, хорошего зрения и точности движений.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-943951-anafranil-antidepressant-opisanie-preparata-otzyvy

Как самочувствие после Анафранил: инструкция по применению и отзывы

Анафранил – это антидепрессант, обладающий антигистаминными, антихолинергическими и антисеротонинергическими свойствами.

Назначается при психомоторной заторможенности, тревожности, угнетенном настроении и других типичных появлениях депрессивного синдрома. Оказывает специфическое действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.

На этой странице вы найдете всю информацию о Анафранил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Анафранил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Анафранил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 350 рублей за таблетки. Раствор для инъекций 25 мг, 10 ампул: 640-750 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в таком виде:

  1. Анафранил 25 мг, таблетки № 10, 30. Светло-желтые, двояковыпуклые, круглые.
  2. Анафранил 75 мг, таблетки. Розовые, в виде капсул, двояковыпуклые, с выгравированной полосочкой с обеих сторон, на одной стороне «C/G», «G/D» – на другой. Продаются в блистерах, в картонной коробке. В каждом блистере 10 штук.
  3. Раствор для в/м или в/в введения 25 мг, ампулы. Бесцветный, прозрачный. Продается в картонных пачках по 10 штук.

Фармакологический эффект

Активным компонентом Анафранила выступает кломипрамин – антидепрессант с выраженным успокоительным и умеренным обезболивающим эффектом. По некоторым отзывам, Анафранил отличается способностью снимать угнетённость, тревожность, оказывать растормаживающее воздействие.

Препарат помогает при таких расстройствах питания, как булимия, которая может сопровождаться депрессией. Проявления угнетённого состояния нервной системы начинают утихать спустя неделю с момента начала лечения. Анафранил нежелательно назначать пациентам с нарколептической сонливостью: в этом случае лекарство оказывается малоэффективным.

Показания к применению

Применение Анафранила взрослымтребуется при:

  • Хронических болевых синдромах;
  • Фобиях и панических атаках;
  • Депрессивных состояниях различного происхождения;
  • Обсессивно-компульсивных синдромах;
  • Диссоциативных расстройствах;
  • Катаплексии, сопутствующей нарколепсии.

Детям и подросткам Анафранил показан при:

  • Обсессивно-компульсивных синдромах;
  • Ночном энурезе.

Лечение ночного энуреза проводится только у детей старше 5 лет. Предварительно следует исключить органические причины заболевания и установить соотношение потенциальной пользы и риска для ребенка.

В настоящее время недостаточно исследованы безопасность и эффективность применения Анафранила у детей и подростков при лечении депрессивных состояний, фобий, панических атак и хронического болевого синдрома. Поэтому при таких показаниях препарат не рекомендуется назначать пациентам в возрасте до 17 лет.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • при приеме ингибиторов МАО (две недели до и после), ингибиторов МАО-А обратимого действия;
  • при аллергии на трициклические антидепрессанты, группы дибензазепина или кломипрамина;
  • если недавно случился инфаркт миокарда;
  • детям до 5 лет;
  • при синдроме удлинения интервала QT.

Следует соблюдать осторожность:

  • лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью или аритмией;
  • при глаукоме или задержке мочи;
  • людям, у которых есть склонность к возникновению запоров, особенно для лежачих или пожилых людей;
  • при серьезных заболеваниях печени или гипертиреозе;
  • пожилым людям;
  • подросткам;
  • при травмах головного мозга;
  • при эпилепсии;
  • при сочетании препарата с нейролептиками;
  • при опухоли мозгового слоя надпочечников;
  • при нейробластоме или феохромоцитоме.

При использовании лекарства следует постоянно контролировать артериальное давление, следить за внутриглазным давлением.

Если пациент использует контактные линзы, нужно помнить ,что препарат может снизить интенсивность слезоотделения. Это может привести к повреждению роговицы.

Особую осторожность следует соблюдать при внутривенном введении лекарства, во избежание возникновения анафилактического шока.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения Анафранила при беременности ограничен. Поскольку известны отдельные сообщения о возможной связи между приемом трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода, следует избегать использования Анафранила при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект лечения матери несомненно превышает потенциальный риск для плода.

В тех случаях, когда трициклические антидепрессанты применялись при беременности вплоть до наступления родов, у новорожденных в течение первых нескольких часов или дней развивался синдром отмены, проявлявшийся одышкой, сонливостью, коликами, раздражительностью, артериальной гипотензией или гипертензией, тремором, спастическими явлениями или судорогами. Во избежание развития данного синдрома Анафранил должен быть по возможности постепенно отменен, по крайней мере, за 7 недель до ожидающихся родов.

Так как активное вещество препарата выделяется с грудным молоком, следует либо прекращать грудное вскармливание, либо постепенно отменить Анафранил.

Инструкция по применению Анафранил

В инструкции по применению указано, что таблетки Анафранил принимаются с едой или после нее. Это предотвратит раздражение слизистой. Введение раствора проводят в/в, в/м. Терапию осуществляют минимально эффективными дозировками.

Состояние, показаниеФорма выпуска, дозировкаРежим дозирования (раз в сутки), первая неделя терапии и поддерживающая терапияТерапия со второй недели до достижения эффекта
Депрессии различного генеза — таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил СР 2-3 раза 1 раз (вечером) 4 раза/сутки 2 раза/сутки
Фобии — таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил СР 2-3 раза 1 раз 4 раза/сутки 2 раза/сутки
Обсессивно-компульсивные синдромы — таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил CP 2-3 раза 1 раз (вечером) 4 раза/сутки 2 раза/сутки
Нарколепсия с каталепсией — Анафранил 25 мг/2мл 1-3 ампулы/сутки 1-3 ампулы/сутки
Хронический болевой синдром — таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил CP — Анафранил 25 мг/2мл 0,5-6 табл. /сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки 0,5-6 табл./сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки
Приступы страха — таблетка Анафранил 25 0,5 табл./сутки 0,5 табл./сутки или повышение до другой минимально эффективной дозировки
Показания у пожилых — таблетка Анафранил 25 0,5 табл./сутки 1-2 табл./сутки
При показаниях у детей 5-7 лет — таблетка Анафранил 25 До 1 табл./сутки До 1 табл./сутки
При показаниях у детей 8-14 лет — таблетка Анафранил 25 0,5-2 табл./сутки 0,5-2 табл./сутки

У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30-50 мг.

Побочные эффекты

Применение Анафранила может вызывать следующие побочные явления:

  • Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура;
  • Реакции гиперчувствительности: системные анафилактоидные реакции, аллергический альвеолит с эозинофилией либо без нее;
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений;
  • Сердечно-сосудистая система: ощущения сердцебиения, синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение АД, аритмии, незначительные изменения на ЭКГ, нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе, анорексия, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов;
  • Кожные реакции: аллергии на коже (фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд), отеки, алопеция;
  • Эндокринная система: нарушение потенции и либидо, увеличение массы тела, набухание молочных желез, галакторея, синдром неадекватной реакции антидиуретического гормона;
  • Центральная и периферическая нервные системы: чувство усталости, сонливость, повышение аппетита, беспокойство, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, ажитация, тревожное состояние, деперсонализация, маниакальное состояние, тремор, головная боль, делирий, парестезии, повышение мышечного тонуса, атаксия, судороги.

Передозировка

Проявления передозировки Анафранила набирают динамику спустя 4 часа после чрезмерного употребления. К ним относятся:

  • сонливость, бессонница, спутанность сознания, беспокойство;
  • ригидность (жёсткость) мышц, атаксия, ступор;
  • приступы эпилептического характера;
  • сбои внутрисердечной проводимости, учащённый ритм.

Признаки отравления держатся на протяжении четырёх-шести суток. По ряду отзывов об Анафраниле, большая дозировка может вызвать рвоту, отсутствие мочеобразования, сильное потение. Иногда отмечается расширение зрачков, одышка, угнетение дыхательного процесса.

Терапия при передозировке Анафранилом выполняется несколькими способами:

  • если Анафранил принимали в таблетках, то больному стоит промыть желудок, затем назначить активированный уголь;
  • при тяжёлом отравлении Анафранилом: искусственная вентиляция лёгких, ингибиторы холинэстеразы, антисудорожные меры. Такие методы, как диурез, гемодиализ, признаны безрезультатными.

Особые указания

  1. Осторожность следует проявлять, если пациент имеет предрасположенность к запорам.
  2. Прием антидепрессантов увеличивает вероятность возникновения суицидальных мыслей, попыток к суициду. Об этом должны помнить члены семьи и окружение больного (опекуны). Так же, если таких наклонностей у пациента ранее не наблюдалось, то препарат следует отменить.

  3. Во время лечения возможно изменение уровня лейкоцитов, в связи с этим нужно контролировать показатели крови.
  4. У лиц, предрасположенных к психозам и пожилых людей препарат может вызвать ночные делириозные психозы. После прекращения приема средства побочные эффекты такого рода проходят.

  5. У пациентов с паническими атаками в первые дни лечения может наблюдаться ухудшение состояния, как правило, самочувствие налаживается через неделю.
  6. Сочетать препарат с электросудорожной терапией стоит только в случае тщательного контроля над самочувствием больного.

Читайте также:  Чесотка: симптомы, фото начальная стадия, признаки

Во время выписки рецепта, следует указывать минимально необходимое на данный момент количество таблеток, во избежание случайной передозировки средством.

Лекарственное взаимодействие

Нужно помнить, что:

  1. Если необходимо назначить Флуоксетин, между приемом этого ЛС и Анафранилом должно пройти 2-3 недели минимум.
  2. Желательно не принимать диуретики во время курса.
  3. Анафранил может усилить влияние антихолинергетиков на ЦНС, глаза, мочевой пузырь, кишечник (атропин, бипередин, антигистамины, антипаркинсонические препараты).
  4. Не назначать совместно или сразу после отмены препаратов-ингибиторов МАО.
  5. Анафранил ингибирует действие батанидина, гуанетидина, резирпина, альфаметилдопы, клонидина.
  6. Перед анестезией следует предупредить специалиста о лечении препаратом.
  7. Не принимать с препаратами, удлиняющими интервал QT.
  8. Не употреблять с другими ЛС, которые ингибируют действие Анафранила (обратно захватывают серотонин и норадреналин).
  9. ЛС может усилить влияние симпатомиметических средств на ССС (адреналин, норадреналин, эфедрин, фенилэрин).

Препарат может усилить действие алкоголя и других ЦНС-угнетателей.

Отзывы людей о препарате Анафранил

Мы сделали подборку отзывов, в них люди рассказывают как они себе чувствовали после приема Анафранил:

  1. Вытащил на пол дороги с того света и это не пустые слова. В свои 30 лет судьба преподнесла подарок в виде ОКР. За 6 месяцев ОКР загнало в тяжёлую депрессию со всеми жёсткими вытекающими (бессонница- не смыкал глаз около 8 дней и это не преувеличение, я понял что такое возможно, потом на этом фоне мысли о суициде ) . В общем сдался пошел к доброму доктору который прописал мне труксал и анафранил, через 1,5 месяца сон восстановился а анафранил пью уже 6 месяцев…Совсем забыл про побочные действия препарата на первом месяце приема, в общем терпите и будет вам счастье!

Отзывы об Анафраниле на форумах хорошие. Средство помогает справиться с навязчивыми мыслями и идеями, депрессией, возвращает пациентам волю к жизни. Однако, у препарата имеется масса побочных эффектов и назначать его имеет право только врач.

Аналоги

Аналогами средства являются Анафранил СР, Кломинал, Клофранил и Кломипрамин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности — 5 лет.

Источник: https://medicine.propto.ru/article/kak-samochuvstvie-posle-anafranil-instrukciya-po-primeneniyu-i-otzyvy

Анафранил таблетки: инструкция по применению

Риск суицида.

Депрессия связана с увеличением риска суицидальных мыслей, возможностью нанесения вреда себе и самоубийством. Обострение суицидальных мыслей и суицидального поведения могут наблюдаться у пациентов, получающих терапию антидепрессантами.

Анафранил ® не следует применять для лечения депрессий у детей и подростков в возрасте до 18 лет). В исследованиях эффективности лечения депрессий в этой возрастной группе терапевтическая эффективность трициклических антидепрессантов продемонстрирована ни была.

Опубликованные данные, полученные в рамках исследований селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI) и аналогичных лекарственных средств, свидетельствуют о наличии повышенного риска суицидального поведения при лечении депрессии у детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 25 лет). Подобный эффект нельзя исключать для других антидепрессантов (включая Анафранил ® ), соответствующие данные по которым отсутствуют.

Так, у пациентов, получающих антидепрессанты, необходим тщательный мониторинг признаков ухудшения депрессии, в частности суицидального поведения и / или акатизии (внутреннее беспокойство, психомоторное возбуждение), главным образом, в начале терапии и при изменении дозы. Кроме того, пациенты нуждаются пристального мониторинга при завершении лечения, поскольку подобная симптоматика может возникать при отмене лечения или в начальной фазе рецидива.

Кроме депрессивных состояний, психиатрические заболевания также могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения, следовательно, следует соблюдать таких же оговорок, что и при лечении антидепрессантами.

Следует сообщить родственникам пациента и лиц, его ухаживают, что они должны быть осмотрительны по развитию других симптомов психиатрических заболеваний (см. «Побочные реакции») и суицидальности, и немедленно сообщать о них врачу, предоставляющая пациенту медицинскую помощь.

Антидепрессивное помощь не является полноценной заменой госпитализации, которая необходима, если пациент представляет угрозу для самого себя. Врачу следует назначать наименьшую из доступных дозу лекарственного средства, особенно в начале терапии, во избежание риска возникновения подобной ситуации.

Что касается риска передозировки с летальным исходом, при лечении Анафранилом ® сообщалось о меньшем количестве летальных случаев, чем при лечении другими трициклическими антидепрессантами. Для уменьшения риска передозировки следует назначать самую низкую из возможных доз Анафранила ® для достижения оптимального эффекта лечения пациента.

Психические эффекты.

У многих пациентов с паническими приступами в начале лечения Анафранилом ® усиливается тревожность. Такое парадоксальное усиление тревожности является наиболее выражены в первые дни терапии и обычно стихает в течение 2 недель.

У больных шизофренией, получающих трициклические антидепрессанты, иногда отмечается активация психоза. В результате активационного эффекта трициклических антидепрессантов возможно усиление тревожности, внутреннего беспокойства и возбуждения у пациентов с ажитацией или сопутствующей шизофренической симптоматикой.

Известно, что у пациентов с циклическими аффективными расстройствами, принимающих трициклические антидепрессанты, в период депрессивной фазы могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния.

В таких случаях может возникнуть необходимость снижения дозы Анафранила ® или его отмены и назначения антипсихотического средства.

После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение Анафранилом ® в низких дозах можно восстанавливать.

У пациентов, склонных к психическим расстройствам, и пациентов пожилого возраста трициклические антидепрессанты могут провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно ночью. После отмены препарата указанные расстройства исчезают в течение нескольких дней.

Судороги.

Известно, что трициклические антидепрессанты снижают порог судорожной готовности, поэтому Анафранил ® следует назначать с особой осторожностью больным эпилепсией, а также при наличии других факторов, вызывающих возникновение судорожного синдрома, например при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении нейролептических средств, в период отказа от алкоголя или отмены препаратов, обладающих противосудорожными свойствами (например бензодиазепинов). Считается, что возникновение судорог во время приема Анафранила ® зависит от дозы препарата. В связи с этим следует превышать рекомендуемую суточную дозу Анафранила ® .

Анафранил ® , как и другие трициклические антидепрессанты, назначают в сочетании с электросудорожной терапией только при условии тщательного медицинского наблюдения.

Антихолинергические эффекты.

Поскольку препарат обладает антихолинергическими свойствами, его следует назначать с осторожностью пациентам, в анамнезе которых есть показания на повышенное внутриглазное давление, закрытоугольной глаукомой или задержку мочи (например, вследствие заболеваний предстательной железы).

Вследствие антихолинергического действия, свойственной трициклические антидепрессанты, возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.

Серотониновый синдром.

Из-за риска серотонинергической токсичности необходимо придерживаться рекомендуемых доз и с осторожностью увеличивать дозу, если одновременно назначен другой серотонинергической препарат.

Серотониновый синдром с такими признаками, как гиперпирексия, миоклонус, ажитация, эпилептические судороги, делирий и кома, может возникать, когда кломипрамин применяется одновременно с серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические антидепрессанты или препараты лития, триптаны, L-триптофан, трамадол, фентанил, или сибутрамин. Рекомендуется 2-3 недели до и после лечения флуоксетином не применять кломипрамин.

Сердечно-сосудистые эффекты.

С особой осторожностью следует назначать Анафранил ® пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прежде всего, с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушениями внутрисердечной проводимости (например с AV блокадой I-III степени) или аритмиями. У таких пациентов, как и у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно контролировать показатели функции сердечно-сосудистой системы и ЭКГ.

Возможен риск увеличения интервала QT и возникновения атипичной желудочковой тахикардии при назначении высших терапевтических доз кломипрамина, а также в случае совместного назначения с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина.

Поэтому одновременного назначения препаратов, которые могут вызывать накопление кломипрамина, нужно избегать. Также необходимо избегать одновременного назначения препаратов, которые могут удлинять интервал QT. В основе этих явлений — гипокалиемия.

Поэтому перед назначением Анафранила ® или Анафранила ® в сочетании с ингибиторами серотонина, серотонин-норадренергическую ингибиторами или диуретиками необходимо определить уровень калия в сыворотке крови и при его уменьшении нужно его скорректировать.

Комбинированное применение Анафранила ® с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и диуретиками требует осторожности.

Перед началом терапии Анафранилом ® рекомендуется измерить артериальное давление, поскольку у больных ортостатической гипотензии или лабильностью сосудистой системы возможно резкое снижение артериального давления.

Особые группы пациентов.

Следует соблюдать осторожность при лечении трициклическими антидепрессантами пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, а также пациентов с опухолями мозгового слоя надпочечников (например, с феохромоцитомой, нейробластомой), поскольку в этом случае возможен провоцировать развитие гипертонического криза.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с гипертиреозом и пациентов, получающих препараты гормонов щитовидной железы, поскольку антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов этих препаратов могут обострять нежелательные сердечные эффекты.

При необходимости у пациентов с заболеваниями почек и печени рекомендуется постоянное наблюдение как по уровню ферментов печени и функции почек, так и по концентрации действующего вещества и его метаболитов в плазме крови.

Необходима осторожность при лечении Анафранилом ® пациентов с хроническими запорами. Трициклические антидепрессанты могут вызывать паралитической кишечной непроходимости, преимущественно у пациентов пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Сообщалось о возникновении кариеса при длительном лечении трициклическими антидепрессантами. Поэтому в случае длительной терапии Анафранилом ® рекомендуется регулярное обследование пациента стоматологом.

Нет данных о дальнейшей безопасность для детей и подростков по росту, полового созревания и когнитивного и поведенческого развития.

Реакции гиперчувствительности.

Имели место отдельные случаи анафилактического шока. Введение Анафранила ® требует осторожности.

Изменения показателей анализа крови.

Хотя об изменениях уровня лейкоцитов в период лечения Анафранилом ® сообщалось лишь в отдельных случаях, рекомендуется периодическое исследование состава периферической крови и внимательность в отношении таких симптомов, как лихорадка и боль в горле, особенно в первые месяцы терапии или при длительном применении препарата. При снижении числа нейтрофилов ниже нормы следует отменить Анафранил ® .

Анестезия.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает Анафранил ® .

Читайте также:  Уколы цефепим: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Другие эффекты.

Гипертермия как симптом злокачественного нейролептического синдрома наблюдалась в нескольких пациентов, получавших вместе с Анафранилом ® сопутствующую терапию нейролептическими препаратами.

Отмена препарата.

Следует избегать резкой отмены Анафранила ® , поскольку это может привести к возникновению побочных реакций. Если необходимо прекратить терапию, дозу следует снижать настолько быстро, насколько это возможно, но всегда иметь в виду, что резкая отмена терапии может привести к возникновению побочных реакций.

Содержание лактозы и сахарозы.

Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, фруктозы, с острой лактозной недостаточностью, глюкозо-галактозы мальабсорбцией или недостаточностью сахараз-изомальтазы не следует применять препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Существуют очевидные подтверждения риска для плода человека, но этот риск может быть перевешены терапевтической пользой для беременной.

Поскольку известны отдельные сообщения о возможной связи между приемом трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода, следует избегать применения Анафранила ® в период беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект от лечения для беременной несомненно превышает потенциальный риск для плода.

У новорожденных, матери которых принимали трициклические антидепрессанты до рождения ребенка, оказывались такие симптомы, как респираторные нарушения, вялость, колики, повышенная раздражительность, гипотония или гипертония, дрожь, судороги и эпилептические припадки в течение первых нескольких часов или дней после рождения.

Чтобы избежать развития этого синдрома, Анафранил ® следует отменять постепенно примерно за 7 недель до ожидаемых родов по клиническим показаниям.

Поскольку активное вещество препарата проникает в грудное молоко, следует прекратить кормление грудью, либо постепенно отменить Анафранил ® .

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пациенты, принимающие Анафранил ® , должны быть предупреждены о том, что у них могут возникать нечеткость зрения, головокружение и другие нарушения со стороны ЦНС (см.

Раздел «Побочные реакции») и в таких случаях им следует отказаться от управления автотранспортом, работы с другими механизмами, а также от занятий другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Пациенты должны быть предупреждены и о том, что эти эффекты могут усиливаться на фоне приема других лекарственных средств и алкоголя.

Источник: https://lek.103.ua/7823-anafranil-tabletki-instruktsiya/

Анафранил ср — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье. За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой розового цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах, на одной стороне выдавлено «C/G», на другой — «G/D».

1 таб.
кломипрамина гидрохлорид 75 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, полиакрилат дисперсионный 30%, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла, железа оксид красный.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Трициклический антидепрессант, ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Считается, что лечебное действие Анафранила осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-HT), высвобождающихся в синаптическую щель, причем наиболее важным является подавление обратного захвата серотонина.

Анафранилу, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа1-адренолитическое, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическое (блокада 5-HT-рецепторов).

Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, в т.ч. особенно на такие его типичные проявления как психомоторная заторможенность, угнетенное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.

Кроме того, Анафранил оказывает специфическое (отличающееся от его антидепрессивного эффекта) действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Действие Анафранила при хронических болевых синдромах, как обусловленных, так и не обусловленных соматическими заболеваниями, связано, вероятно, с облегчением передачи нервного импульса, опосредуемой серотонином и норадреналином.

Всасывание

После приема внутрь кломипрамин полностью всасывается из ЖКТ. Системная биодоступность неизмененного кломипрамина составляет около 50%. Такое снижение биодоступности обусловлено эффектом «первого прохождения» через печень с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кломипрамина. Возможно лишь некоторое замедление его абсорбции и, следовательно, увеличение времени достижения Cmax в плазме крови.

Анафранил (таблетки, покрытые оболочкой) и Анафранил СР (таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой) биоэквиваленты.

После приема препарата внутрь в постоянной суточной дозе Css кломипрамина в плазме крови в значительной степени варьируют у разных пациентов.

При ежедневном приеме препарата в дозе 75 мг/сут Css кломипрамина в плазме устанавливается в диапазоне от 20 до 175 нг/мл. Значения Css активного метаболита N-десметилкломипрамина на 40-85% выше, чем концентрация кломипрамина.

Распределение

Связывание кломипрамина с белками плазмы крови составляет 97.6%. Кажущийся Vd составляет около 12-17 л/кг массы тела. Концентрации кломипрамина в спинномозговой жидкости составляют около 2% от уровня его в плазме крови. Кломипрамин проникает в материнское молоко, где определяется в концентрациях, близких к концентрациям в плазме крови.

Метаболизм

Кломипрамин метаболизируется, главным образом, путем деметилирования с образованием активного метаболита N-деcметилкломипрамина. В этой реакции участвуют несколько изоферментов цитохрома Р450, но в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамин гидроксилируются до 8-гидроксикломипрамина и 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина.

Активность 8-гидроксиметаболитов in vivo не определена. Кломипрамин также гидроксилируется в положении 2; N-десметилкломипрамин может в дальнейшем деметилироваться до дидесметилкломипрамина. 2- и 8-гидрокси метаболиты экскретируются приемущественно в виде глюкуронидов с мочой.

Элиминация двух активных компонентов – кломипрамина и N-десметилкломипрамина путем образования 2- и 8- гидроксикломипрамина катализируется CYP2D6.

Выведение

Около 2/3 от однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы — с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0.5% десметилкломипрамина. T1/2 из плазмы кломипрамина составляет в среднем 21 ч (диапазон колебаний от 12 до 36 ч), а дезметилкломипрамина — в среднем 36 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста, вне зависимости от используемой дозы Анафранила, вследствие снижения интенсивности метаболизма концентрации кломипрамина в плазме выше, чем у пациентов более молодого возраста.

Данных о влиянии нарушений функции печени и почек на фармакокинетические параметры кломипрамина до настоящего времени не получено.

Взрослые

— лечение депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и психопатиями; депрессивные синдромы, возникающие в старческом возрасте, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы;

— обсессивно-компульсивные синдромы;

— хронический болевой синдром;

— фобии и панические атаки;

— катаплексия, сопутствующая нарколепсии.

Дети и подростки

— обсессивно-компульсивные синдромы;

— ночной энурез (только у пациентов в возрасте старше 5 лет и при условии исключения органических причин заболевания).

До начала терапии Анафранилом при ночном энурезе у детей и подростков следует оценить соотношение потенциальной пользы и риска для пациента. Следует учитывать возможность проведения альтернативной терапии.

В настоящее время не получено достаточных доказательств эффективности и безопасности применения кломипрамина у детей и подростков при лечении депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой, фобий и панических атак, катаплексии, сопутствующей нарколепсии и хронического болевого синдрома. Поэтому применение Анафранила у детей и подростков (0-17 лет) при этих показаниях не рекомендуется.

Дозы препарата подбирают индивидуально, с учетом состояния пациента. Цель лечения состоит в достижении оптимального эффекта на фоне применения как можно меньших доз препарата, а также в осторожном их увеличении, особенно у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к Анафранилу, чем пациенты промежуточных возрастных групп.

Перед началом терапии следует устранить гипокалиемию.

При депрессии, обсессивно-компульсивном синдроме и фобиях начальная суточная доза составляет 75 мг (по 25 мг 2-3 раза/сут) Анафранила или по 75 мг 1 раз/сут Анафранила СР.

Затем в течение первой недели лечения дозу препарата постепенно повышают, например, на 25 мг через каждые несколько дней (в зависимости от переносимости), до достижения суточной дозы, составляющей 100-150 мг. В тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 250 мг.

После того, как будет достигнуто улучшение состояния, пациента переводят на поддерживающую дозу препарата, составляющую 50-100 мг (2-4 таб. Анафранила или 1 таб. Анафранила СР).

При паническом расстройстве, агорафобии начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем, в зависимости от переносимости Анафранила, его дозу повышают до достижения желаемого эффекта.

Суточная доза препарата в значительной степени варьирует и может составлять от 25 мг до 100 мг. При необходимости возможно повышение дозы до 150 мг/сут.

Рекомендуется не прекращать лечение в течение, по крайней мере, 6 мес, медленно снижая в течение этого времени поддерживающую дозу препарата.

При катаплексии, сопутствующей нарколепсии, суточная доза Анафранила составляет 25-75 мг.

При хронических болевых синдромах дозу Анафранила следует подбирать индивидуально. Суточная доза в значительной степени варьирует и может составлять от 10 мг до 150 мг. При этом следует учитывать сопутствующий прием анальгетических средств и возможность уменьшения использования последних.

У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30-50 мг.

Дети и подростки

При обсессивно-компульсивных синдромах начальная доза составляет 25 мг/сут.

В течение первых 2 недель дозу постепенно повышают, с учетом переносимости, до достижения суточной дозы либо равной 100 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг массы тела, в зависимости от того, какая доза меньше.

В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг массы тела, в зависимости от того, какая доза меньше.

При ночном энурезе начальная суточная доза Анафранила для детей в возрасте 5-8 лет составляет 20-30 мг; для в возрасте 9-12 лет – 25-50 мг; для детей старше 12 лет – 25-75 мг.

Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 недели лечения.

Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы Анафранила назначают раньше — в 16 ч. После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1-3 мес, постепенно снижая дозу Анафранила.

Нежелательные реакции перечислены по частоте, начиная с самых частых: возникающие очень часто (≥10%); часто (≥1%, но<\p>

Источник: https://health.yandex.ru/pills/anafranil-sr-63

Ссылка на основную публикацию