Аторвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аторвастатин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Рубрика: Препараты

Атеросклероз – это хроническое состояние, характеризующееся образованием холестериновых бляшек на стенках артерий. Несбалансированный рацион, нездоровая пища и малоподвижный образ жизни в сочетании с наследственными факторами приводят к тому, что это заболевание становится все «моложе».

Успешная профилактика и лечение атеросклероза возможны благодаря препаратам, которые объединяются под названием статины. Аторвастатин – один из самых популярных и эффективных препаратов этой группы.

О препарате

Аторвастатин выпускается в виде таблеток с такими дозирорвками — аторвастатин 20 мг, 10 мг и 40 мг, в блистере по 30 штук в картонной упаковке. Это таблетки выпуклой формы, покрытые белой пленочной оболочкой. Действующее вещество в препарате находится в связанном виде – аторвастатина кальция тригидрат, кроме этого в состав таблетки входят:

  • Опадрай II (Opadry II);
  • Магния стеарат (E-572);
  • Аэросил, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), крахмал прежелатинизированный, карбонат кальция – наполнители.

Препарат относится к третьему поколению статинов, он оказывает гипохолестеринемическое действие. Основные фармакологические эффекты аторвастатина:

  • Уменьшение содержания «вредных» липопротеидов (липопротеиды низкой плотности – ЛПНП, липопротеиды очень низкой плотности ЛПОНП);
  • Снижение количества общего холестерина в плазменной жидкости крови;
  • Повышение концентрации «полезных» липопротеидов (липопротеиды высокой плотности – ЛПВП);
  • Повышение количества рецепторов к ЛПНП, что ускоряет переработку вредных соединений.

Аторвастатин таблетки фото

Все эти действия осуществляются благодаря блокированию в печеночных клетках ГМГ-КоА-редуктазы. При этом ингибируется образование мевалоновой кислоты, являющейся предшественником холестерина.

Кроме основного действия Аторвастатин, по отзывам врачей и пациентов, оказывает ряд плейотропных эффектов:

  • противовоспалительное;
  • антитромбозное;
  • восстановление функций эндотелия сосудов;
  • замедление окислительных процессов.

Среди всех статинов Аторвастатин находится среди лидеров по эффективности и обладает малым количеством побочных эффектов.

Показания по применению

От чего помогает Аторвастатин? Поскольку препарат оказывает гипохолестеринемическое действие, то его назначают в следующих случаях:

  • При наследственных и комбинированных гиперлипидемиях разного типа по классификации Фредриксона (IIa, IIb, III, IV)
  • Для профилактики болезней со стороны сердечно-сосудистой системы при наличии факторов риска: возраст от 55 лет, курение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, наследственность.
  • Для профилактики осложнений сердечно-сосудистой системы при наличии в анамнезе ишемической болезни сердца, для снижения рисков развития инфаркта, инсульта и повторных приступов стенокардии.

Применение таблеток Аторвастатин показано в случаях, когда нефармакологические методы (диета, спорт, здоровый образ жизни, снижение веса) не понизили концентрацию холестерина и «вредных» липопротеидов в крови.

Инструкция по применению Аторвастатин, дозировки

Существует стандартная схема применения аторвастатина, которая корригируется и контролируется в течение всей терапии в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

  • Начальная дозировка составляет 10 мг Аторвастатина 1 раз в день. Препарат принимается вне зависимости от пищи и времени суток.

Через 2 недели после начала лечения проводится повторный анализ крови на гиперлипидемию и оценивается динамика снижения концентрации холестерина и ЛПНП.

При необходимости дозу повышают или, наоборот, снижают. В первые 1-2 месяца такой контроль необходимо проводить регулярно, чтобы подобрать наиболее подходящую дозировку больному.

  • Максимальная суточная доза аторвастатина составляет 80 мг.

При семейной гомозиготной гиперхолестеринемии (III тип) назначают сразу 80 мг. Видимый стойкий эффект от приема аторвастатина наблюдается на четвертой неделе лечения и поддерживается в течение всего курса терапии. При наличии проблем с печенью дозировка препарата должна быть пониженной, а проблемы с почками и пожилой возраст не являются показаниями к снижению обычной дозы препарата.

Во время приема Аторвастатина необходимо регулярно проводить анализ на печеночные пробы. Очень важно во время терапии соблюдать низкохолестериновую диету, заниматься физическими упражнениями и отказаться от вредных привычек.

Среди побочных эффектов при приеме Аторвастатина от холестерина чаще всего встречаются диспепсические явления (боль в животе, тошнота, вздутие) и запор. Реже наблюдаются такие неблагоприятные явления:

  • Нервная система – нарушения ночного сна и головокружения; редко сонливость, головная боль, кошмары, депрессии, атаксия, гиперкинез, паралич, мигрень и пр.
  • Сердце и сосуды – боль в груди; редко гипертензия, стенокардия, аритмия, ортостатический коллапс, флебит и др.
  • Респираторная система – бронхит, насморк; редко кровотечения из носа, обострения астмы, пневмония, нарушения дыхания и др.
  • Пищеварительная система – изжога, понос, изменение аппетита, отрыжка, рвота, воспаление слизистых ЖКТ, панкреатит, кровь из анального прохода, хейлит, печеночная колика и др.
  • Мочеполовая система – урогенитальные инфекции; редко нарушение мочеиспускания, воспаление или камни в почках, импотенция, вагинальные кровотечения и др.
  • Органы чувств – редко проблемы со зрением, потеря или изменение вкусовых ощущений, звон в ушах.
  • Кроветворение – редко анемии, тромбоцитопении, лимфоаденопатии.
  • Мышцы и суставы – артрит; реже миопатия, рабдомиолиз, артралгии, миалгии, миозит, кривошея, судороги мышц, бурсит и др.
  • Кожа – ксеродермия, алопеция, себорея, экзема и пр.
  • Аллергические реакции.
  • Очень редко развивается гинекомастия, рост массы тела, обострение подагры.

Противопоказаниями к применению Аторвастатин являются различные заболевания печени, возраст до 18 лет, аллергия на компоненты препарата.

Аторвастатин нужно принимать с осторожностью при наличии в анамнезе хронического алкоголизма, нарушений обмена веществ и эндокринной системы, травмах и заболеваниях мускулатуры, пониженного давления, болезнях печени, эпилепсии. В случае передозировки используется симптоматическая терапия.

Особые указания

Многие лекарственные средства могут влиять на метаболизм аторвастатина в организме человека. Значительно повышается концентрация препарата в крови при совместном приеме с некоторыми макролидами, лекарствами от ВИЧ, азольными антимикотическими средствами, никотиновой кислотой, дилтиаземом – это повышает риск миопатий и рабдомиолиза с почечной недостаточностью.

  • Такой же эффект возникает при употреблении грейпфрутового сока с аторвастатином.

В высоких дозах он повышает концентрацию дигоксина в крови, поэтому больные, принимающие этот препарат, должны находиться под постоянным контролем кардиолога. Рифампицин, гидрокисды магния и алюминия приводят к снижению количества препарата в плазме крови.

Аналоги Аторвастатин, список препаратов

Аторвастатин имеет множество аналогов, они могут значительно отличаться друг от друга по цене в зависимости от страны производителя и фирмы:

  • Аторис,
  • Торвакард,
  • Атор,
  • Аторвокс,
  • Анвистат,
  • Липона,
  • Новастат,
  • Липримар,
  • Тулип и другие.

Представленная краткая инструкция по применению Аторвастатин, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не должна использоваться в качестве руководства к действию или назначению препарата. Замену Аторвастатин на аналог должен проводить врач, возможна коррекция схемы лечения и др.

Аторвастатин – это современный препарат, который помогает снизить концентрацию холестерина и «вредных» липопротеидов и тем самым предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также значительно снизить риски развития инфарктов и инсультов у людей с ишемической болезнью сердца.

Несмотря на большое количество побочных эффектов, описанных в инструкции, препарат успешно используется на практике и довольно редко вызывает нежелательные явления. Для корректного и эффективного лечения Аторвастатин может назначать только врач после оценки всех необходимых анализов.

Источник: https://zdravlab.com/atorvastatin/

Аторвастатин (список статинов с действующим веществом): инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Аторвастатин, согласно инструкции, назначают для нормализации уровня холестерина, «хороших», «плохих» липопротеинов, нейтральных жиров. Это помогает предупредить развитие атеросклероза, а также его осложнений: инсульта, инфаркта, некроза ступней.

Аторвастатин относится к статинам третьего поколения, мощный препарат, уступающий по силе действия только розувастатину. От более дешевых статинов – симвастатина, ловастатина он отличается более мягкими побочными эффектами.

Состав, форма выпуска

Действующее вещество лекарственного средства – аторвастатин. Кроме него таблетка состоит из компонентов, которые обеспечивают ее массу, способствуют всасываемости препарата, увеличивают срок хранения.

Состав может незначительно отличаться у разных производителей. Вспомогательную функцию выполняют лактоза, целлюлоза, крахмал, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, полиэтиленгликоль, диоксид титана (Е 171).

Аторвастатин – это таблетки, преимущественно округлой формы, белого цвета. Новостат, как исключение, производится в виде капсул. Для удобства дозировки выпускают препарат с содержанием активного вещества 10, 20, 30, 40, 80 мг. Одна упаковка содержит 30, 60, 90 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Аторвастатин относят к блокаторам фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим играет важную роль в синтезе холестерина, активируя один из первых этапов образования стерола.

Около 80% холестерина синтезируется преимущественно печенью. Блокировка реакции помогает снизить его уровень. Это возможно благодаря схожести молекулы аторвастатина с ГМГ-КоА-редуктазой.

Он включается в реакцию образования стерола вместо фермента, останавливая его синтез.

Холестерин необходим для синтеза половых гормонов, кортикостероидов. Испытывая его недостаток, организм начинает искать резервные источники стерола.

Для этого на поверхности печени активизируются рецепторы, которые захватывают, а затем расщепляют «плохие» липопротеины низкой плотности (ЛПНП), содержащие холестерин. Также активизируется выведение стерола из различных тканей.

Для транспорта холестерина к печени необходимы «хорошие» липопротеины высокой плотности, поэтому их синтез активизируется.

По данным исследования применение аторвастатина у больных, которые находятся в группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), позволяло:

  • снизить смертность – на 13%;
  • уменьшить частоту инфарктов миокарда – на 21%, инсультов – на 27%;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока в пораженных артериях – на 21%.

Аторвастатин быстро всасывается в кровь. Всего через 1-2 часа концентрация препарата достигает максимума. Способность блокировать работу фермента сохраняется 20-30 часов. Выводится лекарственное средство печенью. При заболевании этого органа препарат накапливается. Поэтому аторвастатин осторожно назначают больным с недостаточностью печени.

Аторвастатин: показания к применению

При гиперхолестеринемии аторвастатин назначают как дополнение к диете для:

  • нормализации уровня общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов, ЛПВП у пациентов с первичной холестеринемией, смешанной дислипидемией;
  • лечения пациентов с повышенным уровнем триглицеридов, дислипротеинемией;
  • снижения уровня холестерина, ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Детям 10-17 лет с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией аторвастатин назначают после соблюдения диеты, если показатели ЛПНП не снижаются ниже 190 мг/дл или 160 мг/дл, но при этом существует ≥2 факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или наследственная предрасположенность к ранним инфарктам, инсультам.

Инструкция по применению аторвастатина рекомендует назначать его пациентам, которые находятся в группе риска развития ИБС. Применение препарата позволяет предупредить:

  • инсульт, инфаркт;
  • операции на сосудах;
  • приступ стенокардии.

У больных с развитой клинической картиной лекарственное средство, кроме вышеперечисленных эффектов помогает предупредить развитие застойной сердечной недостаточности. Пациентам с диабетом препарат назначают для профилактики инфаркта, инсульта.

Способ применения, дозировка

Прием аторвастатина требует соблюдения ряда несложных правил:

  • придерживайтесь диеты, снижающей холестерин на протяжении всего курса терапии;
  • принимайте лекарственное средство 1 раз/день, утром или вечером в одно и то же время;
  • если прием пропущен – примите препарат как можно быстрее, если до следующего приема осталось ≥12 часов. В противном случае дождитесь обычного времени. Дозировку при этом увеличивать не нужно;
  • глотайте таблетку целиком, запивая достаточным количеством воды.

При гиперлипидемии, а также дислипидемии начальная доза препарата 10-20 мг. Если необходимо добиться быстрого снижения ЛПНП (более 45%) терапию можно начать с дозировки 40 мг. Корректировку назначения делают через 2-4 недели по результатам промежуточных анализов. Максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 80 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозировке 10-80 мг/сутки.

Детям аторвастатин назначают по 10-20 мг 1 раз/день. Более высокие дозы лекарственного средства не рекомендованы. Они могут повлиять на умственное, половое развитие подростков. У девочек на момент начала лечения менструальный цикл должен быть не менее года.

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано людям, которые имеют чувствительность к любому из компонентов препарата, а также другим статинам. Аторвастатин нельзя назначать при острых заболеваниях печени, значительном повышении активности печеночных трансфераз.

Читайте также:  Амброгексал: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат не назначают беременным, кормящим мамам. На время вынашивания малыша, а также лактационный период прием лекарственного средства приостанавливают. Если женщина планирует иметь ребенка, прием препарата отменяют за месяц до зачатия. При наступлении внеплановой беременности прием лекарства немедленно прекращают.

Большинство больных хорошо переносят аторвастатин. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

  • назофарингит;
  • суставные, мышечные боли, спазмы;
  • понос;
  • тошнота;
  • бессонница.

Через несколько дней или недель неприятные симптомы ослабевают или проходят. Инструкция аторвастатина содержит полный перечень возможных побочных эффектов:

  • общие нарушения: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость, ночные кошмары, носовое кровотечение;
  • желудочно-кишечный дискомфорт, отрыжка, газы, запор, рвота;
  • дисфункция печени: гепатит, печеночная недостаточность, застой желчи;
  • патология центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение чувствительности, потеря памяти, периферическая нейропатия;
  • дерматологические проблемы: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит;
  • заболевание опорно-двигательной системы: отек суставов, тендинопатия, распад мышечных волокон;
  • патологии органов чувств: нечеткость/раздвоение зрения, шум в ушах;
  • аллергические реакции (до анафилаксии);
  • импотенция;
  • увеличение молочных желез у мужчин.

Источник: https://sosudy.info/atorvastatin

Аторвастатин — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат.

В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат.

Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных. Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального .

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируетсятам и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином.

Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности.

Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

  1. Артериальная гипертензия;
  2. Сахарный диабет;
  3. Курение;
  4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
  5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началомназначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

  • Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
  • Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
  • Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
  • Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

При первоначальной форме завышенного холестерина или при смешанной гиперлипидемии средства назначается в дозировке 10 мг за сутки. После 2-3 недель пройденного лечения дозировка может быть откорректирована, врач при этом опирается на общую динамику заболевания и состояние пациента.

К иным правилам дозировки можно отнести:

  • Гомозиготная семейная повышенная холестеринемия лечится препаратом в дозировке от 55 до 75 мг в сутки. Данная форма лечения за курс позволяет снизить количество холестерина на 30-45%;
  • Если врачом была установлена проблема повышенного холестерина у подростка от 10 до 17 лет, Аторвастатин, показания к применению которого вполне однозначные, назначается в количестве 10 мг за сутки на начальном этапе.
  • Если появляется необходимость, дозировка может быть увеличена до 20 мг за сутки. Более высокая дозировка не назначается – это общее правило педиатрии;
  • При лечении пожилых пациентов корректировка дозировки при проблемах с почками и печенью не требуется. Максимальная доза для таких больных составляет примерно 80 мг.

Перед лечением специалист в обязательном порядке проверяет показатели функции и работы печени, одновременно с этим в процессе лечения проводит контроль над органом. Если терапия вызывает повышение активности аланинаминотрансферазы примерно в три раза, прием препарата отменяется.

Прием препарата обязательно должен осуществляться под пристальным присмотром врача. Лекарственный препарат, как и все фармацевтические средства, в состоянии вызвать проблемы со здоровьем, основанные на побочных эффектах.

Среди основных неприятных сопровождающих симптомов от использования такого средства, как Аторвастатин, побочные эффекты могут быть следующие:

  • Нервная система – атения, головная боль, инсомния, невропатия.
  • Опорно-двигательная система – судороги, боль в суставах и мышечной ткани, развитие миозита или миопатии.
  • Органы пищеварения – сбой в работе кишечника, тошнота, потеря аппетита, скопление газов, болевые ощущения, изменение в составе плазмы.
  • Реакции со стороны печени – желтуха, гепатит, холестаз.

В редких случаях отмечаются неприятные аллергические реакции – аполеция, зуд на поверхности кожи и на слизистых, проявление крапивницы. Некоторые мужчины жаловались на нарушения в эрекции.В сфере педиатрии применение препарата может вызвать такие нежелательные эффекты, как повышенный риск образования тромбов, увеличение веса, тошнота и боль в животе.

В некоторых случаях у подростков наблюдается сбой в памяти, сильный звон в ушах, серьезная утомляемость. В некоторых случаях может появиться крапивница, некролиз, сильный зуд, сыпь и даже аллергические отеки.

Повышенный риск появления и развития побочных эффектов отмечается у тех, кто одновременно с данным лекарственным средством принимает противогрибковые средства и разные производные особой фиброевой кислоты.

Лекарство Аторвастатин врачи не назначают людям, которые имеют повышенную чувствительность к главномулечебному компоненту лекарственного средства.

Одновременно с этим средство не назначается тем, кто имеет индивидуальную непереносимость лактозы, тем кто страдает от заболеваний печени и при повышенных показателях активности таких компонентов, как печеночные трансаминаза.

Лекарственный препарат не назначается детям, не достигшим 10 лет. Стоит соблюдать определенную осторожность при назначении таблеток больным с наличием тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринными и метаболическими нарушениями, также после накануне перенесенных хирургических операций или получившие травмы. В этих случаях Аторвастатин 10 мг, цена которого невысока, не назначается.

Максимально осторожно средство назначается пациентам, которые страдают той или иной формой сердечной или сосудистой недостаточности, тем у кого за полгода до лечения был отмечен инсульт или ишемическая атака.

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать разных видов деятельности, при которой требуется максимальная концентрация внимания, а также высокая скорость основных психомоторных операций.

Особого внимания заслуживает лечение препаратом во время беременности. Аторвастатин не назначают женщинам в процессе ожидания малыша, а также тем, кто только готовится стать матерью.

Недопустимо применение препарата и во время лактации.

Необходимо принять во внимание тот факт, что Аторвастатин в состоянии вызвать значительное повышение показателей общей сывороточной КФК. На данный фактор нужно обратить внимание, особенно тем, у кого установлена та или иная форма загрудинной болезни.

Если КФК будет увеличено примерно в 10 раз, если процесс будет сопровождаться развивающейся миалгией, а также слабостью в мышцах, прием лекарственного средство нужно прекратить. Определенная предосторожность должна быть соблюдена при приеме лекарственного средства одновременно с антибиотиками.

В процессе лекарственной терапии важно максимально регулярно осуществлять контроль над показателями функциями печени. Данный процесс проводится перед самым началом лечения, а потом примерно через полтора месяца и через полгода, в зависимости времени назначенного лечения. Самое главное перед применением такого средства, как таблетки Аторвастатин, инструкцию по применению изучить.

Если в результате обследования было обнаружено повышение печеночных показателей, что характерно в первые три месяца лечения, стоит сразу отменить лечение препаратом или просто снизить суточную дозировку, примерно в три раза, если это возможно.

Многие профессиональные и опытные медики отмечают в процессе лечения Аторвастатином такие неприятные явления, как развитие миопатии. Особенно ярко это проявляется при одновременном приеме средства с циклоспорином, препаратами фиброевой кислоты, таким средством, как эритромицин. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с противогрибковыми препаратами и ниацином.

При сочетании лекарства с такими средствами, как антациды или колестипол, которые имеют в составе алюминий или полезный для организма магний, снижают основное лечебное действие препарата на 35%.

Также отмечается некоторое снижение активности такого вещества, как цитохром категории Р450 3А4. Лекарственное взаимодействие с такими средствами, как пероральной категории контрацептивы, антипирины, не характеризуется особым клиническим изменением и значением.

Есть вероятность повышения общей концентрации вещества дигоксина, что характерно при единовременном приеме в дозировке 80 мг. При терапии, состоящей из подобных дозировок специалисты проводят контроль над концентрацией данного вещества.

В процессе приема лекарства одновременно с такими средствами, как эритромицин, а также кларитромицин, есть вероятность серьезного повышения основных плазменных кровяных концентраций самого Аторвастатина.

Определенное изменение в фармакокинетике довольно часто наблюдается при приеме средства вместе с этинилэстрадиолом и норетиндроном, а также при таком достаточно редком сочетании, как Атоварстатин и средства, которые ингибируют цитохром категории Р450 3А4.

Профессионалы отмечают похожие клинические проявления при одновременном приеме препарата с соком грейпфрута, особенно, если его объем достигает 1,2 литра.

Читайте также:  Для чего нужен фуросемид: инструкция по применению, цена таблеток

В процессе приема максимально завышенной дозы лекарственного средства Аторвастатин, у людей, которые проходят лечение может возникнуть рабдомиолиз, а также серьезные нарушение основных функций такого важного органа, как печень. Особого специфического антитода в процессе приема препарата не существует.

При лечении высокими дозами лекарственного средства необходимо будет просто провести желудочное промывание. После этого проводится энтеросорбентные препараты. При необходимости будет пройдено специальное симптоматическое качественное лечение. Стоит знать, что проведение такого процесса, как гемодиализ в процессе передозировки не является эффективным.

Аторвастатин представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. В каждой таблетке содержится 10 или 20 мг активного вещества Аторвастатина, который имеет вид кальциевой соли. Выпускается средство по 10 штук в одном блистере. Многие принимают решение для лечения купить Аторвастатин цена 20 мг.

Приобретается лекарство в количестве, которое соответствует назначению специалиста и решению, как долго принимать Аторвастатин. В одной упаковке находится три подобные упаковки.

Хранить препарат нужно при комнатном температурном режиме. При такой форме хранения срок годности лекарственного средства составит два года от даты выпуска. На аторвастатин цена установлена вполне доступная, проблем с приобретением не возникает.

Реализуется лекарство во всех современных аптеках, купить его можно без рецепта, при отсутствии можно рассмотреть Аторвастатина аналоги. Среди них можно отметить такие лекарственные средства, как Аторис, Липримар, а также Торвакард. Аторис из них является самым дешевым по стоимости, а Липримар характеризуется оптимальной эффективностью.

Подбор аналогового средства должен осуществлять врач, внимательно изучивший общий анамнез заболевания. Основанием для их применения служит не только наличие в продаже, но также индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

Чтобы понять, насколько эффективно лечение таким препаратом, как Аторвастатин, отзывы прошедших лечение можно изучить. Ниже будет представлено несколько высказываний относительно лечения лекарственным препаратом.

Источник: http://moj-doktor.ru/lekarstvennye-preparaty/atorvastatin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-otzyvy

Аторвастатин – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Фармакологическое средство Аторвастатин относится к группе гипохолестеринемических лекарств. Назначают взрослым пациентам в сочетании с низкожировой диетой и физическими упражнениями. Аторвастатин – инструкция по применению фармакологического препарата позволит узнать влияние компонентов лекарства на содержание ферментов в крови и метаболизм холестерина.

Таблетки Аторвастатин

Лекарственное средство Аторвастатин выпускается в форме таблеток бледно-желтого или молочно-белого цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Препарат снижает концентрацию липидов в крови, количество общего холестерина.

Уровень триглицеридов понижается благодаря ингибированию лекарством изофермента, отвечающего за синтез жиров.

Комбинация Аторвастатина с кальцием помогает избежать образования артериальных бляшек, которые способны вызвать не только травмы мелких сосудов, но и эмболию.

Перед применением изучите состав и концентрацию действующего вещества. Одна таблетка гипохолестеринемического средства содержит следующие компоненты:

ВеществоКоличество, мг
Аторвастатин 10
Лактоза 5
Кальция карбонат 0,5-1
Кальция моногидрат 2
Титана диоксид 2,5-3

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство Аторвастатин является гиполипидемическим препаратом из группы статинов. Лекарство содержит в своем составе селективный конкурентный ингибитор фермента, который ингибирует синтез холестерола в организме. Благодаря такому действию, снижается концентрация липопротеидов низкой плотности, предотвращается образование холестериновых бляшек.

При приеме внутрь таблетки от холестерина Аторвастатин, быстро всасываются через стенку тонкой кишки, попадают в кровоток.

Биодоступность основного действующего вещества составляет 60% от своей максимальной концентрации. Связываемость с белками плазмы при этом достигает 95%.

Компоненты препарата частично метаболизируются под воздействием печеночных ферментов, после чего выводятся из организма с мочой, калом, потом.

Медикамент при длительном применении может накапливаться в организме, например, если снижена функция почек, и оказывать некоторый токсический эффект на внутренние органы. При этом наблюдается быстропроходящая лихорадка (в ночное время), головная боль, общая слабость. В сочетании с пониженной функцией печени накопление препарата может вызвать общее отравление организма.

От чего таблетки Аторвастатин

Лекарственный препарат Аторвастатин применяется для снижения уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сердечно-сосудистой системы, наличии бляшек мелких и крупных капилляров.

Гиполипидемический эффект достигается за счет совмещения адекватной диетотерапии и применения лекарственных средств, ингибирующих синтез холестерина в плазме крови, мышцах.

Основные показания для применения:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • миопатия скелетных мышц;
  • тяжелая миопатия гладких мышц;
  • синдром Лайелла;
  • стенокардия;
  • наследственная или семейная гиперхолестеринемия.

Таблетки Аторвастатин предназначены для перорального приема. Перед началом фармакологической терапии необходимо провести исследования на уровень холестерина при лечебной диете, направленной на снижение липидов и содержание холестерина, физических упражнениях и других мероприятиях. Кроме того, лечение других хронических заболеваний следует проводить до начала приема пациентом Аторвастатина.

Применение препарата следует в совокупности с антихолестериновой диетой. Суточную дозу лекарства принимают, как правило 1 р/сутки, независимо от приема пищи.

Количество препарата Аторвастатин, продолжительность приема определяет лечащий врач с учетом состояния больного, стойкого уровня гиперхолестеринемии, переносимости основного компонента лекарственного средства, рисков миопатии при сердечно-сосудистых заболеваниях.

При первичной семейной гомозиготной гиперхолестеринемии, как правило, рекомендовано применение лекарственного средства в начальной дозе 10 мг/сутки.

Спустя некоторое время (в зависимости от эффективности приема) после начала фармакологической терапии, дозу увеличивают до 20-40 мг.

Максимальная суточная доза лекарства в сутки составляет 80-100мг в зависимости от массы тела пациента.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается повышение риска развития патологических механизмов сосудистой миопатии при одновременном назначении Аторвастатина с Циклоспорином, Эритромицином, противогрибковыми препаратами (группы азолов), фиброевой кислотой. Возможно уменьшение концентраций аторвастатина приблизительно на 30% при сочетанном применении с антацидами, сорбентами.

Побочные действия и передозировка

При длительном приеме лекарственного препарата у больного возможно развитие нежелательных реакций. Самыми распространенными и описанными являются:

  • периферическая невропатия;
  • парестезии;
  • головная боль;
  • астения;
  • миопатия;
  • миозит, судороги;
  • боль в мышцах;
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • аллергические реакции;
  • нарушения эрекции.

Противопоказания

Лекарственное средство следует назначать с особой осторожностью людям репродуктивного возраста. Длительная терапия Аторвастатином может привести к снижению синтеза половых гормонов и временному или постоянному бесплодию.

Молодым людям при необходимости назначают этот препарат в низких концентрациях и на короткое время. Следует при этом осуществлять контроль концентрации половых гормонов.

Фармакологический препарат имеет следующие противопоказания к применению в комплексной терапии:

  • период беременности;
  • хронические и острые заболевания почек;
  • пониженная концентрация стероидных гормонов (например, тестостерона или эстрогена);
  • пожилой возраст (старше 75 лет);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • детский и подростковый возраст.

Условия продажи и хранения

Лекарственный препарат Аторвастатин следует хранить в темном прохладном месте (например, в холодильнике) недоступном для маленьких детей, домашних животных. Кроме того, следует избегать воздействия на медикамент повышенной влажности.

Аналоги Аторвастатина

Среди лекарственных препаратов с подобным действием, похожим составом выделяют следующие:

  • Варфарин;
  • Дигоксин;
  • Симвастатин.

Симвастатин или Аторвастатин – что лучше

Среди аналогов Аторвастатина выделяют Симвастатин, который отличается количеством основного компонента, степенью очистки дополнительных ингредиентов.

Благодаря более высокой концентрации активного вещества, Симвастатин является сильным препаратом, эффективен при сложных клинических случаях. Список побочных эффектов приблизительно одинаков у обоих лекарств.

В некоторых случаях, оба средства назначают для одновременного применения, но в маленьких дозах.

Цена Аторвастатина

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, концентрации основного действующего вещества, а также страны-производителя фармакологического препарата. В таблице представлены примеры цен на лекарство Аторвастатин:

Адрес и название аптеки, МоскваФорма выпуска АторвастатинаСтоимость, рублей
«Диасфарм», Алтуфьевское шоссе д. 84 Таблетки, 10 шт 130
«Будь здоров», Строгинский бульвар д.9 Таблетки, 20 шт 200
«Афродита», ул. Большая Черкизовская 3к1 Ампулы, 10шт по 2мл 155
«Норма Аптека», Проспект Вернадского, д.39 Капсулы, 10 шт 167

Отзывы

Источник: https://vrachmedik.ru/626-atorvastatin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Аторвастатин: аналоги Российского и импортного производства, инструкция

Революцией в лечении коронарной болезни сердца стало изобретение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов). Одним из наиболее известных и относительно недорогих лекарственных средств является Аторвастатин. Аналоги этого препарата присутствуют на рынке в большом количестве. Если вам по каким-либо причинам недоступна покупка оригинала, можно подобрать его заменитель.

Отечественные аналоги

Российские аналоги носят название основного действующего вещества аторвастатина с различными приставками, например «Аторвастатин Северная Звезда». Свою сущность скрывает разве что средство с торговым названием «Аторвакор»

Необходимо знать, что дешёвое лекарство, который содержит то же действующее вещество, не всегда является адекватным заменителем оригинального препарата. Огромное влияние на эффективность лекарственного средства и количество побочных эффектов оказывает качество сырья и технология производства. Поэтому при одинаковом составе одни средства работают гораздо лучше других.

Импортные аналоги

Если в аптеке отсутствует нужный вам медикамент, это не страшно. Заменить Аторвастатин можно лекарственными средствами хорошего качества, которые скрываются под необычными торговыми названиями:

  • Абитор.
  • Актастатин.
  • Астин.
  • Атокор.
  • Аторем.
  • Аторис.
  • Атормак.
  • Атрокс.
  • Липрамар.
  • Торвакард.
  • Тулип.
  • Липофорд.
  • Липримар.

Инструкция по применению

Аторвастатин – это медикамент, который способствует снижению в крови количества компонентов жиров (гиполипидемическое средство).

При его приеме уровень холестерина падает в почти 2–3 раза, липопротеидов низкой прочности (ЛПНП) – в 2 раза, аполипопротеина В – в 2–3 раза триглицеридов на 14-33%. Действие Аторвастатина заметно не сразу.

После двухнедельного приёма лекарства наблюдаются первые улучшения, которые достигают максимума через 28 дней. Эффект от употребления сохраняется на протяжении всего курса лечения.

Назначению лекарства предшествует перевод больного на диету, способствующую снижению различных компонентов жиров в крови. Если от терапии хочется получить результат, придётся её соблюдать на протяжении всего курса.

Рекомендуется начинать приём Аторвастатина с малых доз – 10 мг ежедневно. Дозировку постепенно увеличивают, но так, чтобы она не превышала 80 мг в день.

Учитывая, что максимальный эффект от первых доз Аторвастатина заметен только через 28 дней, не рекомендуется увеличивать дозировку ранее.

Для детей с генетической гиперхолестеринемией установлена особая максимальная доза. Она составляет – 20 мг. Другие варианты приёма могут быть назначены врачом в индивидуальном порядке.

Показания

Во врачебной практике Аторвастатин используется как компонент терапии пациентов, которые находятся в группе риска развития атеросклеротических поражений по многим показателям. К помощи лекарств прибегают, когда нет положительной динамики на диету и другие немедикаментозные способы лечения.

Больным с признаками ИБС или тем, кто находится в группе риска по нескольким факторам, эти таблетки могут назначать в комплексе с диетой. У таких людей аторвастатин снижает вероятность развития инсульта, стенокардии, операции по причине реваскуляризации, госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Не следует употреблять медикамент людям со следующими проблемами:

  • Чувствительность к действующему веществу препарата или его любым его составляющим.
  • Патологии печени в острой фазе.
  • Значительное повышение АЛТ и АСТ.
  • Период вынашивания ребёнка и его кормление.
  • Возраст младше 18 лет, за исключением терапии наследственного заболевания гетерозиготной гиперхолестеринемии.
  • Приём некоторых составляющих антиспидовой терапии (телапревир, типранавир+ритонавир).

Осторожно назначают лекарственное средство при следующих проблемах:

  • Алкоголизм.
  • Любые заболевания печени в прошлом.
  • Патологиях эндокринной системы и обмена веществ.
  • Геморрагический инсульт.
  • Заражение крови и другие тяжёлые инфекции.
  • Низкое давление (гипотония).
  • Травмы.
  • Обширные операции.
  • Эпилепсия, которая не реагирует на приём лекарств.

Побочные действия

По частоте встречаемости, все побочные эффекты можно разделить на 6 групп:

  • Очень частые – 1 из 10 исследуемых или более отмечали у себя такие симптомы.
  • Частые – в исследованной группе побочное действие наблюдалось от 1 на 10 до 1 на 100 людей.
  • Нечастые – количество людей с жалобами находится в пределе от 1 на 100 до 1 на 1000.
  • Редкие – на 1000-10 тыс. людей приходится только один с таким побочным эффектом.
  • Очень редкие – только один из 10 тыс. людей страдал от такого симптома.
  • Неизвестные – частота встречаемости не посчитана.
Читайте также:  Сорбифер дурулес: инструкция по применению, до еды или после?

Источник: http://sosudov.net/preparaty/atorvastatin-2.html

Аторвастатин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество – аторвастатина 10 мг или 20 мг в виде аторвастатина кальциевой соли; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза 2910, полисорбат 80, кальция стеарат, кальция карбонат, титана диоксид, тальк.

Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета двояковыпуклые. На поверхности таблетки допускается неровность пленочного покрытия. Аторвастатин – гиполипидемическое средство из группы статинов.

Является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего З-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными средствами.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и триглицеридов – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими лекарственными средствами.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения.

Всасывание

После приема аторвастатина быстро абсорбируется в желудочно-кишечном .тракте, максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 1-2 часа. Степень абсорбции возрастает пропорционально принятой дозе. Относительная биодоступность аторвастатина составляет 95-99%, абсолютная – 12-14%, системная ингибирующая ГМГ-КоА редуктазу активность – приблизительно 30%.

Распределение

Средний объем распределения аторвастатина составляет 381 л, степень связывания с плазменными протеинами – порядка 98%.

Метаболизм

Аторвастатин метаболизируется с участием цитохрома CYP3A4 до орто- и пара- гидроксилированных производных, а также продуктов бета-окисления. Около 70% ингибирующей активности препарата обусловлено орто- и пара-гидроксилированными активными метаболитами.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Элиминируется аторвастатин и его метаболиты преимущественно с желчью. Средний период полувыведения аторвастатина составляет, приблизительно, 14-15 часов. Ввиду наличия фармакологической активности у метаболитов период ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы равен 20-30 часам.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста: плазменные концентрации аторвастатина были выше у пожилых (возраст > 65 лет) по сравнению с молодыми добровольцами, в то время; как гиполипидемическое действие было сопоставимым между двумя возрастными группами.

Дети: исследования по изучению фармакокинетики у детей не проводились.

Пол: концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются от таковых у мужчин (примерно на 20% выше для Сmах и на 10% ниже для AUC). Однако, клинически значимых различий в отношении влияния на липиды у мужчин и женщин нет.

Пациенты с почечной недостаточностью: заболевания почек не оказывали влияния на плазменные концентрации аторвастатина и гиполипидемическое действие.

Пациенты с печеночной недостаточностью: у пациентов с хроническим алкогольным заболеванием печени отмечалось существенное увеличение плазменных концентраций аторвастатина (Сmах) приблизительно в 16 раз и AUC приблизительно в 11 раз.

Гиперхолестеринемия

Аторвастатин назначается в качестве дополнения к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIb и III), повышенным уровнем триглицерида в плазме (Фредриксоновский тип III), в тех случаях, когда диета не оказывает достаточного эффекта. Аторвастатин также показан для понижения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда нет достаточной реакции на диету или другие нелекарственные мероприятия.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

Пациентам без клинических признаков сердечно-сосудистого заболевания, с дислипидемией или без нее, но со множественными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий

холестерин ЛПВП (Х-ЛПВП), или с ранней ишемической болезнью сердца в семейном анамнезе, показано применение Аторвастатина для:

• уменьшения риска летальности при ишемической болезни сердца и нефатального инфаркта миокарда;

• уменьшения риска развития инсульта;

• уменьшения риска подвергнуться операции реваскуляризации и риска развития стенокардии;

• уменьшение риска госпитализации по поводу ХСН;

• уменьшение риска развития стенокардии.

Применение у детей (пациенты в возрасте 10-17 лет).

Аторвастатин показан в качестве дополнения к диете для снижения уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В у девочек после менархе и у мальчиков в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе, если после соответствующей пробной лечебной диеты имеются следующие показатели:

а. уровень холестерина – ЛПНП остается > 190 мг/дл или

б. уровень холестерина – ЛПНП остается: >160 мг/дл и при этом:

* имеется наследственная предрасположенность к раннему развитию сердечно­сосудистых заболеваний или

* на данный момент у детей имеются 2 или более других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперчувствительность; активные заболевания печени; повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза; женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), за исключением лечения гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии; совместный прием с ингибиторами протеазы ВИЧ (telaprevir, tipranavir+ritonavir).

Аторвастатин можно назначать женщине репродуктивного возраста только если достоверно известно, что она не беременна и проинформирована о потенциальной опасности препарата для плода.

С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, геморрагический инсульт, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травма. 

Беременность и период лактации

Применение аторвастатина противопоказано в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Были получены сообщения о врожденных аномалиях развития после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Исследования на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия на репродуктивную функцию. При приеме беременной женщиной аторвастатина возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина.

Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией.

В связи с этим, аторвастатин не следует назначать беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность или при подозрении на беременность. Необходимо приостановить прием аторвастатина на время беременности.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека.

В исследованиях на животных концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке.

Применение аторвастатина в период грудного вскармливания противопоказано, женщинам, принимающим аторвастатин, следует прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

До начала лечения аторвастатином пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого эффекта суточная доза может быть увеличена не более, чем до 80 мг. Пациент должен принимать аторвастатин однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день.

Препарат принимают независимо от приема пищи. Терапевтический эффект обычно отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели.

Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе.

Гиперлипидемия (наследственная гетерозиготная и ненаследственная гиперхолестеринемия) и комбинированная (смешанная) дислипидемия (Фредриксоновский

тип IIа и IIЬ)

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого

эффекта суточная доза может быть увеличена не более, чем до 80 мг.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Диапазон доз составляет 10-80 мг. У пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией аторвастатин должен применяться в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения или если терапия с помощью других методов невозможна.

Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия у детей (в возрасте 10-17 лет)

Рекомендованная стартовая доза аторвастатина составляет 10 мг/день. Максимальная рекомендованная доза – 20 мг/день (дозы выше 20 мг не представлены в исследованиях у данной популяции пациентов). Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от рекомендованной цели лечения. Изменение дозы следует проводить с интервалами 4 недели или более.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

В исследованиях по профилактике сердечно-сосудистых осложнений применялась доза 10 мг в сутки. Для достижения необходимых уровней холестерина может понадобиться применение более высоких доз.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина или снижение уровня ХС ЛПНП в плазме. Следовательно, нет необходимости в коррекции дозы аторвастатина у пациентов с заболеваниями почек.

Пациенты с нарушениями функции печени

Необходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Применение препарата у пациентов пожилого возраста

При приеме препарата в рекомендуемых дозах его эффективность и безопасность у пациентов старше 70 лет не отличается от таковых в общей популяции.

Комбинированное применение гиполипидемических средств

Аторвастатин можно назначать с секвестрантами желчных кислот. Сочетание ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и фибратов требует крайней осторожности (см. разделы «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Дозирование у пациентов, принимающих циклоспорин, кларитромицин, итраконазол или некоторые ингибиторы протеаз

Пациентам, принимающим циклоспорин или ингибиторы протеазы ВИЧ (типранавир + ритонавир) или вируса гепатита С (телапревир), следует избегать терапии аторвастатином. У ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих лопинавир в комбинации с ритонавиром, необходимо соблюдать осторожность при назначении аторвастатина, и лечение необходимо проводить минимальной эффективной дозой.

У пациентов, принимающих кларитромицин, итраконазол, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих комбинации саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира или фосампренавира и ритонавира, доза аторвастатина должна быть ограничена до 20 мг, при этом рекомендуется проводить соответствующее клиническое обследование для подтверждения эффективности низких доз аторвастатина.

У пациентов, принимающих ингибитор ВИЧ-протеазы нелфинавир, или ингибитор протеаз вируса гепатита С боцепревир, доза аторвастатина должна быть ограничена до 40 мг, при этом также рекомендуется проводить соответствующее клиническое обследование для подтверждения эффективности низких доз аторвастатина (см. разделы «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения аторвастатином, подразделяются на следующие группы по частоте возникновения: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,<\p>

Источник: https://apteka.103.by/atorvastatin-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector