Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение, фото. что ожидать при аит?

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение и последствия

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или тиреодит Хашимото – одно из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы. Согласно статистике, каждая 6-10 женщина в возрасте после 60 лет страдает этой болезнью.

Развитие заболевания аутоиммунный тиреоидит

Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она принадлежит к числу регуляторов обменных процессов в человеческом организме. Щитовидная железа очень чувствительна к любым внутренним и внешним воздействиям, поэтому часто под действием ряда неблагоприятных факторов могут произойти серьезные нарушения в функционировании этого органа.

Развитие заболевания аутоиммунный тиреоидит сразу сказывается на состоянии кожных покровов, весе, деятельности сердечно-сосудистой системы. При этом эндокринном нарушении сильно страдает репродуктивная система женщины, значительно сокращаются ее шансы забеременеть и выносить здорового ребенка.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото – это острый или хронический воспалительный процесс, в который вовлекаются ткани щитовидной железы. Воспаление связано с разрушением клеток этого органа собственной иммунной системой.

В результате этого воспалительного процесса в организме человека образуются лимфоциты и антитела, которые ведут активную борьбу против клеток щитовидной железы. Вследствие такого нарушения происходит гибель этих клеток.

Обычно этот патологический процесс поражает людей в возрасте 40-50 лет, однако в последние годы болезнь возникает и у более молодого населения, среди которого есть даже подростки и дети. По словам эндокринологов, это нарушение охватывает треть всех заболеваний щитовидной железы.

Хроническая и другие формы аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит можно разделить на несколько видов. В эндокринологии известны такие формы аутоиммунного тиреоидита:

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Это классический и самый распространенный вид воспаления щитовидной железы. В основе хронического аутоиммунного тиреоидита лежит генетическая причина.

Течение болезни хроническое, но доброкачественное, а для поддержания нормальной жизнедеятельности после подтверждения такого диагноза пациенту придется всю оставшуюся жизнь принимать препараты гормонозамещающей терапии.

Послеродовой тиреоидит. Иногда воспалительный процесс в щитовидной железе начинает развиваться после родов, обычно это происходит на 14 неделе после рождения ребенка. Заболевание связано с повышенной реактивностью иммунной системы, которая была подавленной весь период беременности.

Безболевая форма аутоиммунного тиреоидита. Этот вид эндокринного нарушения с невыясненной причиной, однако по механизму развития безболевая форма идентична послеродовой.

Цитокин-индуцированная форма. Эта форма воспалительного процесса развивается в результате активного действия на щитовидную железу веществ-цитокинов, которые вырабатываются организмом в результате длительного приема препаратов интерферона.

Вызвать развитие цитокин-индуцированной формы аутоиммунного тиреоидита могут такие медикаменты, как «Альверон», «Виферон» и «Лаферон» в виде инъекций.

Существует еще одна классификация, в основе которой лежит степень увеличения щитовидной железы в результате протекания в ней воспалительного процесса. Исходя из этого, выделяют такие формы болезни:

  • латентная – щитовидка незначительно увеличена или ее размеры в норме, уровень гормонов и функции железы практически не изменены;
  • гипертрофическая – размеры органа увеличены или полностью (диффузная форма), или в некоторых ее отделах (узловая форма);
  • атрофическая – размер железы уменьшен, количество вырабатываемых железой гормонов снижено, такая форма называется гипотериозом при аутоиммунном тиреоидите.

Узловой и диффузный аутоиммунный тиреоидит

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита подразделяется еще на два вида заболевания – узловой и диффузный.

Узловой аутоиммунный тиреоидит, или узловой зоб, представляет собой опухолевое образование в щитовидной железе.

Узловые образования от самой ткани щитовидки отличаются своим строением, структурой и составом, они могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными.

Основная опасность узловой формы этого эндокринного нарушения заключается в возможном перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Специалисты выделяют такие причины образования узлов:

  • дефицит йода;
  • воздействие на щитовидную железу токсических веществ – лаков, красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца;
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований;
  • токсическая аденома;
  • наследственная предрасположенность.

Диффузный аутоиммунный тиреоидит сопровождается изменением плотности ткани щитовидной железы.

Причины и стадии аутоиммунного тиреоидита у детей и взрослых

Возникновение любой из форм аутоиммунного тиреоидита не может быть вызвано одним лишь нарушением в генах. На развитие воспалительного процесса у детей и взрослых могут повлиять несколько факторов одновременно.

Известны такие причины аутоиммунного тиреоидита:

  • перенесенный грипп, гораздо реже – другие вирусные респираторные заболевания, в том числе свинка и корь;
  • прием большого количества йода;
  • хроническое течение инфекций в организме – тонзиллит, запущенный кариес, гайморит;
  • проживание в неблагоприятных климатических условиях, в которых в воздухе в большом количестве присутствует хлор и фтор;
  • дефицит селена в почве в регионе проживания;
  • ионизирующее излучение;
  • длительные или сильные психоэмоциональные стрессы.

Как и любое другое заболевание, воспалительный процесс щитовидной железы имеет разные стадии. В зависимости от степени поражения органа известны такие стадии аутоиммунного тиреоидита:

  1. Эутиреоидная. Протекает без нарушения функций щитовидной железы. Эта стадия может продолжаться несколько лет, десятилетий или даже всю жизнь.
  2. Субклиническая. В железе отмечается снижение количества клеток, в работу начинают включаться те, которые должны находиться в покое. Такие патологические изменения происходят за счет роста тиреотропного гормона.
  3. Тиреотоксикоз. При выработке большого количества тиреоидстимулированных антител развивается тиреотоксическая фаза заболевания. Если протекает аутоиммунный тиреоидит у детей, на этой стадии болезни ребенок становится очень худым, совсем не набирает вес, несмотря даже на хороший аппетит.
  4. Гипотиреоз. В случае, когда антитела уничтожают большой объем рабочей части щитовидной железы, наступает последняя стадия тиреоидита – гипотиреоз. У ребенка на этой стадии отмечается стремительный набор веса, снижение памяти, проявление флегматичности. При развитии заболевания в раннем возрасте, неизбежным становится отсталость умственного развития ребенка.

Изменения, которым подвергается щитовидная железа при аутоиммунном тиреоидите, на фото ниже:

Признаки заболевания аутоиммунный тиреоидит

Признаки аутоиммунного тиреоидита при каждом виде и стадии болезни разные.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита на эутиреоидной стадии течения болезни выглядят так:

  • щитовидка зрительно становится заметной;
  • орган хорошо прощупывается руками;
  • глотать становится трудно, особенно при употреблении твердой пищи, возникает ощущение присутствия кома в горле;
  • человек испытывает быструю утомляемость при выполнении небольшого количества работы.

Тиреотоксическая фаза, когда значительно повышается в организме количество антител, проявляется такими симптомами:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость, приливы жара;
  • раздражительность, плаксивость, приступы гнева;
  • учащенное сердцебиение;
  • склонность поносам;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность находиться в местностях с жарким климатом.

Симптомы стадии гипотериоза при аутоиммунном тиреоидите

Со временем при этом заболевании происходит снижение функции щитовидной железы, наступает стадия гипотериоза аутоиммунного тиреоидита, которая проявляется такими симптомами:

  • замедление речи и мышления, снижение памяти;
  • ломкость и выпадение волос;
  • снижение аппетита;
  • склонность к запорам;
  • прибавка массы тела;
  • постоянное ощущение холода;
  • затрудненное носовое дыхание, ухудшение слуха;
  • снижение артериального давления, брадикардия;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушение менструального цикла.

Беременность при аутоиммунном тиреоидите и последствия для ребенка

Беременность при аутоиммунном тиреоидите на субклинической, эутиреоидной и тиреотоксической стадиях протекания воспалительного процесса в тканях щитовидной железы возможна. Однако при переходе заболевания на стадию гипотериоза фертильные способности женского организма значительно снижаются, ведь гормоны щитовидной железы влияют на половые гормоны женского организма.

Беременность может наступить и на стадии гипотериоза, если провести адекватное эффективное лечение методом приема синтетических гормонов.

Однако даже при наступлении беременности возникают риски ее невынашиваемости, поскольку антитела к железе негативно сказываются на работе яичников.

Женщина, страдающая таким заболеванием, как аутоиммунный тиореидит на стадии гипотериоза, может выносить и родить ребенка при заместительной терапии прогестероном, который сохраняет беременность.

В случае беременности женщина с нарушением функции щитовидной железы весь период вынашивания ребенка должна находиться под наблюдением у эндокринолога. При гипотериоидном состоянии беременной повышается доза тироксина, так потребность в тиреоидных гормонах увеличивается, он нужен и матери, и ребенку.

Если же в организме матери во время беременности будет наблюдаться недостаточное количество гормонов щитовидной железы, у плода могут развиваться серьезные патологии, часто даже не совместимые с жизнью.

Ребенок может родиться с врожденным гипотериозом, который сопровождается тяжелой умственной отсталостью, или с серьезными нарушениями метаболизма.

Анализ крови на гормоны при постановке диагноза «аутоиммунный тиреоидит»

Аутоиммунный тиреоидит долгое время не дает о себе знать, поэтому узнать о протекании в щитовидной железе воспалительного процесса можно только во время УЗИ. Может также указывать на развитие аутоиммунного тиреоидита анализ крови на определение в ее сыворотке антител к пероксидазе железы.

Чтобы поставить диагноз «аутоиммунный тиреоидит», специалист должен провести ряд исследований, подтверждающих нарушение в работе щитовидной железы. Прежде всего, проводятся такие анализы крови на гормоны при аутоиммунном тиреоидите:

  • Т3- общий и свободный;
  • Т4 – общий и свободный;
  • ТТГ.

В случае, когда результаты анализа крови показывают, что ТТГ повышен, а Т4 остается в норме, наблюдается субклиническая стадия заболевания. При повышенном ТТГ и сниженном Т4 уже должны быть заметны первые признаки воспалительного процесса в тканях органа.

Поставить диагноз «аутоиммунный тиреоидит» эндокринолог может при совокупности таких данных:

  • в сыворотке венозной крови повышен уровень антител к тиреоидной пероксидазе – ферменту щитовидной железы;
  • на ультразвуковом исследовании была обнаружена гипоэхогенность щитовидной железы;
  • снижена концентрация Т3 и Т4 и повышен ТТГ.

Наличия лишь одного показателя из этого списка недостаточно для постановки такого диагноза. Даже повышенный уровень фермента тиреоидной пероксидазы указывает лишь на то, что у человека имеется предрасположенность к аутоиммунному поражению щитовидной железы.

При узловой форме патологического процесса специалисты проводят биопсию каждого узла. Задача такой диагностики – выявить признаки тиреоидита, а также исключить развитие рака щитовидной железы.

Чем страшен аутоиммунный тиреоидит: осложнения заболевания

Всем больным важно знать, чем страшен аутоиммунный тиреоидит, чтобы не запускать заболевание, а придерживаться всех рекомендаций и указаний специалистов. Разные стадии териоидита характеризуются своими возможными осложнениями. При гипертиреоидной стадии чаще всего в виде осложнения возникает аритмия, сердечная недостаточность, воспалительный процесс даже может вызвать инфаркт миокарда.

Гипертиреоз опасный такими осложнениями:

  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности;
  • врожденный гипертериоз у новорожденного, который чреват серьезными умственными отклонениями;
  • слабоумие;
  • атеросклероз;
  • депрессия;
  • микседема, которая проявляется в непереносимости холода и постоянной сонливости.

Несмотря на серьезность заболевания и множество осложнений, которое влечет за собой воспалительный процесс щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит хорошо поддается лечению. При правильном выборе гормонозамещающей терапии больной может вести полноценную жизнедеятельность, не замечая симптомов заболевания.

Жизнь с аутоиммунным тиреоидитом: правильная диета

Диета должна быть основана на употреблении продуктов из этого списка:

овощные блюда; красная рыба в запеченном виде;

рыбий жир; печень – трески, свиная, говяжья;

сыр; молочные продукты;

макароны; бобовые;

яйца; сливочное масло;

каши; хлеб.

Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита

Важно знать, как лечить аутоиммунный тиреоидит, так как от эффективности выбранных методов и препаратов зависит качество жизни больного. Это эндокринное нарушение в стадии эутиреоза не требует лечения, так как уровень гормонов и функции щитовидной железы не нарушены.

Лечение аутоиммунного тиреоидита полностью медикаментозное, выбор препаратов зависит от стадии заболевания. Терапия назначается в любом возрасте, обычно она не прекращается даже в период беременности.

Суть лечения сводится к поддержанию тиреоидных гормонов на уровне физиологических значений.

При лечении контроль уровня гормонов должен проводиться регулярно, первый раз с момента назначения препарата через 1,5-2 месяца, далее – раз в полгода.

При тиреотоксикозе проводится симптоматическое лечение:

  • при тахикардии для нормализации сердечного ритма назначаются препараты из группы бета-блокаторов

Атенолол,

Небиволол,

Анаприлин;

  • при выраженной психоэмоциональной возбудимости – седативные средства.

В случае, когда возникает тиреотоксический криз, терапия должна проводиться в условиях стационара методом введения глюкокортикостероидных инъекционных гормонов

Дексаметазон,

Преднизолон.

В стадии гипертиреоза больным назначается синтетический Т4 под названием

Читайте также:  Виферон свечи: инструкция по применению для детей и взрослых

«L-тироксин»

или «Эутирокс».

Детям тироксин назначается, когда было обнаружено повышение ТТГ, нормальный или пониженный уровень Т4, если щитовидная железа увеличена на 30% от возрастной нормы. Для взрослых дозировка тироксина составляет 1,4-1,7 мкг/кг веса, для детей – до 4 мкг/кг.

Когда диагноз «аутоиммунный тиреоидит» поставлен людям, проживающим в местностях с дефицитом йода, назначается физиологическая доза йода – 100-200 мкг/сутки.

Прогноз развития аутоиммунного тиреоидита удовлетворительный, при постоянном лечении удается поддерживать уровень гормонов в норме и при необходимости снизить или повысить количество ферментов, вырабатываемых щитовидной железой. При своевременно начатом лечении удается достичь нормализации функционирования этого органа и добиться длительной ремиссии заболевания.

Больше информации о таком эндокринном заболевании, как аутоиммунный тиреоидит, на видео ниже:

Источник: http://wdoctor.ru/bolezni/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy-lechenie-i-posledstviya.html

Последствия аутоиммунного тиреоидита: чего ожидать

Изменения во внешнем виде человека, страдающего от аутоиммунного тиреоидита

Цель создания статьи заключается в том, чтобы донести до людей, насколько тяжелые последствия аутоиммунного тиреоидита (АИТ) могут развиться в случае отсутствия своевременного и адекватного лечения. Также здесь содержится информация о прогнозе заболевания и ограничениях, которые оно накладывает на больных.

Человеческий организм является чрезвычайно сложной биологической системой, в четкую и слаженную работу которой могут вкрадаться ошибки, одним из последствий которых является выработка антител, направленных против своих же клеток. Это так называемая аутоиммунная патология, которая может выражаться, в том числе и в аутоиммунной тиреодите.

Симптомы данной патологии часто бывают атипичными, что серьезно затрудняет диагностику и приводит к развитию хронической формы и разнообразных осложнений.

Симптомы заболевания

До тех пор, пока сохраняется работоспособность щитовидной железы, больной может не замечать развивающийся недуг. Более-менее специфичным ощущением является дискомфорт в области передней поверхности шеи.

Из неспецифичной симптоматики, развитие которой провоцирует аутоиммунное заболевание щитовидки, можно отметить наличие:

  1. Двигательной заторможенности.
  2. Отечности, бледности, вплоть до субэктеричности кожных покровов лица.
  3. Болезненного румянца, локализация которого, — нос и щеки.
  4. Ухудшение состояния всего волосяного покрова тела, заключающееся в хрупкости и постепенном поредении волос, даже лобковых и бровей.
  5. Ослабления мышц лица, приводящего к потере выразительности мимики.
  6. Отечности языка, последствиями которой являются замедление речи и потеря внятности произношения.
  7. Одышки, с преимущественным ротовым типом дыхания.
  8. Сухости кожных покровов, потери ими эластичности, появления на их поверхности шераховатых и потрескавшихся участков.
  9. Постоянной сонливости, усталости, снижения работоспособности.
  10. Осиплости голоса.
  11. Снижения памяти.
  12. Нарушений акта дефекации, вплоть до запоров.
  13. Сухости слизистой оболочки рта.
  14. Лимфаденопатии.
  15. Повышенной потливости в ночное время.

Наглядные пособия, демонстрирующие изменения, происходящие в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите

Кроме того, могут наблюдаться симптомы, связанные с возрастом или полом больного, которые указаны в приведенной ниже таблице:

Возрастные или половые особенности Характерные симптомы
Женщины Расстройства месячных, в отдельных случаях может наблюдаться даже аменорея. Мастопатия, появление отделяемого из протоков молочных желез, бесплодие.
Мужчины Снижение полового влечения, импотенция.
Дети Задержка роста и развития.

Также для аутоиммунного тиреоидита характерно снижение температуры тела.

На основании этого симптома был разработан специальный температурный тест, который заключается в измерении температурных показателей у пациента, который только проснулся и еще не вставал с постели.

Если показатель равен 36,6° и больше, то все нормально, если же меньше, значит следует заподозрить наличие проблем со щитовидной железой.

Измерения, для достижения большей точности, проводятся 5 дней подряд с выведением среднего значения. Мужчинам, женщинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, и детям проводить тестирование можно когда-угодно, а женщинам, находящимся в репродуктивном периоде, — со II дня месячных.

Фото запущенного АИТ. Увеличение щитовидной железы можно наблюдать невооруженным глазом

Влияние состояния психики человека на развитие заболевания

Учеными была выявлена связь между иммунным статусом человека и его эмоциональной сферой.

Она проявляется следующим образом:

  • Стрессовые ситуации и депрессия провоцируют выработку определенных гормонов;
  • Эти биологически активные вещества приводят организм к атаке на самого себя;
  • Антитела, участвующие в этой атаке, в качестве мишени используют щитовидную железу.

Вследствие этого развивается аутоиммунный тиреоидит психосоматика которого выражена изначально в частых депрессивных состояниях. Поэтому так часто люди страдающие от данной патологии, безучастны к тому, что происходит в окружающем мире, часто имеют плохое настроение и низкую двигательную активность.

Классификация заболевания

Современная медицина выделяет 4 стадии аутоиммунного тиреоидита:

  1. Ранний тиреотоксикоз.
  2. Эутиреоз (переходная).
  3. Транзиторный тиреотоксикоз.
  4. Восстановление.

Стадии переходят из более легкой в более тяжелую либо рецидивируют после затихания при отсутствии адекватного лечения.

УЗИ щитовидной железы, — одно из самых информативных исследований при АИТ

Кроме того, в зависимости от выраженности процесса, выделяется 3 его степени:

  • Первая, — увеличение размеров щитовидки определяется только пальпаторно (ее перешеек), визуально не определяется;
  • Вторая, — пальпируется вся железа, визуально наблюдается в момент глотания;
  • Третья, — гипертрофию можно наблюдать визуально.

По течению заболевание может быть острым, подострым и хроническим.

Также патология может проявляться в нескольких формах:

  1. Диффузный аутоиммунный тиреоидит гипертрофическая форма.
  2. Токсическая.
  3. Субклиническая.
  4. Атрофическая.
  5. Гипотериоидной комы.

Эти формы являются последствиями не леченного либо леченного недостаточно хорошо леченного острого или подострого аутоиммунного тиреоидита. Теперь о каждой из них подробнее:

Диффузная гипертрофическая форма

Вызывает гипертрофию всего объема щитовидки, вызывая у больного ощущение сдавливания в передней поверхности шеи, а также затруднения глотания. Визуально наблюдается увеличение объема передненижней области шеи. Пальпаторно легко определяется флюктуирующая, плотная железа.

Японский ученый, впервые выделивший АИТ в отдельную нозологическую единицу

В начале своего развития патология вызывает равномерный рост щитовидки, постепенно сменяющийся узлообразованием, которое видно невооруженным взглядом, — поверхность железы неровная, бугристая. Несмотря на активный рост, со своей функцией орган не справляется, что выражается в снижении выделения тиреоидных гормонов, что приводит к следующим неприятным симптомам:

  1. Замедлению метаболизма.
  2. Развитию отеков.
  3. Росту массы тела.
  4. Постоянному чувству холода.
  5. Выраженной сухости кожи.
  6. Ухудшению состояния ногтей и волос.
  7. Анемии.
  8. Апатии.
  9. Сонливости.
  10. Головокружению.
  11. Ослаблению памяти.
  12. Рассеянности.
  13. Невнимательности.

Кроме того, гормональный дефицит ведет к нарушению работы гипофизарной и половой систем, выражающемся у мужчин, в проблемах с потенцией, а у женщин, — в нарушении цикла и бесплодии.

Токсическая форма

В начале своего развития токсический аутоиммунный тиреоидит сопровождается повышенной выработкой гормонов, что приводит к усилению обмена веществ, а также токсическому влиянию на работу внутренних органов.

Пациенты отмечают:

  1. Гиперемию кожи, которая к тому же на ощупь довольно горяча.
  2. Тахикардию и усиление потоотделение.
  3. Частые приступы жара.
  4. Заметное похудение на фоне растущего аппетита.

В стадии декомпенсации заболевание переходит в гипотиреоз.

Больной с гипотериозом до лечения и после него

Субклиническая форма

Ее характеризует отсутствие клинической картины на фоне изменения лабораторных показателей (роста ТТГ при сохранении нормальных показателей Т3 и Т4). Встречается субклинический тиреоидит чаще других, что приводит к серьезному опозданию с установкой верного диагноза.

Атрофическая форма

Встречается чаще всего у людей, прошедших курс лучевой терапии. Ее симптомокомплекс схож с признаками гипотиреоза. Атрофическая форма не приводит к гипертрофии щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Терапия заболевания направлена на:

  1. Снижение активности аутоиммунной агрессии.
  2. Компенсация дефицита гормонов щитовидной железы.

Коррекция нарушений иммунитета заключается в приеме витаминных комплексов совместно с адаптогенами. В частности, при таком заболевании, как аутоиммунный тиреоидит и эхиноцея, и левзея, и элеутерококк вполне способны привести к улучшению состояния.

Также назначаются растения, в составе которых достаточно большое количество йода, к примеру, ламинария сахаристая. А, с недавних пор широко начали применять препараты белой лапчатки. Цена таких медикаментов не велика, они доступно абсолютному большинству больных.

Пример удачного лечения гипотериоза

При этом имеет большое значение, чтобы инструкция к применению лекарственных средств соблюдалась в точности.

Советы больным

Для людей, страдающих таким заболеванием, как аутоиммунный тиреоидит, рекомендации специалистов заключаются в прохождении периодических медицинских осмотров, своевременном обращении за медицинской помощью, лечения сопутствующих патологий, в том числе и депрессивных состояний, способных спровоцировать появление и развитие патологии.

Часто возникает вопрос о необходимости отказа от вакцинации при данном заболевании. Так вот, прививки при аутоиммунном тиреоидите делать не только можно, но и нужно. Они предохраняют человека от большого количества тяжелых инфекций, которые весьма нежелательны при этой патологии, так как иммунитет больных ослаблен и таких ударов может и не выдержать.

Лечение своими руками противопоказано, поскольку может привести к серьезным последствиям при ошибках в самодиагностике.

Редкие формы заболевания

Помимо перечисленных выше форм, иммунный тиреоидит имеет несколько достаточно редких форм:

  1. Ювенильная.
  2. Послеродовая.
  3. С образованием узлов.

Теперь о каждом из них подробнее.

Ювенильная форма

Развивается в детском и, чаще всего, подростковом возрасте.

Проявления:

  1. Специфические изменения, выявляемые при проведении УЗИ.
  2. В крови обнаруживаются АТ-ТПО.

Ювенальный аутоиммунный тиреоидит прогноз, которого достаточно благоприятен, чаще всего самопроизвольно излечивается по достижению пациентом возраста в 18 – 20 лет. Но, в редких случаях все же возможен переход патологии в хроническую форму.

Фото больного ювенальным тиреоидитом

Почему развивается заболевание, современной науке до конца не ясно. Предполагают, что его может спровоцировать гормональная перестройка детского организма при его переходе к пубертатному периоду.

Послеродовая форма

Молчащее заболевание, начало развития которого приходится на послеродовый период (до 5% всех беременностей).

Такой АИТ имеет трехфазное течение:

  1. Тиреотоксикоза, который появляется спустя 3 – 6 мес. с момента родов. Наиболее позднее время — 12 месяцев от появления на свет младенца.
  2. Гипотиреоз. Бывает, что заболевание начинается именно с этой фазы, минуя тиреотоксикоз.
  3. Эутериоз либо субклинический гипотериоз.

Большинство пациенток выздоравливает, но у четверти женщин болезнь переходит в хроническую форму и требует приема левотироксина.

Всем больным, перенесшим АИТ, рекомендован регулярный контроль уровня ТТГ, во время следующих беременностей. Оправдана такая рекомендация тем, что любые аутоиммунные процессы могут усугубляться при вынашивании ребенка.

Пальпация щитовидной железы

Тиреоидит с образованием узлов

Данная форма проявляет себя ростом титра АТ-ТПО, а также изменениями картины, которую дает УЗИ, — тут происходит непрерывное изменение конфигурации и размеров узлов, то сливающихся, то делящихся, то увеличивающихся, то уменьшающихся. Подтверждение диагноза производится при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии, которая предоставит точную информацию о ткани из которой состоят узлы.

Данная разновидность АИТ можно не лечить, за исключением крайних случаев, когда размеры щитовидки настолько выросли, что железа сместила, либо сдавила другие органы, — пищевод либо трахею. Такая ситуация является показанием для оперативного вмешательства.

Интересное видео в этой статье, посвященное аутоиммунному тиреоидиту.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya/tireoidity/posledstviya-autoimmunnogo-tireoidita-479

Аутоиммунный тиреоидит

Дорогие читатели, в последнее время часто приходится слышать про аутоиммунные заболевания, спровоцированные странным изменением работы иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные клетки и органы «чужими». Аутоиммунный тиреоидит имеет именно такую природу.

Многие из вас наверняка знают, что гормоны щитовидной железы сильно влияют на обмен веществ, работу половых органов и нервной системы. Развитие тиреоидита — это серьезный повод задуматься о своем здоровье. Что это за заболевание, почему оно развивается и можно ли его вылечить? Обо всем нам расскажет врач Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Здравствуйте, читатели блога Ирины! Аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото — это хронический воспалительный процесс, охватывающий ткани поджелудочной железы, которые начинают разрушаться.

Болезнь встречается редко — всего у 3-4% людей. Четко прослеживается наследственная предрасположенность к развитию тиреоидита и других болезней щитовидной железы.

Эндокринные патологии вообще нередко встречаются среди близких родственников.

Давайте разбираться, что же происходит при аутоиммунном тиреоидите, как болезнь влияет на щитовидную железу.

Читайте также:  Боль в пятке при ходьбе: причины и лечение боли

Природа заболевания

При аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа не справляется со своей работой. Иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие щитовидку изнутри. Клетки щитовидной железы становятся для иммунитета чужеродными. В результате снижается выработка тиреоидных гормонов.

До недавних пор считалось, что аутоиммунный тиреоидит приводит к гипотиреозу. Но в последние годы специалисты считают, что происходит всё как раз наоборот.

Сначала снижается активность щитовидной железы, которая перестает «улавливать» поступающий йод и вырабатывать йодсодержащие гормоны.

Гипофункция щитовидки создает избыток йода и вызывает интоксикацию, воспалительные реакции, которые запускают аутоиммунизацию. На фоне этого и развивается аутоиммунный тиреоидит.

Поэтому для определения истинных причин появления хронического тиреоидита необходимо установить факторы, которые способствуют снижению активности щитовидной железы.

Провоцирующие факторы

Почему у некоторых людей появляются симптомы тиреоидита, а у других — нет? Всё дело в сочетании определенных предрасполагающих факторов:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие очагов хронической инфекции в миндалинах, пазухах носа и зубах, пораженных кариесом;
  • загрязнение воды и пищи, которые употребляет человек, дефицит витаминов и микроэлементов;
  • продолжительное беспричинное применение гормонов и препаратов, которые содержат йод;
  • радиационное воздействие на организм;
  • хроническая интоксикация;
  • нехватка витамина D и силена, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы и ее работе;
  • большое количество психотравмирующих ситуаций;
  • травмы щитовидной железы.

Все аутоиммунные заболевания так или иначе связаны с состоянием психики. Когда специалисты говорят о большом влиянии работы нервной системы на здоровье, они нисколько не преувеличивают.

Женщины в 4-8 раз болеют аутоиммунным тиреоидитом чаще мужчин. Спровоцировать развитие болезни могут гормональные изменения. Также нередко встречается аутоиммунный тиреоидит при беременности. Главная причина — гиперреакция иммунной системы на естественное подавление организмом ее активности с целью сохранения ребенка.

Встречается у женщин и послеродовый тиреоидит. Он проявляется на 14 неделе после рождения ребенка. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно. Но женщина всё равно нуждается в компетентной помощи эндокринолога.

Первые признаки и симптомы

Симптомы тиреоидита аутоиммунной природы долгое время отсутствуют. Щитовидная железа не изменяется в размере, безболезненная при прощупывании. Хронический аутоиммунный тиреоидит формируется годами.

Больной человек жалуется на чувство затруднения при проглатывании пищи, нарушение дыхания, дискомфорт в области горла. Иногда при прощупывании щитовидная железа уплотнена, может иметь небольшие узелки.

Аутоиммунный тиреоидит протекает в несколько фаз:

  • Эутиреоидная. Не сопровождается нарушением функции щитовидной железы, симптомы аутоиммунного тиреоидита отсутствуют.
  • Субклиническая. Клетки щитовидной железы разрушаются, снижается количество тиреоидных гормонов. Увеличивается синтез тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Тиреотоксическая. Щитовидная железа при тиреоидите этой фазы разрушается намного активнее, в кровь попадают тиреоидные гормоны и фолликулярные клетки, которые усиливают выработку антител. Резко сокращается количество гормона Т4.
  • Фаза восстановления функций щитовидной железы или развития стойкого гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит может развиваться не в несколько фаз, а только по типу одной фазы. У многих больных болезнь протекает в скрытой форме, когда обнаруживаются антитела к щитовидной железе в крови, но при этом отсутствуют клинические проявления заболевания. Размер пораженного органа может изменяться в зависимости от формы патологии (атрофическая, гипертрофическая).

Атрофия щитовидной железы при тиреоидите чаще наблюдается в пожилом возрасте, а у молодых людей — при радиационном воздействии.

Отсутствие явных симптомов аутоиммунного тиреоидита является причиной запоздалого начала лечения. Обращайте внимание на следующие подозрительные изменения в самочувствии:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство жара;
  • повышение потливости;
  • дрожание конечностей;
  • выпадение, ломкость волос;
  • раздражительность и нарушение сна;
  • снижение веса.

При появлении перечисленных симптомов обязательно обращайтесь к эндокринологу, который может исследовать щитовидную железу и подтвердить или опровергнуть наличие тиреоидита.

Диагностика

Выявить аутоиммунный тиреоидит на начальной стадии довольно сложно. Чаще всего пациенты обращаются к врачу уже при появлении выраженной нехватки тиреоидных гормонов и развитии гипотиреоза.

Если в вашей семье есть проблемы с щитовидкой, рекомендуется периодически сдавать кровь на гормоны железы и проходить УЗИ щитовидной железы.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита включает следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, который при тиреоидите обычно показывает увеличение количества лимфоцитов;
  • иммунограмма с определением антител к щитовидной железе;
  • определение уровня ТТГ, Т3 и Т4 — основных гормонов щитовидной железы, при изменении соотношения которых можно поставить точный диагноз.

Для определения размера пораженного органа назначают ультразвуковую диагностику. Но она является лишь дополнением к комплексному обследованию. Основную информацию можно получить только путем проведения гормональных исследований.

Правильно спланированное обследование оказывает огромную роль на выбор эффективного лечения тиреоидита. Нельзя диагностировать и начинать лечить болезни щитовидной железы без лабораторной диагностики крови.

Особенности лечения

Многие считают аутоиммунный тиреоидит чуть ли не самой страшной болезнью и не знают, что от нее ожидать. На самом деле заболевание не такое опасное, как принято считать. Недостаточность функций щитовидной железы уже давно научились компенсировать с помощью лекарственных препаратов.

Лечение аутоиммунного тиреоидита проводится под контролем врача. Больной должен регулярно сдавать анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Послеродовый тиреоидит, который не сопровождается явным гипотиреозом, не требует лечения.

Но женщины должны понимать, что при последующих беременностях дисфункция щитовидной железы с вероятностью 60-70% возникнет снова и может привести к снижению выработки главных гормонов щитовидки.

Если аутоиммунный тиреоидит не сопровождается гипотиреозом, специфическая терапия не требуется. При снижении активности щитовидной железы применяется заместительная терапия левотироксином или другими гормональными препаратами. Их назначают только под контролем содержания ТТГ в крови.

Если аутоиммунный тиреоидит сочетается с подострым тиреоидитом, назначают глюкокортикостероидные средства.

Для уменьшения аутоантител в крови используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые подавляют активность воспалительного процесса и уменьшают проявления основного заболевания.

При обнаружении разрастания щитовидной железы, формировании узлов, обязательно проводится гистологическое исследование. По его результатам назначают операцию.

Изменение питания и образа жизни

На скорость развития аутоиммунных процессов может оказывать влияние состояние органов пищеварительного тракта и характер питания. Проверьте работу кишечника, сдайте кал на дисбактериоз. Иногда с нарушений микрофлоры начинаются проблемы с другими органами, включая щитовидную железу.

Необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие воспаление слизистой ЖКТ:

  • любые алкогольные напитки;
  • сахара, простые углеводы, которые способствуют образованию свободных радикалов, повышают риск развития сахарного диабета и ожирения;
  • чрезмерно жирная пища, транс-жиры;
  • овощи с высоким содержанием крахмала, особенно картофель;
  • бобовые, грубые зерновые, включая перловку и пшено;
  • соусы, майонез;
  • хлеб, сдоба и другие продукты с глютеном;
  • остроты, пряности;
  • тунец (накапливает ртуть, как и другая крупная рыба;
  • консервированные блюда.

Пища должна быть разнообразной. Чаще употребляй фрукты, овощи, нежирное мясо и морепродукты. Рекомендуется отказаться от молока, так как оно может усиливать воспалительные процессы в кишечнике.

А вот молочнокислые продукты, особенно приготовленные в домашних условиях, полезны при тиреоидите.

Свойский творог, кефир на кефирном грибке, ряженка — их можно употреблять регулярно без вреда для здоровья.

Нет необходимости соблюдать строгую диету при аутоиммунном тиреоидите. Каждый человек должен для себя разобраться с факторами, которые именно у него спровоцировали нарушение функции щитовидной железы.

Особое внимание уделяйте состоянию нервной системы. Если вы привыкли волноваться по пустякам, необходимо срочно менять отношение к стрессам и непредвиденным обстоятельствам. Волнение не поможет решить накопившиеся бытовые и финансовые проблемы. Необходимо сохранять спокойствие и всегда думать о своем здоровье.

Рекомендую посмотреть это видео о продуктах, которые повреждают щитовидную железу.

Что рекомендует народная медицина

Лечение народными средствами аутоиммунного тиреоидита проводят с особой осторожностью. Некоторые травы могут отрицательно влиять на состояние щитовидной железы и провоцировать гипотиреоз и другие эндокринные патологии.

Если в результате обследования не были выявлены характерные гормональные нарушения при наличии антител, не стоит проводить никакого лечения.

Попытайтесь изменить рацион питания, восстановите микрофлору кишечника, избавьтесь от хронических очагов инфекций и постоянных стрессов, и аутоиммунный процесс может самоликвидироваться.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше …

Настойка зеленого грецкого ореха

При наличии явного нарушения функций щитовидной железы можно попробовать один известный рецепт. Для его приготовления вам понадобится зеленые грецкие орехи. Возьмите 30 незрелых плодов, измельчите их и смешайте с 2 стаканами свежего цветочного мёда (лучше липового) и 1 литром водки.

Поставьте состав на две недели в темное место. После настойку процедите и принимайте несколько раз в день за 20 минут до еды — по столовой ложке. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Сокотерапия

Свежевыжатые овощные соки богаты витаминами и минералами. Попробуйте восстановить работу щитовидной железы смесью морковного и свекольного соков.

К ним рекомендуется добавлять несколько ложек льняного масла, которое богато антиоксидантами и ненасыщенными жирными кислотами. Смешайте 150 г сока моркови и 50 г сока свеклы. Добавьте ложечку льняного масла.

Выпивайте эту порцию за день — до приема пищи, лучше утром и вечером.

Полезен при снижении активности щитовидки облепиховый сок. В нашей семье принято делать компот из облепихи. Он имеет специфический вкус и запах, но мне нравится. Можно просто заморозить ягоды, а зимой варить из них компот. Чтобы получить насыщенный вкус, после закипания воды разомните плоды толкушкой, добавьте сахар или мёд по вкусу, подождите несколько минут и уберите кастрюлю с огня.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

А для души сегодня мы с вами послушаем SECRET GARDEN — Make A Wish. Посмотрим с вами зимние пейзажи под удивительную музыку. Надеюсь, вы подарите себе настроение.

Сырные булочки к завтраку от Гордона Рамзи или НЕбезумное чаепитие с Алисой в Стране чудесВ каких продуктах содержится йодСоляная пещера. 1 сеанс равен 3 дням у моряСтихи в весенний женский деньРепейное масло для волос. Отзывы. ПрименениеЛень. Причины. Как бороться с ленью

Источник: https://irinazaytseva.ru/autoimmunnyj-tireoidit.html

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы чем опасен

Аутоиммунный тиреоидит – это патология, которой подвержены, в основном, женщины пожилого возраста (45-60 лет). Характеризуется патология развитием сильного воспалительного процесса в области щитовидной железы.

Оглавление:

Возникает по причине серьезных сбоев в функционировании иммунной системы, вследствие чего она начинает уничтожать клетки ЩЖ.

Подверженность патологии именно пожилых женщин объясняется Х-хромосомными нарушениями и негативным влиянием гормонов эстрогенов на клетки, образующие лимфоидную систему. Иногда болезнь может развиться, как у молодых людей, так и у маленьких детей. В отдельных случаях патологию обнаруживают также у беременных женщин.

Что может послужить причиной АИТ, и можно ли его распознать самостоятельно? Давайте попробуем разобраться.

Что это такое?

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление, протекающее в тканях щитовидной железы, основной причиной которого является серьезный сбой в иммунной системе. На его фоне организм начинает вырабатывать аномальное большое количество антител, которые постепенно уничтожают здоровые клетки щитовидки. Патология развивается у женщин почти в 8 раз чаще, нежели у мужчин.

Причины развития АИТ

Тиреоидит Хашимото (патология получила свое название в честь доктора, который первым описал ее симптоматику) развивается по целому ряду причин. Первостепенную роль в этом вопросе отдают:

  • регулярным стрессовым ситуациям;
  • эмоциональному перенапряжению;
  • переизбытку йода в организме;
  • неблагоприятной наследственности;
  • наличию эндокринных заболеваний;
  • бесконтрольному приему противовирусных препаратов;
  • негативному влиянию внешней среды (это может быть плохая экология и многие другие подобные факторы);
  • неправильному питанию и др.

Однако не стоит паниковать – аутоиммунный тиреоидит – это обратимый патологический процесс, и у пациента есть все шансы наладить работу щитовидной железы. Для этого необходимо обеспечить снижение нагрузок на ее клетки, что поможет снизить уровень антител в крови пациента. По этой причине очень важной является своевременная диагностика заболевания.

Читайте также:  Голдлайн (10, 15 мг): отзывы худеющих с фото до и после в 2017 году

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

  1. Безболевым, причины развития которого до конца так и не были установлены.
  2. Послеродовым. В период беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, а после рождения малыша, наоборот, активизируется. Причем, ее активация подчас бывает аномальной, поскольку она начинает вырабатывать чрезмерное количество антител. Нередко следствием этого становится уничтожение «родных» клеток различных органов и систем. Если у женщины существует генетическая предрасположенность к АИТ, ей необходимо быть предельно внимательной, и тщательно следить за состоянием своего здоровья после родов.
  3. Хроническим. В этом случае речь идет о генетической предрасположенности к развитию заболевания. Ему предшествует снижение выработки гормонов организмов. Такое состояние называется первичным гипотиреозом.
  4. Цитокин-индуцированным. Такой тиреоидит является следствием приема лекарственных препаратов на основе интерферона, применяющихся при лечении гематогенных заболеваний и гепатита С.

Все виды АИТ, кроме первого, проявляются одними и теми же симптомами. Начальный этап развития заболевания характеризуется возникновением тиреотоксикоза, который, при несвоевременной диагностике и лечении, может перейти в гипотиреоз.

Стадии развития

Если болезнь не была выявлена своевременно, либо по каким-либо причинам не производилось ее лечение, это может стать причиной для ее прогрессирования. Стадия АИТ зависит от того, как давно он развился. Болезнь Хашимото делится на 4 стадии.

  1. Эутериоидная фаза. У каждого пациента она имеет свою продолжительность. Иногда может хватить нескольких месяцев для перехода заболевания на второй этап развития, в других же случаях между фазами может пройти несколько лет. На протяжении этого периода пациент не замечает особых изменений в своем самочувствии, и не обращается к врачу. Секреторная функция не нарушена.
  2. На втором, субклиническом, этапе Т-лимфоциты начинают активно атаковать фолликулярные клетки, приводя к их деструкции. Вследствие этого организм начинает продуцировать значительно меньшее количество гормона св. Т4. Эутериоз сохраняется за счет резкого повышения уровня ТТГ.
  3. Третья фаза – тиреотоксическая. Для нее характерен сильный скачок гормонов Т3 и Т4, что объясняется их высвобождением из разрушенных фолликулярных клеток. Их попадание в кровь становится мощным стрессом для организма, вследствие чего иммунная система начинает стремительно вырабатывать антитела. При падении уровня функционирующих клеток происходит развитие гипотиреоза.
  4. Четвертая стадия – гипотиреоидная. Функции щитовидки могут восстановиться сами, однако не во всех случаях. Это зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Например, хронический гипотиреоз может протекать довольно долго, переходя в активную стадию, сменяющую фазу ремиссии.

Заболевание может находиться как в одной фазе, так и пройти все вышеописанные стадии. Спрогнозировать, как именно будет протекать патология, крайне сложно.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Каждая из форм заболевания имеет свои особенности проявления. Поскольку АИТ не представляет серьезной опасности для организма, а заключительная его фаза характеризуется развитием гипотиреоза, ни первая, но вторая стадии никаких клинических признаков не имеют. То есть, симптоматика патологии, по сути, скомбинирована из тех аномалий, которые характерны для гипотиреоза.

Перечислим симптомы характерные для аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • периодическое или постоянное депрессивное состояние (сугубо индивидуальный признак);
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • апатия;
  • постоянная сонливость или чувство усталости;
  • резкий скачок веса, либо постепенное увеличение массы тела;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • замедление пульса;
  • зябкость рук и ног;
  • упадок сил даже при полноценном питании;
  • сложности с выполнением обыкновенной физической работы;
  • заторможенность реакции в ответ на воздействие различных внешних раздражителей;
  • потускнение волос, их ломкость;
  • сухость, раздражение и шелушение эпидермиса;
  • запоры;
  • снижение сексуального влечения, либо полная его потеря;
  • нарушение менструального цикла (развитие межменструальных кровотечений, либо полное прекращение месячных);
  • отечность лица;
  • желтизна кожных покровов;
  • проблемы с мимикой и др.

У послеродового, немого (бессимптомного) и цитокин-индуцированного АИТа характерно чередование фаз воспалительного процесса. При тиреотоксической стадии заболевания проявление клинической картины происходит за счет:

  • резкого похудения;
  • ощущения жара;
  • увеличения интенсивности потоотделения;
  • плохого самочувствия в душных или небольших по размерам помещениях;
  • дрожи в пальцах рук;
  • резких перемен в психоэмоциональном состоянии больного;
  • учащения сердечного ритма;
  • приступов артериальной гипертензии;
  • ухудшения внимания и памяти;
  • потери или снижения либидо;
  • быстрой утомляемости;
  • общей слабости, избавиться от которой не помогает даже полноценный отдых;
  • внезапных приступов повышенной активности;
  • проблем с менструальным циклом.

Гипотиреоидная стадия сопровождается такими же симптомами, как и хроническая. Для послеродового АИТа характерно проявление симптоматики тиреотоксикоза в середине 4 месяца, и обнаружение симптоматики гипотиреоза в конце 5 – в начале 6 месяца послеродового периода.

При безболевом и цитокин-индуцированном АИТе особых клинических признаков не наблюдается. Если же недомогания, все же, проявляются, они имеют крайне низкую степень выраженности. При бессимптомном течении они выявляются только в ходе профилактического обследования в медицинском учреждении.

Как выглядит аутоиммунный тиреоидит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин:

Диагностика

До возникновения первых тревожных признаков патологии выявить ее наличие практически невозможно.

При отсутствии недомоганий больной не считает целесообразным обращаться в больницу, но даже если он это сделает, с помощью анализов выявить патологию будет практически невозможно.

Однако когда начнут происходить первые неблагоприятные изменения в работе щитовидной железы, клиническое исследование биологического образца тут же выявит их.

Если другие члены семьи страдают или ранее страдали от подобных расстройств, это означает, что вы находитесь в группе риска. В таком случае посещать врача и проходить профилактические исследования необходимо как можно чаще.

Лабораторные исследования при подозрении на АИТ включают в себя проведение:

  • общего анализа крови, с помощью которого устанавливается уровень лимфоцитов;
  • теста на гормоны, необходимого для измерения ТТГ в сыворотке крови;
  • иммунограммы, которая устанавливает наличие и антител к АТ-ТГ, тиреопероксидазе, а также к тироидным гормонам щитовидки;
  • тонкоигольной биопсии, необходимой для установления размеров лимфоцитов или других клеток (их увеличение говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита);
  • УЗ диагностика щитовидной железы помогает установить ее увеличения или уменьшения в размерах; при АИТ происходит изменение структуры ЩЗ, что тоже может быть обнаружено в ходе проведения УЗИ.

Если результаты ультразвукового исследования указывают на АИТ, но клинические тесты опровергают его развитие, то диагноз считается сомнительным, и в историю болезни пациента не вписывается.

Что будет, если не лечить?

Тиреоидит может иметь неприятные последствия, которые разнятся для каждой стадии заболевания. Например, при гипертиреоидной стадии у больного может нарушиться сердечный ритм (аритмия), либо возникнуть сердечная недостаточность, а это уже чревато развитием такой опасной патологии, как инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может привести к следующим осложнениям:

При микседеме человек становится гиперчувствительным к любым изменениям температуры в меньшую сторону. Даже банальный грипп, либо другое инфекционное заболевание, перенесенное при данном патологическом состоянии, может стать причиной гипотиреоидной комы.

Однако сильно переживать не стоит – такое отклонение является обратимым процессом, и легко поддается лечению. Если правильно подобрать дозировку препарата (назначается она в зависимости от уровня гормонов и АТ-ТПО), то заболевание на протяжении длительного периода времени может не напоминать о себе.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение АИТ проводится только на последней стадии его развития – при гипотиреозе. Однако и в этом случае учитываются определенные нюансы.

Так, терапия проводится исключительно при манифестном гипотиреозе, когда уровень ТТГ меньше 10 мЕД/л, а св. Т4 снижен. Если же пациент страдает от субклинической формы патологии с ТТГ в 4-10 мЕД/1 л и с нормальными показателями св. Т4, то в таком случае лечение проводится лишь при наличии симптомов гипотиреоза, а также в период беременности.

Сегодня самыми эффективными при лечении гипотиреоза являются медикаментозные препараты на основе левотироксина. Особенностью таких лекарств является то, что их активное вещество максимально приближено к человеческому гормону Т4.

Такие средства абсолютно безвредны, поэтому их разрешено принимать даже при беременности и ГВ.

Препараты практически не вызывают побочных эффектов, и, несмотря на то, что в их основе лежит гормональный элемент, они не приводят к увеличению массы тела.

Препараты на основе левотироксина должны приниматься «изолированно» от других медикаментозных средств, поскольку они крайне чувствительны к любым «посторонним» веществам. Прием проводится на голодный желудок (за полчаса до еды или применения других препаратов) с употреблением обильного количества жидкости.

Препараты кальция, мультивитамины, железосодержащие лекарства, сукральфат и т. д. должны приниматься не раньше, чем через 4 часа после приема левотироксина. Самыми эффективными средствами на его основе являются L-тироксин и Эутирокс.

Сегодня существует масса аналогов этих препаратов, однако лучше отдать предпочтение оригиналам. Дело в том, что именно они оказывают максимально положительное действие на организм пациента, в то время как аналоги могут приносить только временное улучшение состояния здоровья пациента.

Питание при АИТ

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры.

Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся.

Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

  • кисломолочную продукцию;
  • кокосовое масло;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирное мясо и мясные бульоны;
  • разные виды рыбы;
  • морская капуста и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

Важно! Если имеет место гипертиреоидная форма АИТ, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится йод, поскольку этот элемент стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

  • селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
  • витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
  • пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
  • растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Прогноз лечения

Что самое страшное можно ожидать? Прогноз лечения АИТ, в целом, довольно благоприятный. Если имеет место стойкий гипотиреоз, пациенту придется до конца жизни принимать препараты на основе левотироксина.

Очень важно следить за уровнем гормонов в организме пациента, поэтому раз в полгода необходимо сдавать клинический анализ крови и УЗИ. Если во время ультразвукового исследования будет замечено узловатое уплотнение в области ЩЖ, это должно стать веским основанием для прохождения консультации у эндокринолога.

Если в ходе проведения УЗИ было замечено увеличение узелков, либо наблюдается их интенсивный рост, пациенту назначают проведение пункционной биопсии.

Полученный образец тканей исследуется в лаборатории для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие канцерогенного процесса. В таком случае УЗИ рекомендуется проводить раз в полгода.

Если же узел не имеет тенденции к увеличению, то УЗ диагностику можно выполнять раз в год.

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Источник: http://woodinhouse.ru/autoimmunnyj-tireoidit-shhitovidnoj-zhelezy-chem/

Ссылка на основную публикацию