Инструкция по применению нольпаза, цена и аналоги таблеток

Российские и импортные аналоги препарата Нольпаза

Описание препарата Нольпаза

Состав и форма выпуска

Нольпаза – однокомпонентный препарат. Производитель – KRKA, Словения. В составе Нольпаза 40 содержится 40 мг действующего вещества – пантопразола натрия, а также вспомогательные вещества. Нольпаза 20 содержит, соответственно, половинную дозу – 20 мг. Лекарство выпускается в виде овальных таблеток в оболочке кремового оттенка. В упаковке может быть 14, 28 либо 56 штук.

Действие

Нольпаза – это ингибитор протонной помпы (ИПП), то есть препарат, уменьшающий синтез соляной кислоты в желудке, действуя непосредственно в париетальных клетках. На моторику желудка или кишечника Нольпаза не влияет.

Показания

Как видно из действия препарата, Нольпаза назначается, чтобы снизить выработку избыточной соляной кислоты:

  • при желудочных или дуоденальных язвах и эрозиях;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном забросе желудочного содержимого в пищевод);
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • для профилактики при долговременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • как составляющая протокола лечения, направленного на уничтожение HelicobakterPylori.

Противопоказания

Исследования на детях не проводились, поэтому Нольпаза не назначается до 18 лет. На пантопразол или вспомогательные компоненты может возникнуть аллергическая реакция, в этом случае препарат отменяют.

При беременности и кормлении грудью прием возможен только при строгих показаниях. С осторожностью и под контролем врача препарат назначают при печеночной недостаточности (пантопразол метаболизируется в печени).

Побочные эффекты

Обычно Нольпаза переносится хорошо. В редких случаях пациенты жаловались на боли в животе, сухость во рту, тошноту и рвоту, диарею после приема препарата.

Еще реже отмечались головные боли, снижение настроения. Препарат назначают по строгим показаниям, поэтому его отменяют, только если побочные эффекты сильно выражены или возникла аллергическая реакция.

Часто побочные эффекты проходят самостоятельно через 1-2 дня.

Применение

В легких случаях гастроэзофагеальной болезни и с профилактической целью назначают 20 мг препарата один раз в сутки, обычно утром натощак.

При лечении язвы или эрозии, эрадикации Хеликобактера принимают таблетки 40 мг однократно или дважды в день. Курс лечения может доходить до двух месяцев, в зависимости от показаний.

Средство допускается принимать одновременно с антацидными прпаратами.

Полные аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу (пантопразол):

  • Контролок – производитель Никомед, Германия;
  • Санпраз – производитель Сан Фармасьютикалз, Индия;
  • Пантаз – Медлей Фармасьютикалз, Индия;
  • Пептазол – Кимика Монтпеллиер, Аргентина;
  • Кросацид – Микро Лабс, Индия;
  • Зипантола – Плива Хрватска, Хорватия;
  • Ультера – Актавис Груп, США.

Как видим, все эти аналоги импортные. Однако Нольпаза (ООО КРКА-РУС) и Ультера (ООО Актавис) одновременно производятся по лицензии и на территории России, поэтому стоят они меньше остальных препаратов.

Российские аналоги по качеству не уступают импортным средствам, а стоят дешевле из-за отсутствия таможенных сборов. Ультера выпускается только в дозировке 20 мг, остальные препараты – и 20, и 40 мг.

Контролок от немецкой компании обойдется дороже. Если Нольпаза 40 мг (14 шт.) стоит примерно 150 рублей, то Контролок 40 мг – около 600. Что лучше приобретать, зависит только от желания покупателя. Нареканий врачей на российский и словенский препарат нет, но Контролок показывает чуть более длительное действие  и переносится лучше.

Еще один аналог – Санпраз – индийский препарат. Выпускается в упаковках по 30 шт. По стоимости Санпраз немного дороже Нольпазы, а по качеству примерно сравним с ней.

Другие ингибиторы ПП

Омепразол

Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги.

Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг.

Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

Эзомепразол

Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок  тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании.

Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол.

Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

Рабепразол

Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

Сравнение

Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже.

В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг.

При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

Метаболизм рабепразола (Париет) не зависит от генетических вариантов печеночного фермента, разрушающего подобные вещества. Поэтому Париет действует надежнее и эффективнее. Пациентам с болезнями печени назначают Париет и Нексиум, при этом корректируется и доза – не более 20 мг.

Препараты, содержащие омепразол (Омез, Лосек, Гатрозол, Ультоп), показывают больше побочных эффектов, чем новые разработки. Париет по данным медицинской литературы, вызывает побочные эффекты в 2% случаев, а Омез, Ультоп, – в 15%. Нексиум, Контролок также считается мягко действующим препаратом с минимумом побочек.

Если сравнивать омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп) и пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз), то нужно отметить, что первый категорически запрещен при беременности и кормлении грудью, тогда как второй допускается принимать.

Другие препараты для снижения кислотности желудочного сока

Кроме ИПП, секрецию соляной кислоты снижают другие вещества – блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов. Квамател (130 р), Ранитидин (25 р.).

Они сегодня не являются препаратами выбора при лечении язвы желудка, поскольку не так эффективны как ИПП, имеют больше побочных эффектов, принимать их для достижения эффекта приходится чаще.

Кроме того, для таких препаратов, как Ранитидин, характерен синдром отмены.

Но одновременно с эти стоит отметить, что Ранитидин и его аналоги (Фамотидин, Квамател) назначаются нередко, поскольку встречаются аллергии на препараты ИПП, или, наоборот, резистентность к ним. Любой препарат назначается с учетом индивидуальной переносимости, поэтому Ранитидин до сих пор не исчез из аптек. ИПП и блокаторы гистамина не назначаются одновременно.

Кроме всех перечисленных средств, снижают кислотность желудочного сока антацидные препараты, но они обычно используются как симптоматическое лечение (при изжоге) и не назначаются курсом.

Другие средства против язвы желудка

ИПП назначаются не отдельно, а в схемах лечения разных кислотозависимых болезней ЖКТ. Для эрадикации Хеликобактер Пилори при язве желудка одновременно с ними принимают антибиотик и препарат, защищающий слизистую – гастропротектор (Де Нол).

Препараты ИПП (Контролок, Омез, Париет и их аналоги) – это не антибиотик, как думают некоторые. Эти лекарства не избавляют от бактерии. Де Нол – тоже не антибиотик, но имеет антисептический эффект в отношении Хеликобактера, поскольку сделан на основе висмута.

Де Нол нужно принимать одновременно с препаратом, снижающим кислотность, а антибиотик уничтожает причину болезни – бактерию.

Препарат Де Нол назначают и в тех случаях если Хеликобактера в анализах нет. Таким образом Де Нол может приниматься вместе со средством, содержащим омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Париет, Нофлюкс) или другие ИПП (лансопразол).

Принцип действия препарата Де Нол в том, что он создает защитную пленку именно в местах эрозии или язвы, позволяя слизистой восстанавливаться, снижает вероятность рецидива язвы. Препараты ИПП и Де Нол могут назначаться одновременно и в том случае, если пациент длительно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами.

Де Нол принимается один раз в день, обычно хорошо переносится, только пить его нужно отдельно от других лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=QO_Nl4aQUPg

Средняя стоимость этого средства – 600 рублей за 56 таблеток. Более дешевый отечественный аналог препарата Де Нол ‒ Новобисмол (350 рублей).

Итак, если подводить итог, можно отметить, что все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д.) – препараты нового поколения, которые эффективно лечат повышенную кислотность при язве и других заболеваниях ЖКТ.

Назначения того или иного препарата зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и других моментов. Одновременно с ИПП необходимо принимать и другие лекарства – Де Нол, антибиотики, прокинетики и так далее.

Это важно для комплексного лечения заболевания.

Источник: http://gladstomach.ru/lekarstva/analogi-nolpaza.html

Дешевые аналоги и заменители препарата нольпаза: список с ценами

Нольпаза является препаратом бактиацидного действия, который применяется при терапии болезней язвенного характера. Активное вещество пантопразол обладает способностью увеличивать секретность гастрина и восстанавливать нормальную жизнедеятельность желудочно-кишечного тракта. Лекарство представлено как таблетки желтоватого цвета.

Препарат имеет следующие показания к применению: рефлюксный гастрит лёгкой степени, язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, болезни, вызванные чрезмерной секретностью желудочного сока, комплексное лечение Helicobacter pylori, профилактика патологий ЖКТ.

Противопоказания: аллергия, сочетание с веществами противомикробного характера, отсутствие работы печени, почек, кровотечения в ЖКТ, гиповитаминоз. Номинальная цена 390–400 рублей.

Заменители Российского производства

Среди прототипов отечественного производства можно подобрать подходящие дешёвые аналоги препарата. Подробное описание синонимов рассмотрено в нижней таблице.

Заменитель Цена в рублях Описание лекарства
Берета 390–400 Качественный аналог нольпазы, выпускаемый как таблетки. Преобладающее соединение рабепразол имеет выраженный противоязвенный антисекреторный эффект.  Назначается для терапии болезней ЖКТ язвенного характера. Категорически должен быть исключён при беременности, кормлении материнским молоком, реакциях аллергического типа.
Гастрозол 120–140 Дешёвый прототип оригинала в форме капсул продолговатого вида. Действенность лекарства заключается в основном компоненте омепразоле имеющем антиязвенный эффект.   Назначается для профилактики, лечения язвы желудка, двенадцатипёрстной кишки.  Ограничения к приёму: вынашивание ребёнка, кормление молоком матери, аллергические высыпания, дети.
Онтайм 830–850 Лучший прототип оригинала российских производителей. Форма к выпуску: капсулы в оболочке. Действенен при лечении язвенных патологий ЖКТ.  Категорически должен быть исключен при беременности, кормлении материнским молоком, детской возрастной категории.
Ультоп 240–250 Недорогой аналог нольпазы. Имеет вид желатиновых капсул.   Действующее соединение омепразол стабилизирует уровень кислотности в ЖКТ, и восстанавливает процесс нормального пищеварения.   Предназначен для лечения и снятия болезненных симптомов при различных язвенных проявлениях.  Нужно исключить назначение при вынашивании ребёнка, вскармливании материнским молоком, аллергических реакциях характерного типа.
Эпикур 370–390 Хороший заменитель оригинала. Имеет форму капсул светло-зелёного цвета.   Препарат используют при лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, комплексном лечении Helicobacter pylori.  Ограничения к приёму: беременность (первый триместр), грудное вскармливание, онкологические процессы, дети до 12 лет.
Читайте также:  Когда поможет тизалуд: инструкция по применению, цена и аналоги

Украинские аналоги

Фармацевтические препараты украинских производителей имеют относительно невысокую стоимость и вполне подходят к основному лекарству по структуре воздействия.

Основные аналоги описаны в следующем списке:

  • Омепразол. Один из известных аналогов оригинала украинского производства. Выпускают в виде капсул и раствора для уколов. Условия к назначению лекарства: терапевтические, профилактические меры при язвенных заболеваниях разного типа.  Не рекомендуется использование при беременности, кормлении материнским молоком, высыпаниях аллергического типа, детской категории до 5 лет. Номинальная цена 200–250 рублей.
  • Пантопразол. Эффективный синоним нольпазы противоязвенного эффекта подешевле. Основное вещество оказывает выраженный потенциал стабильности кислотности в ЖКТ.   Применяют при лечении острой язвы желудка, гастрита рефлюксного типа, синдроме Золлингера-Эллисона, воздействии Helicobacter pylori.  Препарат запрещён при вынашивании малыша, лактационном промежутке, гепатите, циррозе печени. Номинальная цена 240–270 рублей.
  • Золопент. Самый дешёвый заменитель оригинала украинского производства. Представлен как кишечнорастворимые таблетки. Лекарство назначают при остром развитии язвенных болезней с нарушением кислотности различного типа.  Высокая чувствительность по отношению к действующему веществу является противопоказанием. Номинальная цена 80–120 рублей.
  • Проксиум. Выгодная замена на дешёвый аналог нольпазы в виде раствора для приготовления инъекций.  Показаниями к применению являются: патологические состояния гиперсекреции. Не следует принимать лекарство при аллергических проявлениях. Номинальная цена 170–200 рублей.
  • Эзокс. Действующее вещество эзомепразол является ингибитором протонов и обеспечивает стабильный уровень кислотности в организме.  Используют для терапии и профилактики язвенных патологий различной природы происхождения. Препарат запрещён в период развития аллергических высыпаний, детской категории до 12 лет. Номинальная цена 300–330 рублей.

Белорусские дженерики оригинала

Белорусская фармацевтическая промышленность представлена достаточным ассортиментом подходящих аналогов нольпазы.

Таблица главных заменителей дженериков:

Заменитель Цена в рублях Описание лекарства
Биен 300–320 Противоязвенный аналог нольпазы регенерирующего действия.  Отраслью применения является профилактические, лечебные цели патологий язвенного характера в ЖКТ. Не имеет явных ограничений к приёму.
Омез 210–220 Один из дешёвых прототипов нольпазы в виде капсул и порошка. Применяют при различных язвенных проявлениях.  Противопоказания: беременность, период лактации, аллергия, детский возраст.
Рабепразол-Мик 200–280 Недорогой аналог белорусского производства, Имеет вид капсул.   Состав лекарства базируется на основном компоненте натриевом рабепразоле, который обеспечивает действенность медикамента.  Предназначен для лечения язвенных болезней. Запрещён при беременности, грудном вскармливании, аллергии.
Циметидин 150–220 Близкий заменитель оригинала, выпускаемый как кишечнорастворимые капсулы при терапии патологий ЖКТ язвенного характера.  Преимущество данного препарата заключается в отсутствии противопоказаний.

Синонимы иностранного производства

Современные лекарства импортного производства представляют качественные и эффективные аналоги нольпазы.

Для подробного ознакомления следует рассмотреть следующие синонимы, описанные в списке ниже:

  1. Зульбекс. Лучший аналог нольпазы иностранного производства. Действующее вещество рабепразол оказывает антисекреторный, противоязвенный эффект.   Используют при развитии таких болезней, как язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, синдром Золлингера-Элиссона, лечение бактерии Helicobacter pylori.  

    Исключения приёма: вынашивание ребёнка, аллергические типовые реакции, кормление молоком матери, дети. Номинальная цена 840–850 рублей.

  2. Лансопразол. Самый дешёвый заменитель представляющий импортных производителей. Форма выпуска: желатиновые капсулы. Активные компоненты благоприятно воздействуют на регуляцию кислотности в ЖКТ и запускают процесс регенерации пищеварения.   Показания к назначению: диспепсия, язвенные проявления, лечение Helicobacter pylori.  

    Запрещён при вынашивании ребёнка, периоде кормления молоком, онкологических процессах, отсутствии работы почки, категории по возрасту до 18 лет. Номинальная цена 30–50 рублей.

  3. Ланцид. Активное соединение в составе обеспечивает противоязвенную действенность при развитии соответствующих заболеваний. Также используют при терапии опухолей поджелудочной железы.  

    Ряд противопоказаний: онкологические проявления в ЖКТ, первый триместр беременности, грудное вскармливание, наличие аллергенов. Номинальная цена 520–550 рублей.

  4. Нофлюкс. Относительный синоним оригинала. Кишечнорастворимые таблетки жёлтого цвета. Действенен при диспепсии с повышенным уровнем кислотности.  

    Противопоказания: аллергические высыпания, вынашивание малыша, лактационное кормление, отсутствие работы почек, детская категория до 12 лет. Номинальная цена 740–750 рублей.

  5. Хайрабезол. Действенный аналог нольпазы. Выпускают в форме кишечнорастворимых таблеток. Основные компоненты состава эффективно снижают секретность желудка и восстанавливают его нормальную работу.  

    Используют при терапии язвенных заболеваний. Период вынашивания малыша, лактационное вскармливание, проявления аллергического типа, возрастная категория до 12 лет являются исключениями к применению.

Напоследок нужно подвести итоги и сказать о том, что Нольпаза препарат высокого, широкого спектра действия при лечении болезней ЖКТ язвенного характера. Имеет большое количество доступных и качественных аналогов.

Для того чтобы принять решение чем заменить оригинал следует получить консультацию лечащего врача. Любое лекарство должно положительно воздействовать на человеческий организм, поэтому очень важно сделать правильный выбор!

Источник: https://LadyTrand.ru/lekarstva/nolpaza-analogi-spisok.html

Нольпаза — официальная инструкция по применению, аналоги

Вспомогательные вещества: Маннитол 5,95 мг или 11,90 мг, кросповидон 32,50 мг или 65,00 мг, натрия карбонат, безводный 5,00 мг или 10,00 мг, сорбитол 18,00 мг или 36,00 мг, кальция стеарат 1,00 мг или 2,00 мг

Описание Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.

Вид на изломе: масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью со слоем оболочки светло желтовато-коричневого цвета.

Фармакодинамика
Ингибирует фермент Н+/К+- АТФ-азу («протоновый насос») в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2,5 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—4 суток.

Фармакокинетика Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме (Сmах) (1-1,5 мкг/мл) достигается через 2-2,5 часа после приема внутрь, при этом значение Стах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%.

Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), Сmах, и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Связь с белками плазмы — около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/час/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.

Период полувыведения (T½) — 1 час. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.

Т½ десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1,5 часа) намного больше, чем T½ самого пантопразола.

При хронической почечной недостаточности (в том числе у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T½ — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы A и В по классификагцш Child, Pugh) при приеме пантопразола 20 мг/сут увеличивается до 3-6 часов, AUC возрастала в 3-5 раз, а Сmах -в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.
Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

  • Повышенная чувствительность к пантопразолу или препарата;
  • Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;
  • Диспепсия невротического генеза;
  • Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12) (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).Беременность и период лактации: опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

  • легкой степени: рекомендуемая доза — 1 таблетка Нольпазы (20 мг) в сутки.
  • средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1-2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 таблетка Нольпазы 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП: Рекомендуемая дозировка 40-80 мг/сут (1-2 таблетки Нольпазы 40 мг). Курс терапии — 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика:

Назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):

Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:

Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг (2 таблетки Нольпаза 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции.

Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом.

При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Побочное действие Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ:

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Читайте также:  Таблетки диазолин: инструкция по применению, цена, отзывы

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия; очень редко — миалгия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение).
Психические расстройства: очень редко — депрессия.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: нечасто — зуд и сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стнвенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.
Общие расстройства: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.
При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не известны.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол). Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450.

Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой.

Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фепитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения (MHO). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.
При одновременном приеме пантопразола с аптацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии.

Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.
Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг, 40 мг. По 14 таблеток в блистер из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ-алюминиевой фольги.

По 1, 2 или 4 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается: ООО «КРКА-РУС»,

143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей: 123022, Российская Федерация,

г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13,стр. 41

Источник: https://medi.ru/instrukciya/nolpaza_3677/

Нольпаза

Таблетки

Ингибирующее протонный насос.

Повышенная чувствительность к пантопразолу или препарата;Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;Диспепсия невротического генеза;Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12) (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойПеред началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии.

Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введенияПрименение пантопразола не рекомендуется для лечения легкой степени симптомов со стороны ЖКТ таких как диспепсия неврогенного генеза.

Пациенты должны проконсультироваться с врачом при возникновении следующих симптомов:- значимое непреднамеренное снижение массы тела;- периодическая рвота;- расстройство глотания;- желудочно-кишечное кровотечение;- анемия или мелена.

При подозрении или наличии язвы желудка перед началом лечения пантопразолом следует исключить возможность злокачественного новообразования, т.к. применение препарата Нольпаза может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза.

Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватную терапию, то необходимо провести дополнительное обследование.У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо контролировать биохимические показатели сыворотки крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

При применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск развития желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp.Влияние на способность управления автотранспортом и другими техническими устройствами. Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, т.к. возможно развитие головокружения и нарушение зрения.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойСимптомы передозировки у человека неизвестны.Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия.

Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введенияСлучаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. Дозы пантопразола до 240 мг вводились в/в в течение 2 мин и переносились хорошо.

Лечение: в случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Действующее вещество: ПантопразолКонцентрация действующего вещества (мг): 40 мг

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:легкой степени: рекомендуемая доза — 1 таблетка Нольпазы (20 мг) в сутки.средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1-2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель.

Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 таблетка Нольпазы 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП: Рекомендуемая дозировка 40-80 мг/сут (1-2 таблетки Нольпазы 40 мг). Курс терапии — 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика: Назначают по 40-80 мг/сут.

Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг (2 таблетки Нольпаза 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции.

Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат. У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойНольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например кетоконазол).Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450.

Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой.

Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимое взаимодействие с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимое взаимодействие, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать ПВ или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какие-либо лекарственные взаимодействия не зарегистрированы.

Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введенияОдновременное применение атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг однократно) у здоровых добровольцев приводило к существенному снижению биодоступности атазанавира.

Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром.Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например кетоконазол, интраконазол, позаконазол и таких как эрлотиниб).

Препарат Нольпаза может применяться без риска негативного лекарственного взаимодействия:- у пациентов с заболеваниями ССС, принимающих сердечные гликозиды (дигоксин), БКК (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол);- у пациентов с заболеваниями ЖКТ, принимающих антациды, антибактериальные средства (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол);- у пациентов, принимающих контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол;- у пациентов, принимающих НПВС (диклофенак, напроксен, пироксикам);- у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, принимающих глибенкламид;- у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающих диазепам;- у пациентов с эпилепсией, принимающих карбамазепин и фенитоин;- у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин и фенпрокумон) под контролем ПВ и МНО в начале и по окончанию терапии, а также во время нерегулярного применения пантопразола;Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином.

Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ: Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия; очень редко — миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение). Психические расстройства: очень редко — депрессия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто — зуд и сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, синдром Стнвенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов. При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава: лечение, симптомы и фото

Да

Источник: https://366.ru/g/nolpaza/

Нольпаза таблетки: инструкция по применению, аналоги

Нольпаза – современный синтетический противоязвенный препарат, действие которого направлено на регулирование синтеза соляной кислоты и снижение кислотности желудочного сока.

Препарат применяют при лечении заболеваний желудка и кишечника, а также в составе комплексной терапии поражений, вызванных бактериями хеликобактер пилори (Helicobacter pylori.).

Инструкция по применению Нольпазы подробно описывает способы применения препарата, противопоказания и дает рекомендации о том, как действовать в случае возникновения побочных эффектов.

Нольпаза: принцип действия

Нольпаза — противоязвенное средство из группы ингибиторов протонной помпы. Активным веществом препарата является пантопразол (производное бензимидазола). Его действие направлено на подавление секреции соляной кислоты в желудке и уменьшение кислотности. Благодаря снижению агрессивности желудочного сока, имеющиеся эрозивные поражения слизистой желудка заживают и зарубцовываются.

Применение препарата в составе комплексной терапии усиливает действие антибиотиков, направленное на борьбу с Helicobacter pylori и ускоряет выздоровление при язвенных поражениях пищеварительного тракта. За счет того, что действующий компонент эффективно снижает кислотность желудочного сока, Нольпаза облегчает состояние при забросах желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс – эзофагите.)

При приеме препарата внутрь, терапевтическое действие проявляется в течение 1 часа, а максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 2,5 часа. После отмены противоязвенного средства секреторная активность желудочного сока восстанавливается через 3-4 дня.

Нольпаза быстро всасывается из ЖКТ, не влияет на моторику кишечника, не замедляет прохождение пищевого комка и не препятствует привычному ритму опорожнения кишечника. Биодоступность препарата высокая (77%).

При одновременном приеме лекарственного средства с пищей, показатель всасываемости не изменяется, лишь немного замедляется начало действия препарата.

Действующее вещество (пантопразол) метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, незначительная часть удаляется из организма с желчью.

Формы выпуска, состав

Препарат Нольпаза выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки бывают двух видов:

  • Нольпаза 20 мг,
  • Нольпаза 40 мг

Они отличаются друг от друга только дозировкой активного вещества, в остальном их состав полностью идентичен.

Таблетка Нольпазы  — овальная, двояковыпуклая, покрыта оболочкой желтовато- коричневого цвета, на изломе просматривается масса белого или светло желтого цвета с шероховатой поверхностью.

В состав одной таблетки входит 20мг или 40 мг активного вещества пантопразола + вспомогательные компоненты (кросповидон, маннитол, карбонат натрия, сорбитол и пр.). Таблетки по 14 штук упаковывают в блистеры и помещают в картонные пачки. В одной пачке может находиться один или два блистера с таблетками.

Для чего назначают Нольпазу?

Препарат применяют при следующих состояниях:

  • для лечения рефлюкс — эзофагита и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) в разных формах;
  • с целью устранения основных симптомов ГЭРБ (изжоги, кислой отрыжки, болей в пищеводе);
  • для профилактики и лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • для лечения эрозий и язв слизистой оболочки ЖКТ, вызванных приемом лекарственных средств из группы НПВС (аспирина, индометацина, ибупрофена и др.);
  • в составе комплексного лечения при эрадикации Helicobacter pylori в комплексе с двумя антибактериальными препаратами;
  • для устранения синдрома Золлингер -Эллисона и прочих патологий, связанных с высокой секрецией желудочного сока.

Кроме этого, показанием к применению Нольпазы является профилактика язвенных поражений пищеварительного тракта при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Регулярное применение Нольпазы полностью избавляет больного от симптомов заболеваний, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока. Оптимальную продолжительность курса лечения и дозировку препарата устанавливает лечащий врач. Точное следование рекомендациям специалиста способствует скорейшему выздоровлению и достижению стойкой ремиссии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Нольпазы являются следующие состояния:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • диспепсические проявления невротического характера:
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С особой осторожностью и под контролем врача препарат назначают во время беременности и грудного вскармливания. В период беременности применение препарата возможно по показаниям и под контролем лечащего врача.

Действующее вещество препарата способно проникать в материнское молоко, поэтому если существует необходимость лечения женщины в период лактации, грудное вскармливание прекращают, ребенка на время переводят на искусственные смеси.

Препарат нельзя применять у лиц, страдающих непереносимостью фруктозы, так как в составе Нольпазы есть сорбитол. Не рекомендуется применять этот медикамент у лиц, с высоким риском развития гиповитаминоза  В12.

Препарат Нольпаза для детей и подростков запрещен к применению ввиду отсутствия исследований, подтверждающих безопасность и эффективность медикамента у этой категории пациентов.

Для  пациентов с почечной недостаточностью и патологиями печени доза лекарственного средства подбирается врачом в индивидуальном порядке. В процессе лечения таких пациентов необходим контроль за уровнем печеночных ферментов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Нольпазы, таблетку необходимо проглатывать целиком (не разламывая и не разжевывая), запивать небольшим количеством воды или другой жидкости (чаем, соком, молоком). Медикамент следует принимать до еды, лучше всего в утренние часы, перед завтраком. При двукратном приеме препарата, вторую дозу принимают вечером, перед ужином.

При возникновении диспепсических симптомов (тошноте, боли в животе), допустим разовый прием препарата в дозе 20 мг (1 таблетка).

При изжоге, кислой отрыжке, затруднении глотания, синдроме Золлингера-Эллисона, выраженными в легкой степени стандартная суточная дозировка составляет 1 таблетка Нольпазы 20мг, при утяжелении симптомов суточную дозу увеличивают до 40-80 мг и делят ее на два приема. В дальнейшем, в зависимости от уровня желудочной секреции, суточную дозу можно корректировать. Продолжительность лечения в этом случае врач устанавливает в индивидуальном порядке.

С профилактической целью и при длительной поддерживающей терапии Нольпазу 20 мг назначают по 1 таблетке в сутки, при необходимости эта доза может быть увеличена.  Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Для профилактики и лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки суточная доза препарата составляет от 40 до 80 мг. Курс лечения составляет от 2-х недель (при поражениях двенадцатиперстной кишки) до 1-2 месяцев при язве желудка. При тяжелом течении болезни продолжительность курса терапии может быть увеличена.

При язвенных поражениях пищеварительного тракта, связанного с приемом НПВС, в сутки принимают 2- 4 таблетки Нольпазы на протяжении 4- 8 недель.

В составе комплексной терапии и совместном применении с антибиотиками для устранения бактерии Helicobacter pylori рекомендуемая суточная доза составляет 80мг, разделенных на два приема. Оптимальный курс антихеликобактерной терапии в этом случае продолжается в течение 1-2 недель.

При лечении пациентов с тяжелыми патологиями печени, суточную дозу препарата уменьшают до 40 мг. При длительном лечении Нольпазой необходимо контролировать уровень печеночных ферментов лабораторным путем. При увеличении их активности препарат следует отменить.

У пациентов пожилого возраста и лиц с хроническими заболеваниями почек, максимальная доза Нольпазы не должна превышать 40 мг в сутки. Продолжительность проведения антихеликобактерной терапии с использованием Нольпазы у пожилых пациентов не должна быть больше 7 дней.

Побочные реакции

Применение Нольпазы может спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем организма:

Система кроветворения. Возможны изменения показателей крови (тромбоцитопения, лейкопения).

Пищеварительная система. Пациенты могут жаловаться на сухость во рту, тошноту, рвоту, метеоризм, диарею или запор, боли в животе. В некоторых случаях отмечается повышение активности трансаминаз. В исключительных ситуациях развиваются тяжелые поражения печени, сопровождающиеся желтухой и почечной недостаточностью.

Со стороны костно- мышечной системы возможно появление мышечных и суставных болей. Мочеполовая система может отреагировать симптомами интерстициального нефрита.

Периферическая нервная система и ЦНС. У пациентов возникают головные боли, головокружения, отмечается нечеткость зрения, спутанность сознания, бессонница, в редких случаях развиваются депрессивные состояния.

Возможны аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, иногда появляются симптомы многоформной эритемы, проявления синдромов  Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация. В исключительных случаях развивается ангионевротический отек (отек Квинке).

К прочим побочным проявлениям относится появление периферических отеков, слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

При появлении нежелательных побочных реакций прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу за консультацией и корректировкой дальнейшего лечения.

Дополнительные рекомендации

Перед началом терапии Нольпазой необходимо исключить наличие у пациента злокачественной опухоли, иначе прием медикамента замаскирует характерные симптомы и затруднит постановку правильного диагноза.

Если при регулярном применении препарата на протяжении 4- х недель, желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, пациенту необходимо пройти повторное обследование для уточнения диагноза.

Как и прочие препараты из группы ингибиторов протонового насоса, Нольпаза уменьшает всасывание витамина В12. Этот момент следует учитывать при длительном лечении пациентов с высоким фактором риска авитаминоза В12.

Цена

Препарат можно приобрести в аптечной сети без рецепта врач. Цена Нольпазы зависит от количества таблеток в упаковке и производителя. Приведем средние цены на препарат:

  1. Нольпаза 20 мг (14 шт) – от 180 рублей;
  2. Нольпаза 40мг (14шт.)- цена от 220 рублей;
  3. Нольпаза 40мг (28шт) – от  270 рублей.

Стоимость препарата вполне доступная, что способствует его популярности среди разных слоев населения. При непереносимости компонентов или развитии побочных реакций на этот препарат, врач может подобрать аналог с таким же терапевтическим действием.

Аналоги

В аптечной сети всегда можно найти препараты, содержащие то же самое действующее вещество, либо обладающие сходным терапевтическим действием. К структурным аналогам Нольпазы по действующему веществу относятся следующие препараты:

  • Зипантола (таблетки);
  • Контролок (таблетки и порошок);
  • Кросацид (таблетки);
  • Панум (таблетки);
  • Пептазол( таблетки);
  • Пиженум–сановель (таблетки);
  • Санпраз (таблетки и лиофилизат);
  • Ультера (таблетки);
  • Пулореф таблетки.

Среди медикаментов, обладающих сходным терапевтическим действием, применяют:

  • Гастрозол;
  • Золиспан;
  • Лосек;
  • Омез;
  • Омепразол;
  • Промез;
  • Ультоп;
  • Хелицил;
  • Эзомепразол.

Препаратов, способных заменить Нольпазу, довольно много, но подбирать аналоги должен специалист с учетом клинической картины заболевания, возможных противопоказаний и сопутствующих болезней.

Отзывы о  применении Нольпаза в основном положительные.

Пациенты отмечают быстрое улучшение состояния и исчезновение таких симптомов, как изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести, возникающие на фоне хронических патологий, стрессов или погрешностей в питании.

Препарат проявляет хорошую эффективность при лечении язвенных поражений желудка и кишечника, гастрита с повышенной кислотностью, снижает кислотность желудочного сока, что способствует заживлению повреждений на слизистой и скорейшему выздоровлению.

Пациенты говорят о том, что препарат прост в применении, вполне доступен по цене и при соблюдении рекомендаций врача редко провоцирует серьезные побочные эффекты. При этом в большинстве случаев стойкий терапевтический эффект отмечается после длительного применения препарата.

Отрицательные отзывы связаны в основном с недостаточно быстрым терапевтическим  действием или развитием нежелательных проявлений, из- за которых приходится отменять препарат. Но в большинстве случаев такие реакции связаны с сопутствующими заболеваниями и применением препарата без предварительной консультации с врачом.

Поэтому специалисты советуют обязательно пройти соответствующе обследование и применять медикамент только по назначению врача, несмотря на то, что он отпускается из аптечной сети свободно. Это поможет предотвратить развитие осложнений и неприятных последствий для здоровья.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Маргарита, Нижний Новгород

Отзыв № 2

Юлия, Тюмень

Отзыв № 3

Алексей, Москва

Отзыв № 4

Лариса, Спб

Источник: https://glavvrach.com/nolpaza/

Ссылка на основную публикацию