Геморрагический инсульт: прогноз и последствия для жизни

Геморрагический инсульт — что это такое? Симптомы, лечение и прогноз

Геморрагический инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по геморрагическому типу – острый клинический синдром, который является следствием повреждения церебральных сосудов и кровоизлиянием в мозг. Первопричиной может быть повреждение как артерии, так и вены.

Чем крупнее поврежденный сосуд, тем обильнее кровотечение, в тяжелых случаях в ткани изливается до 100 мл крови. Образующаяся гематома механически сдавливает и смещает нервную ткань, в зоне поражения быстро развивается отек.

Если в течение трех часов пострадавшему не будет оказана медицинская помощь, шансы выжить стремительно уменьшаются и стремятся к нулю.

По статистике на долю геморрагических инсультов приходится чуть более 20% случаев инсульта.

Что это такое?

Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в головной мозг вследствие разрыва или повышения проницаемости сосудов. Такое нарушение мозгового кровообращения отличается от классического (ишемического) инсульта, который встречается чаще (70% больных).

Инсульт головного мозга геморрагического типа – опасное и коварное заболевание. Для него характерны:

  1. Высокая смертность (60–70% больных умирают в течении первой недели после возникновения болезни).
  2. Внезапность (у 60–65% больных кровоизлияние возникает без каких-либо предшествующих симптомов).
  3. Глубокая инвалидность выживших больных – 70–80% людей прикованы к кровати и не могут обслуживать себя, остальные 20–30% имеют менее выраженный неврологический дефицит (нарушается работа конечностей, ходьба, речь, зрение, интеллект и пр.)

Более 80% кровоизлияний в головной мозг связаны с повышением артериального давления (гипертонией). Принимая антигипертензивные препараты (нормализующие давление) можно снизить риск возникновения инсульта, объем кровоизлияния и тяжесть поражения мозга.

Если больные госпитализированы в лечебное учреждение в первые 3 часа, это увеличивает шансы на выживание. Специализированные реабилитационные центры помогают максимально восстановить утраченные функции головного мозга после инсульта.

Полное излечение наступает редко, но возможно. 

Классификация

Следует отметить, что инсульт ствола мозга приводит к практически мгновенной смерти. Лишь в редких случаях удается спасти жизнь пациента при таком диагнозе. При этом, вероятность возвращения к полноценной жизни отсутствует.

Ствол головного мозга является центром всех систем организма, и напрямую связан со спинным мозгом.

Он служит связующим звеном между командами мозговых центров и нервами тела: именно благодаря ему мы способны двигаться, дышать, глотать, видеть, слышать и так далее.

Ствол мозга также регулирует систему кровообращения, терморегуляцию, сердцебиение. Вот почему его повреждение при инсульте чаще всего приводит к летальному исходу.

По происхождению различают первичный и вторичный геморрагический инсульт:

Первичный спровоцирован гипертензионным кризом или истончением стенок артерий и вен, обусловленным длительной нагрузкой на них (например, в связи с повышенным давлением, физическими и нервными перегрузками и т.д.)
Вторичный спровоцирован разрывом аневризмы, гемангиомы и других сосудистых деформаций и аномалий (мальформаций), врожденных или образовавшихся в процессе жизнедеятельности.

В зависимости от зоны локализации различаю следующие виды геморрагического инсульта:

  1. Субарахноидальное – кровоизлияние в пространство между твердой, мягкой и паутинной оболочками мозга;
  2. Кровоизлияние на периферии мозга или в толще его ткани;
  3. Вентикулярное кровоизлияние – локализуется в боковых желудочках;
  4. Комбинированный тип: встречается при обширном кровоизлиянии, затрагивающем несколько участков мозга.

Периферическое кровоизлияние намного менее опасно, чем внутримозговое, которое в обязательном порядке провоцирует образование гематом, отека и последующее отмирание тканей мозга. Гематомы также различают по локализации:

  1. Лобарная – гематома локализуется в пределах одной доли мозга, не выходя за пределы коры мозга.
  2. Медиальная – кровоизлияние повреждает таламус.
  3. Латеральная – поражение подкорковых ядер, локализованных в белом веществе полушарий (ограда, миндалевидное, хвостатое, чечевицеобразное ядра).
  4. Смешанная – гематомы, затрагивающие сразу несколько зон мозга, встречаются чаще всего.

Клинические проявления

Симптомы геморрагического инсульта разнообразны и подразделяются на две большие группы: общемозговые и очаговые. Также симптоматика сильно зависит от локализации очага кровоизлияния, его размеров, соматического состояния больного и многих других факторов.

К общемозговым симптомам геморрагического инсульта относят следующие признаки:

  1. Нарушения сознания (оглушение, сопор, кома). Чем больше очаг – тем ниже уровень сознания. Однако, при поражении ствола мозга даже небольшой очаг кровоизлияния приводит к выраженному угнетению сознания.
  2. Головокружение.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Головные боли.
  5. Общая слабость.
  6. Нарушения дыхания.
  7. Нарушения гемодинамики.

К преимущественно очаговой симптоматике относятся признаки:

  1. Парез или плегия в конечностях, чаще встречаются гемипарезы.
  2. Парез мимической мускулатуры.
  3. Нарушения речи, развиваются преимущественно при поражении левой височной доли.
  4. Нарушения зрения (в том числе развитие анизокории).
  5. Нарушения слуха.

Заподозрить инсульт следует при любых типах нарушения речи у больного, слабости в руке и ноге на одной стороне, развитии эпилептических припадков без провоцирующих факторов (например, к таким факторам относится употребление алкоголя), нарушение сознания вплоть до комы. В любых подозрительных случаях лучше перестраховаться и вызывать скорую помощь. Поведение и оценка ситуации при подозрении на инсульт следует рассматривать в отдельной статье.

Кома при геморрагическом инсульте

Приблизительно 90% пациентов с ГИ в состоянии сопора или комы погибают в первые пять суток, не смотря на интенсивную терапию. Расстройства сознания характерны для многих патологий, проявляющихся угнетением функций ретикулярной формации головного мозга.

Нарушения функций мозга развиваются под действием:

  1. Эндо- и экзотоксинов – производных конечных продуктов обмена веществ;
  2. Кислородного и энергетического голодания мозга;
  3. Нарушения обмена веществ в структурах мозга;
  4. Расширения объема вещества мозга.

Наибольшее значение в развитии комы имеют ацидоз, отек мозга, повышение внутричерепного давления, нарушение микроциркуляции жидкостей мозга и крови.

Клиническое определение комы проводят по ШКГ (шкале комы Глазго), используют некоторые другие методики, имеющие значение для клиницистов. Выделяют прекому и четыре стадии комы. Самая легкая первая, а безнадежное состояние больного соответствует четвертой стадии комы. 

Лечение

Терапия инсульта в острый период может включать:

  • Купирование боли, коррекция температуры тела (парацетамол, эффералган, напроксен, диклофенак, нередко – опиаты, пропафол). Внутривенно ставят аспизол, дантролен, капельно – магния сульфат.
  • Снижение артериального давления, что способствует остановке кровотечения в головном мозге. С этой целью внутривенно вводятся препараты: лабеталол, никардипин, эсмолол, гидралазин. Тем не менее, резкого снижения давления в первые дни не допускают. Далее назначаются таблетированные препараты – каптоприл, эналаприл, капотен (в качестве базисной терапии перорально или через зонд).
  • Диуретики при стойком повышении давления (хлоротиазид, андапамид, лазикс), антагонисты кальция (нимотоп, нифедипин).
  • В случае резкой гипотензии назначаются вазопрессоры капельно (норадреналин, мезатон, допамин).
  • Нередко применяют постоянную внутривенную инфузию для введения вышеперечисленных препаратов с контролем уровня давления каждые 15 минут.
  • Для уменьшения отека мозга рекомендуется дексаметазон в течение 3-х дней (внутривенно). Если отек прогрессирует, капельно вводят глицерин, манит, альбумин, рефортан.
  • Нередко применяют постоянную внутривенную инфузию для введения вышеперечисленных препаратов с контролем уровня давления каждые 15 минут.
  • Препараты для коррекции неврологических симптомов (седативные – диазепам, миорелаксанты – векурониум).
  • Местная терапия направлена на устранение пролежней и включает обработку кожи камфарным спиртом, присыпание тальком.
  • Симптоматическая терапия – противосудорожные средства (лоразепам, тиопентал или наркоз на 1-2 часа), лекарства от рвоты и тошноты (метоклопрамид, торекан), против психомоторного возбуждения (галоперидол). При пневмонии и урологических инфекциях проводится курс антибактериального лечения.

При наличии крупных гематом (более 50 мл.) выполняется оперативное вмешательство.

Иссечение участка кровоизлияния может быть проведено, если она локализована в доступной части головного мозга, а также, если больной не находится в коматозном состоянии.

Чаще всего, применяется клипирование шейки аневризмы, пункционно-аспирационное устранение гематомы, прямое ее удаление, а также дренирование желудочков.

Последствия

Если больных удается спасти, они сталкиваются с неврологическим дефицитом – симптомами, обусловленными повреждением той зоны головного мозга, в которую произошло кровоизлияние.

Это могут быть таки последвия геморрагического инсульта:

  • парезы и параличи – нарушение движений конечностями на одной половине тела, так как они постоянно находятся в полусогнутом положении и разогнуть их невозможно;
  • нарушение речи и ее полное отсутствие;
  • психические расстройства и раздражительность;
  • постоянные головные боли;
  • расстройства координации движений;
  • невозможность самостоятельно ходить и даже сидеть;
  • нарушения зрения вплоть до полной слепоты;
  • перекошенность лица;
  • вегетативное состояние – отсутствие любых признаков мозговой деятельности (сознания, памяти, речи, движений) при сохраненном дыхании и сердцебиении.

Симптомы болезни и их продолжительность зависят от локализации кровоизлияния и его объема. Первые 3 дня самые опасные, так как в это время в мозге происходят тяжелые нарушения. Большинство смертей (80–90%) происходят именно в этот период. Остальные 10–20% больных умирают в течении одной–двух недель. Выжившие пациенты постепенно восстанавливаются от нескольких недель до 9–10 месяцев. 

Левая сторона

Если поражена левая сторона, последствия характеризуются нарушением работы правой части тела. У больного наблюдается полный или частичный паралич, причем страдает не только нога и рука, но и половина языка, гортани. У таких пациентов появляются нарушения походки, характерная поза правой руки (сложена лодочкой).

У пострадавшего отмечается ухудшение памяти и речи, нарушается возможность внятно высказывать мысли. Для поражения левого полушария головного мозга характерны проблемы с распознаванием временной последовательности, он не может разложить сложные элементы на составляющие. Появляются нарушения письменной и устной речи.

Правая сторона

Если поражена правая сторона, амым опасным последствием является повреждение ствола головного мозга, при котором шансы человека выжить приближаются к нулю. Этот отдел отвечает за работу сердца и дыхательной системы.

Диагностировать геморрагический инсульт справа достаточно сложно, так как в этой части находятся центры ориентации в пространстве и чувствительности.

Определяется данное поражение по нарушению речи у правшей (у левшей речевой центр находится в левом полушарии).

Кроме того, прослеживается четкая взаимосвязь: так при нарушении функциональности правой половины головного мозга страдает левая сторона и наоборот.

Сколько живут после геморрагического инсульта?

Прогноз геморрагического инсульта неблагоприятен. Он зависит от места и степени поражения. Опасно кровоизлияние в ствол мозга, что сопровождается нарушением дыхания и резким, плохо корректируемым препаратами, снижением артериального давления до критических цифр. Тяжело протекает и часто заканчивается летально кровоизлияние в желудочки с их прорывом.

На 1-2 неделе, помимо неврологических нарушений, присоединяются осложнения, связанные с обездвиженностью больного, обострением хронических его болезней или подключением его к аппарату искусственного дыхания (пневмония, пролежни, печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность). И если они не приведут к гибели, то к концу 2-3 недели отек мозга купируется. К 3 неделе становится ясно, какие последствия геморрагического инсульта в данном случае.

Восстановление после инсульта

Реабилитационный период после геморрагического инсульта длительный,особенно в пожилом возрасте. Он зависит от утраченных функций и не гарантирует их полной реабилитации. Быстрее всего потерянные способности восстанавливаются в первый год после инсульта, потом этот процесс идет медленнее. Тот неврологический дефицит, который остался после трех лет, скорее всего, останется на всю жизнь.

Врачи-неврологи и реабилитологи готовы максимально помочь восстановить утраченные функции. Для этого:

  • проводятся занятия с психологом или психотерапевтом;
  • при утрате навыков чтения/письма проводятся занятия по их возобновлению;
  • проводится гидротерапия (массаж в бассейне, легкие упражнения в воде);
  • занятия на особых тренажерах;
  • при нарушениях воспроизведения речи человеку придется заниматься с логопедом; при парезах или параличах проводятся физиопроцедуры (например, на аппарате «Миотон»), выполняются массаж и ЛФК с инструктором;
  • назначаются препараты, которые будут помогать возобновлять утраченные нейронные связи («Цераксон», «Сомазина»), снижающие повышенное артериальное давление («Эналаприл», «Нифедипин»), антидепрессанты и успокоительные средства;
  • цветотерапия – лечение зрительными образами.
Читайте также:  Афлубин капли: инструкция по применению для детей. отзывы и цены.

Прогноз выздоровления зависит от того, насколько большую область охватило кровоизлияние, а также от того, насколько квалифицированными были действия врачей и реабилитологов. Геморрагический инсульт – это очень сложная патология, от последствий которой полностью избавиться вряд ли удастся. Поддерживающее лечение и реабилитация продолжаются очень долго.

(10

Источник: https://medsimptom.org/gemorragicheskij-insult/

Геморрагический инсульт — последствия и прогноз жизни

Геморрагический инсульт – очень коварное заболевание, оно возникает внезапно и подстерегает даже лиц молодого возраста, особенно в группе риска находятся люди, подверженные вредным привычкам.

Геморрагический инсульт и его последствия — довольно плачевны, в большинстве случаев человек навсегда остается прикованным к кровати, в лучшем случае ему удается вернуть часть жизненно необходимых функций.

Геморрагический инсульт возникает по самым разным причинам, трудно назвать что-то конкретное. Чаще всего разрыв сосудов случается из-за артериальной гипертензии, когда тонкие стенки сосудов просто не выдерживают кровяного давления. Аневризма, атеросклероз, черепно-мозговые травмы, мальформация – это тоже достаточно часто встречающиеся признаки кровоизлияния.

Признаки геморрагического инсульта

Все симптомы геморрагического инсульта можно условно поделить на две категории – очаговые и общемозговые. Очаговые симптомы полностью зависят от того, в какой части тела находился разорвавшийся сосуд, и какую часть мозга он задел. Общемозговая симптоматика связана с нарушениями гемодинамики мозговой деятельности.

К общим признакам геморрагического инсульта можно отнести:

  • Общая мышечная слабость.
  • Внезапные головокружения.
  • «Мошки» перед глазами.
  • Сниженная чувствительность кожных покровов.
  • Резкая и сильная головная боль.
  • Потеря сознания.
  • Усиленное сердцебиение, пульс прерывистый, неравномерный.
  • Ощущение онемения в конечностях.
  • Покраснение кожных покровов на лице, вследствие прилива крови.
  • Тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения состояния.

На оценку тяжести состояния со стороны, могут указывать следующие признаки:

  • больной не может улыбнуться (мимика лица будет напоминать не естественный оскал);
  • затруднительно так же будет – показать язык;
  • человек который находится в предынсультном состоянии — физически не способен поднять и удерживать одновременно две руки;
  • не внятная, не членораздельная и спутанная речь.

Ни в коем случае не следует пытаться вернуть пациента в сознание, чтобы не допустить ухудшение клинической картины!

Симптомы при мозговом кровоизлиянии

Кровоизлияние в мозг серьезно нарушает работу всех его функций. В первую очередь, возникает очень сильная головная боль, которая не проходит со временем.

Это естественно, потому что сосуд разорвался внутри головного мозга, и это причиняет болевые ощущения.

Внезапно возникающие болевые ощущения в глазницах, могут сопровождаться нарушением или потерей зрительного восприятия.

Человек начинает затрудненно говорить, случается, что отсутствует полное понимание того, что происходит вплоть до потери сознания.

Может развиться паралич некоторых частей тела, начаться эпилептический приступ. Двигательная и координационная активность может быть нарушена или отсутствовать, что может отягощаться коматозным состоянием.

Геморрагический инсульт головного мозга: кома

Одним из тяжелых последствий перенесенного кровоизлияния в мозг является кома. К сожалению, геморрагический инсульт дает мало шансов на жизнь и успешную реабилитацию. Исходя из статистических данных, всего 14% респондентов смогли прийти к обычной жизни после перенесенной комы.

Статистика говорит о том, что больше половины коматозных состояний были вызваны именно инсультом.

Длительное пребывание в таком состоянии постепенно провоцирует полную утрату некоторых функций мозга, что очень опасно для дальнейшей жизни.

Однако на фоне бессознательного состояния, человек все же способен неосознанно проявлять спонтанные телодвижения — открывать глаза, двигать рукой, но, это не всегда говорит о положительной динамике.

Пациент не может воспринимать команды извне. Главное, чтобы во время длительного пребывания в коме, больной не потерял самую главную функцию – дыхательную.

Специалисты в области сердечно-сосудистых заболеваний составили собственную классификацию стадий постинсультной комы:

Стадия Характеристики
Первая стадия Заторможенность действий, потеря сознания с сохранением рефлексов. Клетки мозга поражены несильно, однако нервная система угнетена, повышается мышечный тонус.
Вторая стадия Диагностируется при впадении больного в бессознательно состояние. Отсутствует реакция на внешние раздражители, нет ответа на боль, кожные рефлексы не проявляются. Возможны спазматические мышечные сокращения, дыхание отрывистое и шумное, глотательный рефлекс присутствует.
Третья стадия Задеты обширные области головного мозга. Человек полностью вне сознания. Нет рефлексов, зрачок не реагирует на свет. Резко падает температура тела и артериальное давление. Мышцы полностью расслабляются, человек обмякает.
Четвертая стадия Считается, что эта стадия не совместима с жизнью. Отсутствует даже дыхательный рефлекс.

Быстрого выхода из комы после геморрагического инсульта не бывает. На это требуются долгие месяцы реабилитации.

Все функции организма постепенно приходят в норму: сначала возвращается глотательный рефлекс, затем простые — кожные и мышечные, далее появляется возможность шевелить некоторыми конечностями.

Позднее возвращается сознание, речь и мыслительные процессы, но по-прежнему все в туманном и мутном состоянии.

Последствия геморрагического инсульта головного мозга

Геморрагический инсульт очень опасное и коварное заболевание. Оно скрывает в себе очень много негативных последствий, справиться с которыми посильно не каждому человеку. В самом худшем случае геморрагический инсульт вызывает смерть в течение двух суток после приступа, поскольку задеваются жизненно важные доли головного мозга, например, ствол.

Вполне возможна ситуация, когда пациент впадает в коматозное состояние и не приходя в сознание, умирает от отека мозга.

В лучшем случае после комы человек остается в вегетативном состоянии, за ним нужен будет тщательный уход и наблюдение, но и в таком варианте развития событий возможен летальный исход из-за постепенного угнетения оставшихся функций головного мозга.

Чаще всего больной навсегда остается в инвалидном состоянии с частично возвращенными функциями. Очень редки случаи более-менее полноценной реабилитации после геморрагического инсульта.

После перенесенного инсульта частично нарушается двигательная способность, может парализоваться любая половина тела в зависимости от того, какая доля мозга была задета.

Иногда нарушается глотательная функция, что вызывает особые сложности в дальнейшем уходе за пациентом. Повреждается речевой центр и человек не может говорить, считать, очень часто теряется полностью или частично память.

В пространстве больной не ориентируется и никак не воспринимает окружающий мир.

Возможны даже психические расстройства вплоть до галлюцинаций, депрессивных состояний. Теряется способность контролировать естественные процессы жизнедеятельности, может развиться эпилепсия.

Прогноз жизни

Дальнейшего прогноза после геморрагического инсульта не может дать ни один врач.

Все зависит от жизненных сил самого организма и обширности перенесенного приступа.

Известны случаи, когда пациенту частично удавалось вернуться к нормальной жизни.

Очень часто пациенты остаются недееспособными.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html

Геморрагический инсульт головного мозга

Под термином геморрагический инсульт головного мозга, врачи обычно подразумевают полиэтиологическую нозологическую форму внутримозгового кровоизлияния нетравматического спектра, затрагивающее внутримозговые и/или же субарахноидальные области органа. Данное заболевание может быть смертельным для пациента и требует неотлагательных мер по госпитализации последнего в больницу.

Как показывает врачебная практика, геморрагическая форму инсульта встречается у одной пятой всех пациентов, столкнувшихся с данной проблемой. При этом она характеризуется очень тяжелым патогенезом и невысокими шансами на выздоровление даже при оказании своевременной врачебной помощи  половина пациентов умирает, около восьмидесяти процентов становятся инвалидами.

По сути, геморрагический инсульт — это кровоизлияние в паренхиму мозга, которое сопровождается сильным нарушением кровообращения органа, полной или частичной утратой функций пораженной области и развитием патогенеза с высоким риском смертельного исхода.

Специалисты выделяют несколько типов вышеозначенного инсульта головного мозга:

  1. Геморрагический с кровоизлиянием в паренхиму мозга.
  2. Субарахноидальный с кровоизлиянием в кору органа.

Данное заболевание более сложное и травматичное, нежели ишемический инсульт, поскольку попутно в стадии развития проблемы происходит воспалительно-некротические необоротные процессы, сдавливание окружающих сосудов, а также дистрофия периферии ядра головного мозга.

Локализация геморрагического инсульта может быть самой разнообразной — от лобарных и путаменальных областей до мозжечкового, мостового, смешанного и глобального расположения.

Вероятность возникновения проблемы значительно увеличивается с возрастом, чаще всего она наблюдается у мужчин, страдающих гипертонией, а также женщин после 35 в стадии родового/послеродового периода, если тот связан с множественными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Причины геморрагического инсульта головного мозга

Остальные 25 процентов случаев имеют нераспознанную или же неясную этиологию. Любой человек, самостоятельно и вовремя скорректировавший собственный образ жизни, может снизить риск возникновения инсульта на 25–30 процентов.

Симптомы геморрагического инсульта

Предвестниками возможного геморрагического инсульта обычно считают частичную потерю зрения, сильную боль в глазах, резкую потерю равновесия с покалыванием и онемением конечностей/частей тела, а также затруднённое понимание и воспроизведение речи. Однако как показывает практика, вышеозначенные состояния могут, не проявляется как минимум у половины пациентов, либо быть слабо выраженными.

Сама болезнь проявляется внезапно и чаще всего его катализатором выступает сильный стресс либо же сверхэмоциональная нагрузка. Если человек остаётся в сознании, он может чувствовать сильное сердцебиение, стремительно нарастающую головную боль, рвоту с тошнотой, непереносимость света, парезы или параличи конечностей с затруднённым воспроизведением/пониманием речи.

Через некоторое время (от одной-двух минут до получаса) начинается регресс сознания, сопровождающийся эпилептиформным припадком (до четверти всех случаев) человек постепенно переходит в стадию сначала оглушения, потом сомноленции, далее сопора со слабой реакции зрачков и сохранением глотательного рефлекса. Последней стадией может стать кома. Чем раньше пациенту оказана экстренная квалифицированная медицинская помощь, тем выше шансы избежать летального исхода!

Лечение геморрагического инсульта

Высокий риск летального исхода предопределяет комплексное лечение инсульта вышеозначенного типа, которое проводится в максимально сжатые сроки.

Консервативные методы лечения

Применение препаратов строго регламентируется лечащим врачом и не может быть проведено вне стационара в домашних условиях!

  1. Использование гипотензиков — селективных, смешанных и неселективных блокаторов, например Атенолола, Ацебутолола, Пиндолола, Анаприлина, Карведилола.
  2. Применение антагонистов кальция второго и третьего поколения — Никардипина, Фалипамила, Клентиазема.
  3. Ударные дозы спазмолитиков прямого и/или опосредственного действия — Дротаверина, Нитроглицерина, Дифацила, Апрофена.
  4. Использование ингибиторов АПФ:
  • карбоксилов — Квинаприл, Трандолаприл
  • сульфигидрилов — Каптоприл, Зофеноприл
  • кровоостанавливающих — Контрикал
  • фосфилов — Фозиноприл
  • седативных средств — Элениум или Диазепам
  • ноотропов — Кортексиг
  • антипротеазных средств — Гордокс
  • слабительных — Глаксена
  • антифибринолитиков — Реополиглюкин
  • поливитаминов — Глюконат/пантотенат кальция.
  1. Борьба с отёком мозга и регуляция ВЧП:
  • кортикостероиды — Дексаметазон.
  • диуретики — Лазикс или Маннитол.
  • плазмозаменители — Реоглюман.

Хирургическое вмешательство (операция)

Хирургическая операция обычно назначается в случае гематом ствола или мозжечка органа, которые вызывают сильную неврологическую симптоматику, при латеральных/лобальных кровоизлияния большого объёма, а также в случае значительного ухудшения состояния пациента при динамической диагностике его с помощью МРТ/КТ.

При этом прямыми противопоказаниями к операции могут выступать медиальные гематомы и глубокая кома с необратимыми стволовыми дисфункциями — в данном случае успешность хирургического вмешательства оценивается в 5–10 процентов. Если больной стабилен, у него отсутствует неврологический дефицит, а также имеются лишь супратенториальные мозговые гематомы, врачи делают акцент на исключительно консервативном лечении.

Вышеозначенные показания могут быть пересмотрены в сторону назначения операции после нейровизуальной диагностики (КТ/МРТ, ангиография сосудов) и обнаружении дислокаций мозговых цистерн, ухудшении клинико-неврологического статуса, а также росте ВМГ более 30 миллилитров.

На данный момент, преимущественным операционным способом считается эндоскопическая методика микронейрохирургии со щадящей для пациента техникой. Классический метод рекомендуется лишь при трудностях гомеостаза тканей мозга.

Читайте также:  Зеркалин: инструкция по применению, отзывы людей

Восстановление после геморрагического инсульта

Процесс восстановления и реабилитации человека, перенесшего геморрагический инсульт довольно сложен и требует комплексных подходов к будущим мероприятиям.

В отдельных случаях, он может длиться до двух лет и включает в себя ряд таких восстановительных процедур, как кинезотерапию, лечебную гимнастику, базовое восстановление самообслуживания, логопедию, использование рефлекторно-нагрузочных систем, бальнеотерапию и т. д.

При этом сроки реабилитации зависят от объективного состояния пациента, успешности проведенного лечения и личных стремлений человека.

Прогнозы и последствия геморрагического инсульта

Отечественные цифры и статистика по геморрагическому инсульту очень неутешительны — до 50-ти процентов пациентов, заканчивают жизнь летальным исходом. Из выживших, около восьмидесяти процентов людей становятся инвалидами той или иной группы.

Даже если вам вовремя и в полном объеме, было проведено квалифицированное лечение, а сама форма заболевания не относилась к тяжелой, период реабилитации может занять до одного-двух лет, при этом только каждый пятый сможет полностью восстановить все основные функции организма.

Профилактика инсульта

Предупреждение геморрагического инсульта или же профилактика его повторного проявления заключается в ряде комплексных мероприятий, включающих в себя:

  1. Регулярное долгосрочное применение лекарственных препаратов. В частности, врач обычно назначает антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) и антитромбоцитные средства (Аспирин с Дипиридамолом, Клопидогрель, Тиклопидин).
  2. Контроль гипертонии с немедленным снижением артериального давления в случае необходимости. В данном случае необходимо добавлять калий в рацион питания, ограничить употребление алкоголя и соли, иногда рациональным будет приём диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина. Все препараты выписывает исключительно ваш лечащий врач.
  3. Корректировка рациона питания для снижения уровня холестерина крови.
  4. Отказ от курения.
  5. Уменьшение избыточного века с соблюдением диеты, богатой на овощи и фрукты.
  6. Контроль диабета.
  7. Умеренная физическая активность, используя аэробные упражнения.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/gemorragicheskiy-insult-golovnogo-mozga

Прогноз жизни для геморрагического инсульта

  • 03-04-2015
  • 453 Просмотров
  • 13 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Причины, симптомы и стадии болезни
  • Лечение и последствия инсульта
  • Жизнь после геморрагического инсульта

Самый тяжелый вид инсульта — инсульт геморрагический, прогноз на дальнейшую активную жизнь при котором чаще всего неутешительный. Этот вид инсульта отличается от ишемического своим внезапным проявлением.

Из-за молниеносного развития этого коварного заболевания необходимо в течение короткого промежутка времени показать больного врачам.

Лишь в этом случае можно рассчитывать на предотвращение неприятных последствий, которые могут наступить в дальнейшем.

Причины, симптомы и стадии болезни

Геморрагический инсульт — заболевание, при котором происходит кровоизлияние в мозг. В результате слишком высокого давления происходит разрыв сосуда. Кровь из него поступает в мозг.

В результате появляется гематома внутри мозга или опухоль из крови. Достаточно часто появляется отек мозга.

Если вовремя не подоспеет медицинская помощь, то в организме постепенно начинают происходить процессы, которые имеют необратимые последствия.

Гипертония — одна из основных причин геморрагического инсульта. Около 75% заболевших страдали артериальной гипертензией. Гипертонический криз провоцирует приступ инсульта.

Несколько болезней, как врожденных, так и приобретенных, способствует развитию инсульта. Это различные сосудистые заболевания, болезни свертываемости крови, воспаление спинного мозга, васкулиты, атеросклероз, болезни спинного мозга, сахарный диабет. Вызвать инсульт может и излишний прием тромболитиков.

Приступ данного заболевания возникает стремительно с характерными симптомами:

  • на стороне, противоположной кровоизлиянию, нарушаются рефлексы;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в конечностях;
  • непонимание речи и невозможность выразить словами что-либо;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение координации движения;
  • внезапная головная боль.

Симптомы проявляются быстро, в течение малого промежутка времени. Вызов скорой помощи — срочная необходимость, так как первую доврачебную помощь оказать невозможно (ее как таковой и нет).

Можно первоначально диагностировать заболевание. Попросить больного улыбнуться, при этом с одной стороны уголок губ будет опущен. На просьбу произнести какую-либо фразу больной с трудом может это сделать.

И поднять руки для него также будет затруднительно.

В течение нескольких первых недель симптомы могут проявляться все сильнее, так как гематома или кровяная опухоль и возможный отек мозга увеличиваются. Возможны осложнения в работе почек, возникновение пневмонии, появление болезней легочной артерии.

У геморрагического инсульта три стадии:

  • кровоизлияние в ткани мозга;
  • образование сгустков крови в результате ее свертывания;
  • усиление вазоспазма.

Источник: https://1poserdcu.ru/bolezni/insult-gemorragicheskij-prognoz.html

Последствия геморрагического инсульта

Главная » Статьи от эксперта » Мозг

Недостаточность кровообращения головного мозга возникает не только из-за нехватки поступления крови к нейронам, но еще и по причине кровоизлияния — возникает так называемый геморрагический ОНМК (инфаркт ГМ по геморрагическому типу — альтернативное название этой патологии). Встречается он в разы реже, чем ишемический, однако имеет для человека намного более тяжелые последствия.

Геморрагический инсульт — что это такое?

Геморрагический инсульт – это патология, которая характеризуется кровоизлиянием в паренхиму головного мозга вследствие развившегося гипертонического криза.

При этом заболевание сопровождается массированным ОНМК, утратой всех функций пораженного участка, развитием (молниеносным) патогенеза в ядре и близлежащей зоне.

Рассматриваемая нозология подразумевает два термина: »геморрагия» – это само по себе кровоизлияние, а термин »инсульт» обозначает инфаркт (ишемический некроз) части ГМ.

Заболевание характеризуется многочисленными неврологическими симптомами — причем как общими, так и местными. Манифестирующая клиническая картина в обязательном порядке характеризуется острым началом и практически молниеносным развитием патологических симптомов, которые непосредственно зависят от места локализации сердечно-сосудистой катастрофы.

Из всего перечисленного выше можно сделать вывод о том, что геморрагический инсульт – это, в подавляющем большинстве клинических случаев, опаснейшее осложнение гипертонической болезни.

Наиболее прогностически неблагоприятные и тяжелые поражения ЦНС – это массивные кровоизлияния, имеющие локализацию в полушарии, стволе или продолговатом мозге.

Геморрагические ОНМК чаще всего приходится констатировать у мужчин, являющихся «злостными» гипертониками и имеющих различные вредные привычки. Кроме того, вероятность возникновения кровоизлияний в паренхиму ГМ резко увеличивается с возрастом.

Реабилитация после геморрагического инсульта также проходит очень долго и тяжело — восстановление пораженного некротическим процессом участка головного мозга невозможно по определению, остается лишь надеяться на то, что оставшиеся в живых нейроны головного мозга возьмут на себя выполнение функции «погибших» собратьев. Соответственно, выздоровление после геморрагического инсульта возможно только после развития компенсаторной реакции организма в достаточной мере.

Причины возникновения

Основные причины геморрагического ОНМК, этиологический компонент которых имеет научно-подтвержденную базу:

  1. Абсолютным лидером является, вне всяких сомнений, гипертоническая болезнь (допускается ее комбинация с атеросклерозом). Иначе говоря, гипертония любой природы — будь то повышенное артериальное давление без видимых причин, так называемая эссенциальная ГБ, или же симптоматическая АГ (вызванная патологиями почек, эндокринных органов), может стать этиологическим фактором геморрагического ОНМК.
  2. Системные заболевания сосудов аллергической и инфекционно-аллергической этиологии (к таковым относится системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты, артерииты и др.).
  3. Аневризмы сосудов ГМ, а также мальформации (так называется врожденная, реже приобретенная коммуникация между венами и артериями).
  4. Геморрагические диатезы (иначе именуемые коагулопатии).
  5. Механические травмы головного мозга, намного реже злокачественные опухоли, а также СИРС и уремия.

Да, человек после восстановительного этапа даже в самом лучшем случае после геморрагического поражения ГМ вряд ли сможет вернуть себе утраченную трудоспособность — уж больно тяжелые последствия наблюдаются в результате кровоизлияния в нейроклетки, однако самостоятельно обслуживать себя и не быть обузой для родственников больной точно сможет.

Диагностика и лечение

На первом месте, как и при любой другой патологии, стоит визуальный осмотр пациента, определение его «габитуса», сбор жалоб и анамнеза (первое не всегда является возможным, так как в большинстве случаев больные в остром периоде геморрагического ОНМК находятся без сознания). Помимо этого, для подтверждения диагноза и уточнения места дислокации очага некроза применяются следующие методики:

  1. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Это исследование, как и МРТ, принято считать золотым стандартом в диагностике инсульта, так как оно позволяет сделать послойный снимок и достоверно определить все необходимые характеристики очага поражения;
  2. Люмбальная пункция. В том случае, если же есть подозрение на развившееся субарахноидальное кровоизлияние, есть смысл проведение прокола спинномозгового канала и забора ликвора. При наличии диагностируемой патологии в этой жидкости будут наличествовать эритроциты.

Вероятность выживания и восстановления пациентов после случившегося геморрагического ОНМК главным образом зависит от того, насколько своевременно будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Даже при малейшем подозрении на эту патологию, больной в обязательном порядке должет быть госпитализирован в неврологическое, нейрохирургическое или отделение ОРИТ.

Лечение геморрагического ОНМК может быть либо терапевтическим (то есть консервативным), либо хирургическим — выбор тактики ведения зависит от подвида инсульта, места локализации некротического очага и его размеров.

Некоторым пациентам удается попадать под специальные программы реабилитации, которые, по своей сути, являются пилотными проектами ведущих мировых клиник, однако таких счастливчиков очень немного — там лимитированная квота.

Но те выздоравливающие пациенты, которые прошли восстановление по современным методикам, показывают очень хорошие результаты, и в течение года-полутора восстанавливают в значительной степени утраченные навыки.

Реабилитация

В реабилитационных мерах нуждаются все больные с перенесенным геморрагическим ОНМК, без исключения. Главенствующая задача нейрореабилитации – скорейшее восстановление утраченных функций ГМ и спинного мозга, которое начинается буквально с первых недель и продолжается полтора-два года.

Этот процесс длительный и трудоемкий, но необходимый в такой же степени, как и стационарное лечение, и не менее значимый. Важно подчеркнуть, что правильно подобранный комплекс реабилитационных мер, проводимых как в стационаре, так и на дому, с высокой долей вероятности вернуть человека к относительно полноценной жизни.

Лечение пациента после перенесенного геморрагического ОНМК продолжается и на этапе реабилитации, причем делается это при помощи не только физиопроцедур и ЛФК, но и с помощью специальных медикаментов, которые позволяют восстановить нормальный уровень метаболической активности нейроклеток и помочь выжившим структурно-функциональным единицам ЦНС взять на себя выполнение функций погибших.

Многие пациенты (а особенно их родственники) через несколько месяцев после выписки из реанимации начинают утверждать, что незаменимым подходом к восстановлению и лечению являются средства, которые предлагает народная медицина.

На самом же деле, их использование (в лучшем случае), никак не отразится на состоянии здоровья больного — но если есть большое желание «лечиться» фитотерапией, то это возможно, но только после предварительной консультации лечащего врача, и ни в коем случае не вместо назначенной терапии.

А так, пожалуйста, ведь эффекта плацебо еще никто не отменял.

Виды процедур

Реабилитация включает следующие процедуры:

  1. Физиотерапия;
  2. Иглорефлексотерапия;
  3. Мануальный массаж;
  4. Кинезиотерапия

Важно!

В стационаре

Основные терапевтически-реабилитационные мероприятия, которые проводятся в условиях клиники, имеют следующую направленность:

  1. обеспечение поступления к органам нервной системы достаточного количества кислорода;
  2. контроль уровня артериального давления, проводимый несколько раз в сутки;
  3. коррекция работы сердечно-сосудистой системы;
  4. контроль базовых метаболических процессов и функции глотания (при диагностике дисфагии обязательно устанавливается назогастральный зонд);
  5. выполнение постоянного контроля физиологичной работы мочевого пузыря и желудочно-кишечного пути;
  6. массаж и прочие физиотерапевтические процедуры.
Читайте также:  Жировой гепатоз печени: что это такое и чем его лечить?

В том случае, если больной находится в крайне тяжёлом клиническом состоянии, то выполняемый комплекс мероприятий в большей степени направлен на осуществление ухода:

  1. Человека переворачивают сбоку на бок через каждые два часа.
  2. Выполняют обработку кожных покровов камфорным спиртом не менее двух раз в сутки.
  3. Полость рта и носа обрабатывается настоем ромашки не реже, чем 4 раза в сутки. Кроме того, вводится жидкость в организм человека. Ее объем определяется следующим образом — тридцать миллилитров на один килограмм массы тела пациента.

Основная рекомендация для всех людей, которые перенесли геморрагический ОНМК, — поездка в специализированный санаторий, который расположен в курортном городе.

Таблетки, капельницы, уколы и прочее, конечно же, хорошо, но невозможно переоценить значение климатотерапии для восстановления здоровья больных с патологией ЦНС.

Причем совершенно неважно, какая именно сторона поражена — правая или левая, какой вид геморрагического ОНМК развился: восстановление в условиях курорта проходит великолепно в любом случае.

В домашних условиях

Чтобы осуществить полноценное восстановление в домашних условиях, пациенту, безусловно, понадобится сторонняя помощь. Ее осуществлять может родной человек или сиделка не важно, главное, чтобы эта персона обладала необходимыми навыками.

Нередко возникает необходимость восстанавливать зрение, память, речь и деятельность прочих физических центров, которые пострадали по причине развившегося геморрагического ОНМК. В таком случае одной сиделки будет недостаточно — понадобится помощь профессиональных реабилитологов.

Заключение

Геморрагический инсульт – это тяжелая патология, являющаяся одной из форм ОНМК. Характеризуется крайне высоким уровнем летальности и инвалидизации пациентов — подавляющее большинство пациентов становится глубокими инвалидами, которые не в состоянии даже осуществлять за собой уход.

В том случае, если же поражаются самые важные отделы головного мозга, к сожалению, благоприятный исход невозможен — вопрос здесь будет стоять уже не в затрачиваемых средствах и не в квалификации врачей.

Просто современный уровень медицины не в состоянии решать вопросы такого уровня. Даже принимая самые дорогостоящие лекарства, нет ни малейшей надежды на выздоровление.

Пусть даже реабилитационный период продлиться долго — все равно это не позволит поставить больного человека на ноги.

Все это еще раз говорит о целесообразности профилактических мероприятий и необходимости контроля уровня артериального давления, ведь геморрагический ОНМК, в подавляющем большинстве случаев, это не что иное, как осложнение гипертонического криза.

Инсульт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/posledstvija-insulta.html

Геморрагический инсульт, есть ли шанс на выживание: лечение, последствия, кома, прогноз, реабилитация и восстановление

Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт – это внезапное кровоизлияние, происходящее из разорвавшегося сосуда в черепную коробку. Это очень тяжелая патология, которая может вызвать необратимые последствия. Поэтому при появлении ее симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

Коварство геморрагического инсульта

Это наиболее опасная из всех разновидностей инсультов. Данная патология вызывает разрыв мозговых сосудов.

К ее развитию приводит истончение стенок сосудов и повышенное давление.

Есть ли у больного шанс на выживание, определяет совокупность нескольких факторов, и зависит от состояния здоровья человека в целом.

Довольно часто такой инсульт сопровождается отеком мозга. Если быстро не устранить этот симптом, в организме произойдут необратимые изменения. Может наблюдаться нарушение сердечного ритма, ухудшение функционирования внутренних органов, конечностей.

Нужно сказать, что этот вид инсульта приводит к смертельному исходу значительно чаще, чем ишемический. Более 50 % больных умирают в течение нескольких суток. У выживших пациентов сознание, как правило, восстанавливается.

Лечение

Целью лечебных мероприятий является:

  • Восстановление мозгового кровообращения.
  • Ликвидация отека мозга.
  • Улучшение реологических характеристик крови.
  • Стимуляция процесса восстановления тканей.
  • Стимулирование нейрогенеза.
  • Поддержание в норме работы витальных систем и функций.
  • Применение терапии основанной на лечении последствий инсульта

Медикаментозная терапия

Первоочередная задача такого лечения заключается в нормализации жизненно важных функций, устранении отека мозга и остановке кровотечения.

Очень важно обеспечить проходимость органов дыхания. Если наблюдается отек легких, назначают ингаляции кислорода с парами спирта.

Также могут быть использованы кардиотоники. Чтобы устранить гипертермию, может быть назначен раствор анальгина или амидопирина.

Чтобы остановить кровотечение, нужно попытаться уменьшить артериальное давление. Для этого применяют дибазол или гемитон. В случае отсутствия эффекта может быть назначен аминазин и новокаин.

Также используют средства, которые увеличивают свертываемость крови и снижают проницаемость сосудов. К ним относятся препараты кальция и раствор викасола. Может быть назначен рутин и раствор аскорбиновой кислоты.

С целью торможения фибринолитической активности крови используется эпсилон-аминокапроновая кислота. С целью устранения отека мозга и снижения внутричерепного давления назначают маннитол и лазикс.

Хирургическое лечение

Операцию выполняют в нейрохирургическом отделении. Обычно эта процедура осуществляется в течение трех суток от начала болезни.

К основным показаниям к проведению хирургического вмешательства относятся:

  • Крупные полушарные гематомы.
  • Попадание крови в мозговые желудочки.
  • Разрыв аневризмы, который сопровождается увеличением внутричерепного давления.

В ходе операции из гематомы удаляют кровь, что позволяет снизить давление в черепе и тканях мозга. Благодаря этому прогноз для жизни существенно улучшается.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим мероприятиям при лечении данной патологии относится:

  • дарсонвализация или электротерапия;
  • бальнеотерапия или водолечение;
  • фарадизация – использование низкочастотного переменного тона.

Также на людей, которые перенесли инсульт, положительное влияние оказывает парафинотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия.

Психотерапия

На всех стадиях выздоровления важную роль играет помощь психологов и психотерапевтов.

После инсульта многие люди находятся в подавленном и депрессивном состоянии. Поэтому для лечения пациентов психологи используют такие методы, как беседа и внушение.

Однако основную роль в восстановлении больных играют не врачи, а близкие люди. Ведь человек, перенесший инсульт, как никогда нуждается в их заботе и поддержке.

Гомеопатия

Гомеопатия не рассматривает инсульт как поражение конкретного органа – с точки зрения этой науки данное заболевание является следствием нарушения равновесия во всем организме.

Гомеопат должен определить особенности организма пациента, выяснить характер нарушений и подобрать подходящее лечение. Выбор лекарственного препарата осуществляется на основании гомеопатического исследования.

Курс лечения обычно длится от одного месяца до шести.

Народные средства

Вспомогательными методами при лечении инсульта являются народные рецепты. Однако предварительно обязательно нужно получить консультацию лечащего врача.

  • Взять чайную ложку сушеных корней пиона, измельчить и залить кипятком. Настаивать в течение часа, хорошенько процедить. Пить по столовой ложке четыре раза в день.
  • 30 грамм лаврового листа следует залить 1 стаканом масла. Убрать на 2 месяца настаиваться. После этого процедить состав, довести до кипения и втирать в пораженные участки.
  • Взять иглы ели, сливочное масло, лавровые листья. Соотношение 1:12:6. Полученную мазь втирать в парализованные участки.
  • Смешать спирт и растительное масло в пропорции 1:2. Полученную мазь втирать в парализованные участки.

Лечебная гимнастика

С помощью специальных упражнений можно восстановить потерянные способности организма.

После инсульта физкультура должна носить лечебный характер. Человек не должен утомляться или перенапрягаться, поэтому начинать нужно с простых упражнений.

Практика доказывает тот факт, что в большинстве случаев такая гимнастика дает положительные результаты.

На начальной стадии гимнастика имеет пассивный характер:

  • в лежачем положении;
  • в сидячем положении;
  • в положении стоя;
  • упражнения для лица.

Чаще всего используют следующие упражнения:

  • Закрыть глаза и совершить 10 круговых движений в правую, а затем в левую сторону. Несколько секунд поморгать. Сделать это же упражнений с открытыми глазами.
  • Сгибать и разгибать пальцы рук. Впоследствии нагрузку на мышцы можно увеличить – для этого можно использовать резиновое кольцо.
  • В лежачем положении по очереди сгибать руки в локтях.
  • Ноги сгибать в коленях.
  • Аккуратно поворачивать голову в левую и правую сторону. Во время поворота вправо следует зафиксировать взгляд слева, и то же самое сделать в обратном направлении.

Лечение лимфостаза руки после геморрагического инсульта

Терапия лимфостаза предполагает восстановление оттока лимфы из пораженной конечности.

Для этого могут быть назначены такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ручной лимфодренажный массаж;
  • лазеротерапия;
  • гидромассаж;
  • аппаратная пневмокомпрессия.

Медикаментозная терапия предполагает применение таких препаратов:

  • флеботоники, обладающие лимфотропным эффектом;
  • энзимы;
  • ангиопротекторы;
  • иммуностимуляторы.

Лечение геморрагического инсульта в остром периоде

Лечение патологии в остром периоде заключается в следующем:

  • Поддержание нормального уровня оксигенации;
  • Нормализация артериального давления.
  • Коррекция работы сердца.
  • Контроль показателей гомеостаза.
  • Контроль состояния кишечника и мочевого пузыря.
  • Уход за кожными покровами.
  • Пассивная гимнастика и массаж конечностей.

Последствия

Геморрагический инсульт имеет очень серьезные последствия для человека. Степень их тяжести зависит от локализации поражения. Если кровоизлияние затронуло мозжечок, нарушается координация движений.

Парез или паралич обычно развивается на стороне, которая является противоположной по отношению к месту поражения. Если очаг поражения локализуется слева, обычно нарушается речь.

После геморрагического инсульта головного мозга больные нередко впадают в кому. Это означает, что человек остается в живых, однако никак не реагирует на внешние раздражители. Чаще всего, прогнозы врачей при наступлении комы — неутешительные.

Прогноз

В целом прогноз после инсульта считается неблагоприятным. Смертность при обширном геморрагическом инсульте составляет примерно 60-70 %.

Особенно велика она в первые-вторые сутки после кровоизлияния. После ликвидации гематомы этот показатель составляет 50 %.

Точно ответить, сколько живут после геморрагического инсульта нельзя. Основные причины летального исхода заключаются в нарастающем отеке и дислокации мозга. Также к смерти может привести рецидив кровоизлияния.

Приблизительно 2/3 людей, которые перенесли такой инсульт, остаются инвалидами. Все зависит от объема гематомы, ее локализации, имеющихся заболеваний и возраста.

Кома после геморрагического инсульта носит негативный прогноз, поскольку очень сложно, а порой и просто невозможно, восстановить погибшую ткань головного мозга.

Восстановление после геморрагического инсульта и меры профилактики

Восстановление проводят на любом этапе лечения, после того как ликвидированы острые признаки.

Реабилитация может осуществляться и дома, после согласования с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении гипертонии – это позволяет снизить угрозу инсульта на 40-50 %.

Также очень важно устранить все факторы риска. К ним относится гиперхолестеринемия, злоупотребление алкоголем, курение, сахарный диабет.

Пациенту рекомендуются такие мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • электростимуляция.

Реабилитация также включает следующие направления:

  • ЛФК после инсульта. С помощью выполнения специальных упражнений человек может улучшить кровообращение, повысить мышечную активность.
  • Психотерапия.
  • Занятия с логопедом.
  • Витаминотерапия.
  • Обучение навыкам самообслуживания.

Как уже говорилось, реабилитацию больного можно проводить и в домашних условиях, если на это нет никаких противопоказаний.

Вероятность полного выздоровления очень невысока – эта возможность напрямую зависит от предпринятых мер реабилитации.

Жизнь после инсульта

После инсульта стоит отказаться от сладкой и соленой пищи. Также противопоказаны жирные и острые блюда. Не стоит есть продукты с большим содержанием натрия. Благодаря такой диете удастся поддерживать нормальный уровень сахара и холестерина, что позволит уменьшить угрозу повторного инсульта.

Необходимо избавиться от вредных привычек, своевременно проходить медицинские обследования, заниматься лечебной физкультурой. Все эти мероприятия позволят скорее восстановиться и предупредить возможные рецидивы.

Геморрагический инсульт может привести к самым серьезным последствиям для здоровья. Поэтому его признаки нельзя игнорировать: своевременно предоставленная помощь позволит сохранить человеку жизнь.

Видео поможет и расскажет о методах восстановления после инсульта:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/insult/chem-opasen-gemorragicheskij.html

Ссылка на основную публикацию